痛痹

张三锡治一妇，月中着恼，素体浓多痰，臂痛移走，两足且肿，以为虚治，服参、归，痛益甚， 恶心 迷闷。作郁痰治，二陈、越鞠加 秦艽 、 丹皮 ，二服稍减。大便四五日不去矣，投 搜风丸 后，用化痰舒气，二陈、二术、酒芩、酒柏、 木通 、 泽泻 、 香附 ，调理而愈。

陆养愚治凌绎泉夫人，妊将七月，忽两足软痿，不能履地，分娩后顿愈，一月后仍作，且胸胁痛，夜分 发热 。或以四物入 牛膝 、 木瓜 、 虎骨 、 鹿胶 ，或作或止。后以脾主四肢，与参、术， 胀痛 闷绝。仍用养血之品，无进退，经年。诊之，询其饮食如常，肌肉如故，足胫浮肿，胸胁揉按则微痛，否则痞闷，其脉沉缓而滑，此湿痰积于胸，流于四肢，故痛而缓，宜乎滋阴不减，补气增剧也。用 二陈汤 加 苍术 、 威灵仙 、 黄柏 、 白芥子 ，数剂痛定热除。加 苡仁 ，十剂步履如故。

薛立斋治一产妇，身腹作痛，发热不食，烦躁不寐， 盗汗 胁痛。服 解散 祛血之药，不时昏愦，六脉洪大 无力 。用补中益气加 炮姜 、 半夏 ，一剂顿退二三，又剂饮食甘美。但背强而痛，用 八珍散 、 十全大补汤 调理而安。

一产妇遍身头顶作痛，发热不食，脉浮紧，此风寒之症也，用 五积散 ，一剂汗出而愈。但倦怠发热，此邪气去而真气虚也，用 八珍汤 调理而愈。

周慎斋治一妇，产后受湿，遍身疼痛。众以风药治之，遂致 卧床不起 ，手足渐细，此产后气 血虚 ，而风药愈损气血故也。治宜大补气血，用参、 各钱半， 防己 五分，煎服愈。

一产妇遍 身痛 ，坐不得卧，已经两月，痰多食减，众治不效，以参、归各一两， 木香 一钱为末，酒煎，分为九次服之愈。

马元仪治卜氏外家，产后胸中作痛，痛甚则迫切不能支，至欲求死，诸治不效。延至五月，病转危急。诊其脉，两手弦涩少神，不能转侧，不得言语，曰∶胸中者，阳气所治之部，今为阴邪所入，阴与阳搏，所以作痛。前医破气不应，转而和血，又转而温补，又转而镇逆，不知阴阳相结，补之则无益，攻之则愈结。若镇堕之，益足以抑遏生阳，而阻滞邪气。惟交通一法，足尽开阳入阴，通上彻下之妙，使阴治于下，阳治于上，太虚之府旷然，何 胸痛 之有哉？用 人参 三钱， 肉桂 一钱，合仲景 黄连汤 ，一剂痛减，二三剂顿释。次进加桂 理中汤 ，数剂全愈。

接∶是症即胸痹是也，故入痛痹门。

缪仲淳治王善长夫人，产后腿痛，不能行立，久之，饮食不进，困惫之极。诊之曰∶此脾阴不足之候，脾主四肢，阴不足故病下体。向所饮药虽多，皆燥苦之剂，不能益阴。用 石斛 、 木瓜 、 牛膝 、 白芍 、 枣仁 为主， 生地 、 枸杞 、 茯苓 、 黄柏 为臣， 甘草 、 车前 为使，一剂辄效，四剂而起。

来天培治潘履端内，年约四旬，患头身 手足麻木 疼痛，产后感风，不能节劳，致风入经络，而成 痛风 之症也。询之，果以前岁产后而起。以归身、 红花 养血， 钩藤 、 秦艽 通络， 黄芩 、 银花 清火， 羌活 走百节， 川芎 理 头痛 ， 菖蒲 利肠消满， 甘草 缓痛， 姜皮 达肌肤、通腠理。服二剂而头痛愈， 腹胀 减，惟发热身疼未除，更心神恍惚不寐，脉稍和。此表症稍退，里热未清，改用生地、归、芍、 柴胡 、 地骨皮 、 续断 、 钩藤 、 半夏曲 、 枳壳 、枣仁、建莲，二剂而诸症痊。惟两膝内肿痛，扶杖而行，此风入三阴，而将愈矣。前方减 柴胡 、 地骨皮 、 半夏曲 、 枳壳 ，加丹皮、 赤芍 、 红花 、 威灵仙 、 清风藤 、 防己 、牛膝、 五加皮 、生甘草，又三四剂全愈。

薛立斋治人产妇，六月，多汗人倦，不敢袒被，故汗出被里，冷则浸渍，得风湿，身疼痛，遂以 羌活续断汤 ，数服愈。（未选入。）