胎动
薛立斋治鸿胪张淑人, 痢疾 后胎动,心神不安,肢体殊倦,用 八珍散 二十余剂渐愈。因劳加 烦热 头痛 ,以大剂 补中益气汤 加 蔓荆子 治之, 热痛 顿止。仍用前散,又五十余剂而安,其后生产甚易。
一妊妇八月,胎欲坠如产,卧久稍安,日晡益甚,此 气血虚弱 。用 补中益气汤 加 茯苓 、 半夏 随愈。更以 八珍汤 调理而安。
一妊妇 小便 作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用 小柴胡汤 加 青皮 、 山栀 ,清 肝火 而愈。后因怒,小 腹胀 满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木炽盛所致。用 龙胆泻肝汤 一剂,诸症顿愈。乃以四君子加 柴胡 、 升麻 ,以培脾土而安。
孙文垣治张溪亭子室,娠已七月,梦见亡过祖母挥拳在背打一下,即觉胎动不安,血已下,大小便皆急,腰与小腹 胀痛 者五日。诊之,两寸俱短弱,此上焦元气大虚,当骤补之。 人参 、 阿胶 、黄 、 白术 各二钱, 当归 、 白芍 、条芩、 杜仲 各一钱, 砂仁 、 香附 各五分, 苎根 嫩皮三钱, 葱白 六钱,一剂而血止,再剂诸症悉除。四剂后减去 葱白 、苎根,调理旬日,足月产一女。
吴孚先治孙氏妊妇,六月作泻欲小产。诊之曰∶此水胎也。四君子加 炮姜 、制附,十余剂而安。
陈三农治一孕妇,腰痛甚,如欲小产,用 杜仲 一两, 姜汁 拌炒 续断 一两,二味为丸, 白汤 送下遂安。
薛立斋治一妇人,胎下坠,或动,身体倦,饮食少思,此 脾气虚 弱。用补中 益气汤 ,倍 白术 加 苏梗 ,三十余剂而安。产后 眩晕 ,胸满 咳嗽 ,用四物加 茯苓 、 半夏 、 桔梗 而愈。
一妊妇 内热 晡热,或兼寒热,食饮少思,其胎或下坠,或上攻,此肝经 血虚 而火动耳。先用 加味逍遥散 数剂,次用六君子加 柴胡 、 枳壳 ,各数剂而愈。
一妇人每受胎,三四月作痛欲坠,此为胎痛。用 当归 二钱、 熟地黄 三钱而愈。
张飞畴曰∶古人用条芩安胎,惟形瘦血热,荣行过疾,胎常上逼者相宜。若形盛气衰,胎常下坠,非 人参 举之不安;形实气盛,胎常不运者,非香、砂耗之不安;血 虚火 旺,腹常急痛者,非归、芍养之不安;体肥痰盛,呕逆眩运者,非二陈豁之不安。此皆治母气之偏盛也。若有外邪,仍宜表散伏邪。时气尤宜急下,惟忌 芒硝 ,切不可犯。
雄按∶条芩但宜于血热之人。若血虚有火者,余以 竹茹 、 桑叶 、 丝瓜络 为君,而辅以他药极有效。盖三物皆养血清热而息内风也。物之坚强莫如竹,皮肉之紧贴亦莫如竹,实为 诸血 证之要药,观其塞舟不漏可知矣。 桑叶 蚕食之以成丝, 丝瓜 络筋膜联系,质韧子坚,具包罗维系之形,且皆色青入肝,肝虚而胎系不牢者,胜于四物、 阿胶 多矣。