下血

薛立斋治一妊娠下血,服 凉血 之药,下血益甚,食少体倦。此 脾气虚 而不能摄血,用 补中益气汤 而愈。后因怒而寒热,其血仍下。此 肝火 旺而血沸腾,用 加味逍遥散 血止,用 补中益气汤 而安。

一妊妇下血, 发热 作渴,食少体倦,属脾气虚而肝火所侮,用四君子加 柴胡山栀 血止。因怒复作,用六君子加 柴胡 、山栀、 升麻 而安。

一妊妇六月,每怒血下,甚至寒热 头痛 ,胁胀 腹痛 ,作呕少食。薛谓寒热头痛,乃肝火上冲;(此语无人解通。)胁胀腹痛,乃肝气不行;作呕少食,乃肝火侮胃; 小便 下血,乃肝火血热。用小柴胡加 白芍 、炒山栀、 茯苓白术 而愈。

一妊妇胎及六月,形体倦怠,饮食少进,劳役下血,胎动不安,用六君加 当归熟地升麻 、柴胡而愈。

张子和治一妇,娠半年,因伤损下血。张诊之,以 三和汤 ,一名 玉烛散承气汤四物汤 对停,加 朴硝煎 之,下数行,痛如手拈,下血亦止。此法可与智识高明者言,膏粱之家,慎勿举似,非徒骇之,抑又谤之。呜乎!正道难行,正法难用,古今皆然。

孙文垣治侄孙妇,三孕而三小产,六脉滑数,乃气虚血热也。因血频下,甚恐怖,终日偃卧,稍起血即大下,与 生地白芍白术地榆桑皮 、寄生、 续断甘草 、升麻、 椿根白皮黄柏 、条芩服之,血三日不来,惟 白带 绵绵下。因起身稍劳,血复行,谓血滑已久,若不涩,必不能止。又血海甚热,亦肝风所致, 防风 子芩丸 ,正与病对,宜制与之。又制白芍六两, 侧柏叶 、条芩各三两, 防风 、椿根 白皮 各二两,蜜丸服之,遂血止胎定,足月产子,此后绝无胎漏之患。后遇此证,第用此法皆验。

张路玉治郑墨林夫人,素有便红证,妊七月,正肺气养胎时,患冬温 咳嗽咽痛 如刺,下血如崩,脉较平时反觉小弱而数,此热伤手太阴血分也。与 黄连阿胶汤 ,二剂血止。后去 黄连 ,加 葳蕤桔梗人中黄 ,四剂而安。

柴屿青治其外家母,怀孕五月,与女伴争竞致伤,腹痛见红,稳婆验云∶昨夜子已在产门,定死腹中。诊其六脉如常,验其舌红活,断以决无此理。用安胎养血药,二剂而起。至十月满足,产一子。

叶杏林曰∶一妇人妊娠,月信不断,而胎不损。产科熊宗古曰∶妇 人血 盛气衰,其体必肥,是以月信来而胎不损。若作漏胎,则胎必堕。若不作漏胎,则胎未必堕也。

立斋治一妊妇 尿血内热 作渴,寒热往来,胸乳作胀,饮食少思,肝肺弦弱,此肝经 血虚 而有热也。用加味逍遥、六味兼服渐愈。又用 八珍汤 加柴、栀、 丹皮 而全愈矣。

魏玉横曰∶许竹溪室人,妊娠七月,偶以举重跌磕,遂胎动下血甚多,与熟地一两,杞子五钱,白芍三钱, 甘草 五分, 枣仁 三钱,数剂全愈。

胡田室人先尝妊娠,以胎漏诸治罔效。延至二十四月而产。近有孕,仍漏血下,因 胃痛 ,求治。脉之,两关弦数,与生地、杞子、 沙参麦冬 、川楝,胃痛愈,而胎亦不漏矣。