热瘴
其病身发大热.神气沉昏.昼夜如卧 炭火 中.腰痛脚弱.大渴欲饮冷水.上 脘痞 闷.神昏妄语. 头痛 或不痛.或呕逆或不呕逆. 小便 赤涩或频数.或 遗尿 .大便或秘或自利.舌黑面赤目红.或吐血衄血.兼见之症.不能尽述.惟以其单热不寒.谓之热瘴.其热多不间断.因阳气尽发泄于外而然.谚云.热瘴久不死.此瘴之重者也.治得其道.得生者多.其脉洪弦数.或来七八至.亦有见阴者.治法先刺之.
南人治热瘴.初起不用药.只挑 草子 之法.广中之处有人能之.凡有瘴发一二日.卷其上下唇之里.以针刺其血.正中用手捻去紫血.又以楮业擦舌出血.又令病患并足而立.于两足后腕横缝中.青脉刺之.出血如注.乃以 青蒿 水与服.应手而愈.
若冷瘴与杂病.决不可刺.热瘴之所以刺而得愈者.即太阳 伤寒 症.邪气在表.当汗之法也.刺出其血.即是得汗而其效速于得汗.盖人身之上下唇.是阳明胃脉之所经.足后腕.是太阳膀胱脉之所经.太阳受病三日.而阳明受病.南人之针.可谓暗合.若患热瘴而不即刺.及其三阳传遍.邪气入里.虽刺而血已凝.非惟无益.或至重伤.又南人针法.别有不可晓者.发瘴过经已入里而将死.刺病人阴茎而愈.窃意其通五脏.刺之或可去内腑之热耳.然少壮者.尚可用此法.苟施于怯弱者.岂不危哉.按黄帝内经.九针从南方来.刺热论曰.病未见赤色而刺之.是谓治未病.然则南方挑草子之法.不可废也.但南人未知辨赤色之道.愚谓热瘴初起.刺病患两足腕出血.又刺舌下出血.头痛两额角脉胀者与两额角脉上刺之出血.其病势果衰大半.次服 不换金正气散 .又服 和解汤 七八服.得间断一日一发.然后截之.若间断作二日一发尤妙.不来之日.服 和解汤 七八服.和解后热势稍缓.服 养胃汤 吞 截疟丸 .酒送.日服六七次.
如未止.服 四兽饮 .此平常之法也.如变症不一.当与治冷瘴方法.互治之.
如其症未解.或疑有热.亦不宜服发汗及凉药.但取 嘉禾散 服之.若果蕴热但冷.服无害.盖 嘉禾散 治下虚中满.能升降阴阳.正与秋冬作热之地为宜.服二三日则寒热之症自判矣.然后随症调治.自无不效.
如呕逆以 养胃汤 . 来复丹 . 治中汤 . 二陈汤 .选而用之.
如兀兀欲吐而不吐者. 二陈汤 主之.
呕而热不退者. 藿香正气散 主之.
呕而膨胀二陈汤下 感应丸 .
呕而胸膈不快.下虚中满.嘉禾散主之.
呕而大 便秘 .嘉禾散加蜜主之.
呕而痰逆.头痛 身痛 .脚痛脚弱.大汗多.烦躁引饮.大便自利.小便赤涩者. 姜附汤 主之.吞 养正丹 .或灵 砂散 .
如 发热 烦躁.手足冷.鼻尖凉二症.病患因热大烦躁.多不自知.医者须以手扪其手足与鼻尖.方知之.身重脚腰痛.舌生黑苔.大渴引饮.自利呕逆.自汗恶风者. 干姜附子汤 主之.
如大热咽嗌干渴.烦躁不解者. 冷香汤 主之.
如热大烦渴大作.饮水无度者. 既济汤 主之.甚者合 夺命散 .
如热大神昏.不知人事.妄语遗尿.吐血衄血.舌黑面红. 目赤 烦渴.脉弦而七八至.以手扪之.额上极热.胸腹热.腰以下不热而冷.虽狂言妄语.病患心蜷卧.叉手扪心.或引衣自盖.阴症具于隐微之中.况脉只以五六至.为数.为实热.若七至八至是内阳尽出于外之脉.腹内则空虚矣.若误用寒凉.攻外热.其毙也可立而待.急用 沉附汤 主之.吞 黑锡丹 .稍缓者.二陈汤合沉附主之.
轻者养胃汤合沉 附汤 主之.
如热大烦渴闷乱逆泄泻.手足稍微冷者. 附子理中汤 主之.
如呕逆泄泻.脐腹刺痛.胁肋 胀痛 .引饮无度.胸膈不利者. 冷香汤 主之.
如发热腹痛.头目昏沉.四肢疼痛.大便自利.小便或利或涩.或呕或咳.自汗多者. 真武汤 主之.
如因误攻外热以至四肢厥冷.两足如无.头颅 虚汗 不止.或时发哕. 脉数 而促.其危尤甚.急宜收心液.壮真阳.庶可更生.宜服 三建汤 .
如大便秘.其脉六至.兼弦而有力者.和解汤主之.甚者用蜜导法.
如夏月冒暑.伏热即发热瘴.烦躁口渴.上吐下泄.心脾不调. 全不具.阴症其脉弦而六七至有力. 六和汤 主之.
如热大便坚硬.其人平素脾胃壮实.而脉弦数有力者.和解汤加 苏叶 地骨皮 主之.
如发热头疼.或眼睛疼.大便实.其脉举按皆弦数.全无阴症.其人平素宜凉剂者. 参苏饮 主之.只可一二服.稍和即止.不可过用.须要详认.不可误人.
如已分为间日.脾胃已和.湿冷已去.病退时.脉亦弦数者.养胃汤加 柴胡 主之.
如已服正气和解温中固下后.热已间断. 截疟丸 .不住者.十四日外可少与 柴平汤 .或 柴胡散 .尤隐不可多服. 参苏饮 . 柴平汤 . 柴胡散 .三方.须细察.病患平素宜凉剂.胃气壮实.及脉实而无阴症.具于隐微之中者.方可用之.如稍缓.不若和解汤加减守之.免致失手.
如已经七日.发热烦躁.引饮喜冷水.大便不通.小便赤涩.狂言 内热 .神昏不省者.药令 黄汤 主之.若因上热未降者.尤宜 沉附汤 主之.
如无汗发热头痛小便涩.烦渴饮水水入即吐. 五苓散 主之.不可多服.
如瘴止后.犹狂言神昏者.因心经之阳尚未降于下焦故也.二陈汤加沉附主之.或养胃汤亦加沉附.
如瘴止后虚烦不眠.心胆虚怯.触事易惊.或梦不祥或异象.眩惑夜不安寝者. 温胆汤 主之.无多服.
如瘴止后.精神倦.不喜饮食者. 异功散 主之.
如瘴止后.腰痛脚痛. 加减五积散 .
如瘴止后.自汗多者.黄 建中汤 主之.多痰体倦. 六君子汤 .
如瘴止后.易饥易饱者.香砂六君汤.吞以 养脾丸 .