流注
【方歌】 流注 原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。
【注】此证名虽无殊,其原各异。盖人之血气,每日周身流行,自无停息,或因湿痰,或因 瘀血 ,或因风湿,或因 伤寒 汗后余毒,或因欲后受寒,积留于肌肉之中,致令气血不行,故名流注。
诸家书云:流者流行,注者住也,发无定处,随在可生。初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破。若湿痰化成者,脓色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓色稀白如豆汁;汗后余邪化成者,脓色或黄、或黑,稀脓秽臭;以上四证,发在肉厚处可愈,发在骨节及骨空处难痊。淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有 猪脂 水油之状,此为败浆脓也。诸书虽有治法,终成败证。初起湿痰所中者,火香 流气饮 导之;产后瘀血所中者,通经 导滞汤 通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀 葛根汤 逐之;风湿所中者, 万灵丹 、 五积散 加 附子 温散 之;汗后余邪发肿者, 人参败毒散 散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服 五积散 加 附子 ,次服 附子八物汤 温之;又有室女、孀妇,郁怒伤肝, 思虑伤脾 而成者,宜服 归脾汤
加 香附 青 皮散 之。此皆流注初起将成之法,一服至三、四服皆可。外俱用 乌龙膏 或 冲和膏 敷贴,皮肉不热者, 雷火神针 针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜服 托里透脓汤 ;已溃俱服 人参养荣汤 ;久溃脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服 调中大成汤 ;久溃脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天 大造丸
方剂: 通经导滞汤
组成: 当归 熟地 赤芍 川芎 枳壳 (麸炒) 紫苏 香附 陈皮 丹皮 红花 牛膝 (各一钱) 独活 甘草 (节,各五分)
水二钟,煎八分,入酒一杯,食前服。
【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏香附陈,丹皮独草 红花 膝。
又方:散瘀 葛根汤
组成: 葛根 川芎 半夏 (制) 桔梗 防风 羌活 升麻 (各八分) 细辛 甘草 (生)香附红花 苏叶 白芷 (各六分)
水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。
【方歌】散瘀 葛根 瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌 细草 ,香附红花苏芷升。
组成:附子(制) 人参 白术 (土炒) 当归 白茯苓 熟地川芎 白芍 (酒炒,各一钱)
水二钟,姜三片, 红枣 肉一枚,煎八分,食远服。
【方歌】附子八物医流注,房欲伤阴外寒入,木 香肉 桂 八珍汤 ,姜枣水煎食远服。
又方:调中 大成汤
水二钟, 煨姜 三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服。
【方歌】调中大成四君耆, 山药 丹皮归芍宜,远藿 缩砂 陈桂附,能医流注溃脓稀。
五积散(见内痈部肾痈)
归脾汤 (见乳部乳中结核)
雷火神针 (见股部附骨疽)
托里透脓汤(见头部侵脑疽)
人参 养荣汤 (见溃疡门)
先天大造丸 (见臀部鹳口疽)