病乳

薛立斋治一妇，产后劳役，忽 乳汁 如涌，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也，灌以 独参汤 而苏，更以 十全大补汤 ，数剂而安。若妇 人气 血方盛，乳房作胀，或无儿饮， 胀痛 憎寒 发热 ，用 麦芽 二三两，炒熟，水煎服，立消。其耗散气血如此，何 脾胃虚弱 ，饮食不消方中，多用之邪。

张隐庵治一妇，产后乳上发 痈 ，肿胀将半月，周身如针刺，饮食不进。诊之，六脉沉紧有力，左乳则肿连胸胁，用 麻黄 、 葛根 、 荆芥 、 防风 、 杏仁 、 甘草 、 石膏 ，温服取汗遂愈。《金匮》云∶产后妇人喜 中风 。经云∶开阖不得，寒气从之，荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。此系风寒内壅，火热内闭，荣卫不调所致。众以凉药治热，不知开阖之故。今毛窍一开，气机旋转，荣卫流行，而肿痛解矣。经云∶食气入胃，散精于肝。病属阳明厥阴二经，是以饮食不进。今经气疏通，自能食矣。孰谓疡医可不知经乎？

薛立斋治一妇人，产次子而无乳，服下乳药，但作胀。曰∶ 人乳 气血所化，今胀而无乳，是气 血竭 而津液亡也，当补其气血，自然有乳。乃与 八珍汤 ，倍参、术，少加 肉桂 ，二十余剂，乳遂生。后因劳役复竭，夫其初产有乳，再产而无，其气血只给一产耳，其衰可知。

王肯堂治一娠妇，患乳肿不散。八月，用 火针 取脓，用十全 大补汤 ，外敷 铁箍散 不效，反加喘闷。九月，产一女，溃势愈大，两乳旁烂尽，延及胸腋，脓水稠粘，出脓六七升，略无敛势。十一月，乃用 解毒 和中平剂，外渗 生肌散 、 龙骨 、 寒水石 等，脓出不止，流溅所及，即肿泡溃脓，两旁紫黑，疮口十数，胸前胁下皆肿痛，不可动侧，其势可畏。此产后毒瓦斯乘虚而炽，令服黄 解毒，归、参和血生血为臣， 升麻 、 葛根 、 漏芦 为足阳明本经药， 连翘 、 防风散 结疏经，蒌仁、蒡子解毒去肿， 角刺 引脓， 白芷 排脓长肌， 川芎 、桂、炒 黄柏 为引，每剂入酒一杯，送白 玉霜丸 ，疏脓解毒。时脓水稠粘，不可遽用收涩之剂，理宜追之，乃制青霞散外糁。明日脓水顿稀，痛定秽减，始有向安之势。至正月，皆生新肉，有紫肿处，俱用葱 熨法 ，随手消散。但近胁足少阳分尚未敛，乃加 柴胡 一钱， 青皮 三分，及倍 川芎 。脓水将净，即用搜脓散糁之。元宵后，遂全安。凡治痈疽，须审经络部分，今所患正在足阳明之分，少侵足少阳经分，俗医不复省别，一概用药，药无向导，终归罔功，甚可叹也。（是症得生，全在脓水稠粘，其人必能食，故可治也。）

按∶乳病全是 肝火 上逆入胃，大络不降而成，即肝木侮胃之病。近治鲍渌饮夫人，素有 血虚 肝病，忽一日，憎寒壮热， 头痛 口苦 ，乳肿痛不堪，熨吮俱无效，予用 生地 、杞子、 当归 各五钱， 麦冬 、蒌仁各二钱， 丹皮 、 赤芍 各一钱五分， 地丁 、 银花 各三钱，二剂即愈。凡用此方最效者，不可枚举矣。

朱丹溪治一妇人，产后患乳痈，用香 白芷 、 连翘 、 甘草节 、 当归 、 赤芍 、 青皮 、 荆芥穗 各半两， 贝母 、 花粉 、 桔梗 各一钱， 栝蒌 半个，作一帖水煎，半饥半饱服，细细呷之。有热加 柴胡 、 黄芩 ，忌酒肉椒料。 敷药 用 南星 、 寒水石 、 皂角 、白芷、川贝、 草乌 、 大黄 ，七味为膏，醋调，鹅翎扫敷肿痛效。（《治法》。）

陈良甫曰∶余荆布因产前食素，得痰瘦弱，产后乳脉不行，已七十日，服诸药无效，婴儿甚苦。偶有人送 赤豆 一斗，遂如常煮赤豆粥食之，当夜乳脉通行。因阅本草， 赤小豆 能通奶乳，谩载之。

王洪绪曰∶产后两乳伸长，情势如 鸡肠 ，垂过小腹，痛难刻忍，此名乳悬，急用芎、归各一斤，内取各四两，水煎时服。以所余斤半，于产妇面前放一棹，下放火炉，将芎、归入炉慢烧，令妇伏于棹上，口鼻及乳皆吸烟气，便可缩上。如未愈，取 蓖麻子 一粒，冰水磨涂，一缩即洗去。但用此药，恐异日再产，必复发不救。故 膏药 不可以 蓖麻 煎入，倘贴孕婢下体疮 疖 ，即致小产，再贴即致命。 巴豆 、 蓖麻 之害如此，不可轻用也。（何廉访郡伯云∶此症以女人臭 裹脚布 扎敷即收上。曾用有效，亦古方也。）