瘿瘤
【方歌】五瘿属阳 六瘤 阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根温大亮白新,证由内外风 水气 ,疗治须当戒怒嗔。
【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者,如缨络之状;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞, 山风 水气而成,皆不痛痒。瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤证属阴,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小而根大。瘿有五种:肉色不变者,为肉瘿,其筋脉现露者,名筋瘿;若赤脉交络者,名血瘿;随喜怒消长者,名 气瘿 ;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种:坚硬紫色,累累青筋,盘曲若 蚯蚓 状者,又 筋瘤 ,又名石瘤;微紫微红,软硬间杂,皮肤中隐隐若 红丝 纠缠,时时牵痛,误有触破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名 肉瘤 ;软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名 气瘤 ,久日化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名 骨瘤 ;软而不破,皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也,六瘤之形色如此。
凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养血舒筋,清肝 芦荟丸 主之。心主血,暴戾太甚,则火旺逼血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血、 凉血 、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉, 芩连二母丸
主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浇薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿、内瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食, 加味归脾丸 主之。肺主气,劳伤元气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫, 通气散 坚丸主之。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘿,石瘤 海藻玉壶汤 主之,骨瘤尤宜 补肾散 坚,行瘀利窍,调元 肾气丸 主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证,不可轻用刀针决破,以致出血不止,立见卮殆。惟粉瘤可破,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结而成,治宜铍针破去脂粉,以 白降丹 捻子插入数次,将内膜化净,用生肌 玉红膏 贴之自愈。
又有一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生胁下,治法当按 痈 疽肿疡、 溃疡 门。但本忧思化成,每难获效,诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所感而成,总非正气之所化也。
芦荟 (各五钱)
上为细末, 神曲 糊丸,如 梧桐子 大。每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。
【方歌】清肝 芦荟 怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物 黄连 青 海粉 ,牙皂甘昆曲糊丸。
又方:芩连 二母丸
甘草 (生,五钱)
上为末, 侧柏叶 煎汤,打寒食面糊为丸,如 梧桐 子大。每服七十丸, 灯心 煎汤送下。
【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍 羚羊 生熟地, 蒲黄 地骨草川芎。
又方:加味 归脾丸
贝母(去心,各一两) 木香 甘草(炙,各三钱)
上为细末, 合欢 树 根皮 四两煎汤,煮老米糊为丸,如 梧桐子 大。每服六十丸,食远,白滚水送下。
【方歌】加味归脾 香附 参,枣远归耆 乌药 陈, 茯神 术草 木香 贝,消瘿除瘤脾郁伸。
又方: 通气散坚丸
枳实 (麸炒) 陈皮 半夏 (制) 白茯苓 胆星 贝母(去心)
上为细末, 荷叶煎 汤为丸,如 豌豆 大。每服一钱,食远,灯心、 生姜 煎汤送下。
【方歌】 通气散 瘿坚气瘤,麦桔芎归 花粉 投,芩枳二陈星贝藻,香附石菖患渐瘳。
又方: 海藻 玉壶汤
组成:海藻(洗)陈皮贝母(去心) 连翘 (去心)
水二钟,煎八分,量病上、下,食前后服之。
【方歌】海藻玉壶汤石瘿,陈贝 连翘 昆半青, 独活 芎归甘 海带 ,化硬消坚最有灵。
又方: 调元肾气丸
组成:生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉 山药 (炒) 丹皮 白 茯苓 (各二两) 泽泻 麦冬 (去心,捣膏)人参当归身 龙骨 (〔火段〕)
木香(各三钱)
共研细末, 鹿角胶 四两,老酒化稠,加 蜂蜜 四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如 梧桐 子大。每服八十丸,空心温酒送下。忌 萝卜 、火酒、房事。