吞酸杂

潘埙曰∶余昔年脾胃受病，每日申未时饭，至二鼓食消方寝，夜半睡醒， 嗳气 吞酸 ，糟粕乘气浮上，起坐摩娑久之复寝，漫服枳术 平胃散 ，或分消，或疏导，久不效。自思年六旬外，恐脾胃弱，不能运化，却去晚餐，凡粘硬果物及湿热酒面，一切不入口，不知何以致此？因读东垣脾胃泻论，乃知阳气下陷，阴火上冲，脾胃不实故耳。得一方曰∶ 补脾胃泻阴火升阳汤 ，药品主佐在本方，并服药时日，所宜所忌，切中病情。又读调理脾胃治验，谓不可用淡渗之剂，抑遏阳气，反助阴邪，必加升阳风药，以羌、 独活 、 升麻 、 防风 、 炙甘草 根，截入煎药，水煎服。乃根据方服之，片时后阳气缕缕而上，不数日阴火渐伏，脾胃实而愈。

高鼓峰治杭人沈孟嘉妻，患吞酸膈痛屡年矣，肌肉枯削，几于绝粒。诊之，六脉细数，此木乘脾土也。先投 六君子汤 加 炮姜 十余剂，觉吞酸减半。继用 补中益气汤 加 半夏 、 炮姜 ，十余剂而吞酸尽去，膈痛亦除。次用 归脾汤 倍 木香 ，加炮姜，吞八味而全愈。

薛立斋治一妇人，饮食后或腹闷，或吞酸，自服 枳术丸 ，饮食日少，胸膈痞满，腿肉酸痛，畏见风寒。或用 养胃汤 ，腿痛浮肿益甚，月经不行。此郁结所伤， 脾虚 湿热下注。清晨 四君子汤 、芎、归、二陈，午后以前汤送 越鞠丸 ，诸症渐见愈。又用归脾、八珍二汤兼服，两月余而经行。

一妇人胸满少食，或 腹胀 吞酸，或经候不调，此中气虚不能施行化也。用补中益气加 砂仁 、 香附 、炮姜，而进饮食。更以六君，芎、归、 贝母 、 桔梗 ，而经自调。

一妇人饮食少思，胸中嘈杂， 头晕 吐痰。此中气虚而有热，用 六君子汤 加黑 山栀 、 桔梗 而愈。后因劳碌，头晕 发热 ，吐痰不食，用补中益气加 半夏 、 茯苓 、 天麻 而痊。

一妇人中脘嘈杂，口中辛辣，或 咳嗽 吐痰发喘，面色或白或赤。此 脾气虚 而肺中伏火也，用六君子加山栀、桔梗、 柴胡 ，及炒黑片芩、苓，治之寻愈。

一妇人嘈杂吞酸，饮食少思，大便不实。此脾气虚寒而下陷，用 补中益气汤 加 茯苓 、半夏、炮姜渐愈，又常服 人参 理中丸 而安。

一妇人饮食后嘈杂吞酸。此热郁为痰，用六 君子汤 送越 鞠丸 渐愈，又用 加味归脾汤 而痊。后因怒，两胁 胀痛 ，中脘作酸，用 四君子汤 送 左金丸 渐安，仍用六君汤送下 越鞠丸 而瘥。

朱丹溪治一人，因湿热病， 呕吐 酸水如醋，用 二陈汤 加姜炒芩、连、 苍术 、 白术 、 栀子 、 藿香 、 香附 、 砂仁 而愈。

陈三农治一妇，每食止碗许，稍加，非大便泄泻即噎腐吞酸，腹胀痞闷。此脾虚寒不能化也，用六君子加茱、连、 藿香 、香附、砂仁、 神曲 、 煨姜 而愈。

薛立斋治一妇人，饮食少，每碗许稍加，非大便不实，必吞酸 嗳腐 。或以为 胃火 ，用二陈、 黄连 、 枳实 ，加 内热 作呕。曰∶末传寒中，故嗳气吞酸，胀满痞闷。不信，仍用火治，虚症并至，月经不止。始信，以六君子加炮姜、 木香 ，数剂元气渐复，饮食渐进。又以补中益气，饮食渐进，加炮姜、木香、茯苓、半夏，数剂全愈。后因饮食劳倦，兼之怒气，饮食顿少，元气顿怯，用前药便加发热，诚似 实火 ，脉洪大，按之而虚，两尺如无。此命门火衰，用补中益气加姜、桂，及 八味丸 ，兼服两月余，诸症悉愈。此症若因中气虚弱者，用 人参 理中汤 ，或六君子加木香、炮姜。不应，用 左金丸 ，或越鞠丸。虚寒者加 附子 ，或 附子理中汤 ，无有不愈。

一男子虚弱恶食，虽热食亦少，作胀吞酸，日削瘦，服参、苓等药，及灸脾 等穴不应，用 八味丸 治之而愈。此真气不足，不能生土， 虚火 上炎之症也。

一妇人年二十余，饮食每每因怒气吞酸嗳腐，或兼腿根 疼，服越鞠丸等药不应。此脾气虚，湿气下注而然，以六君子汤、香附、砂仁、藿香、炮姜，数剂少愈，更以六君汤数剂而愈。

一男子瘰 已愈，患吞酸，服参、术药不应。彼谓余毒，薛治以 附子理中丸 而愈。

张景岳曰∶予向在都中治一 绅，病吞酸，告以为寒，彼执为热，坚持造酒之说，以相问难，莫能与辨，竟为芩、连之属所毙。此见理不真而固执，以致酿成大害者。（选。）