三阳合病并病

15。合病两三经同病，并病传归并一经。二阳合病满喘发，自痢 葛根 呕半同。太少痢芩呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨，口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸， 遗尿 面垢参白虎，浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻，面赤怫郁 大青 龙，表罢 潮热 手足汗，便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒，心下痞硬如 结胸 ，禁汗吐下惟宜刺，谵惊不食痢多凶。

【注】一经未罢，又传一经，二经，三经同病，而不归并一经者，谓之合病。二经，三经同病，而后归并一经自病者，谓之并病。二阳，谓太阳，阳明也。太阳则有 头痛 ， 发热 ， 恶寒 ，无汗，阳明则有肌热，恶热，心烦，不眠之证，相合同病也。满喘，谓二阳合病当下痢不下痢，更加胸满而喘，宜 麻黄汤 发之。自痢，谓二阳合病当有之证，宜 葛根汤 也。呕半，谓二阳合病，不下痢但加呕者，宜 葛根汤 加 半夏 也。同，谓二证同用 葛根 一方也。太少，谓太阳，少阳合病也。太阳则有头痛发热，恶寒无汗；少阳则有寒热往来， 口苦 耳聋 ，目眩胸胁痛之证，相合同病也。痢芩，谓太阳，少阳合病当自下痢，宜与 黄芩汤 也。呕加半，谓太阳，少阳合病不自痢，但加呕者，宜 黄芩汤 加 半夏 也。若不呕痢而见太阳，少阳之证，非合病也；宜用 柴胡桂枝汤 两解之。明少，谓阳明，少阳两经之证同见下痢合病也。弦负，弦为少阳木脉，木胜则土负，负则死也。顺长生，长为阳明土脉，土盛则本不能灾为顺，顺则生也。滑数，谓阳明，少阳合病，下痢粘秽者，脉必滑数，是宿食也，宜 大承气汤 ；呕酸苦者，宜 大柴胡汤 。三阳，谓太阳、阳明，少阳合病也。腹膨膨，谓 腹胀 满也。口燥，谓口中干燥也。身重，谓身重难转侧也。谵语，谓妄乱言也。欲眠，谓喜睡也。

合目汗蒸蒸，谓合目出 热汗 也。遗尿，谓失尿不知也。面垢，谓面似有油垢也。此皆三阳热盛，津液枯竭之证，设使脉浮，禁不可汗，脉大亦不可下，惟宜用白虎加 人参 ，益气生津清热可也。若未经汗下，津液未伤，三阳合病，轻证惟宜 柴葛解肌汤 ，清解三阳可也。二阳，谓太阳阳明并病也。汗不彻，谓邪在太阳，发汗未彻，又传阳明也。

面赤，谓邪犹怫郁于太阳，阳明之表，未并阳明之腑，宜 大青龙汤 解两经之热也。表罢，谓太阳证罢也。潮热，手足汗，大便难，谵语，谓已归并阳明腑也，宜大 承气汤 ，攻阳明实热也。太少，谓太阳，少阳并病也。头颈强痛，目眩昏冒，心下痞硬，如 结胸证 ，谓太阳少阳二经之证尚未归并，其邪未定-禁不可汗下，惟宜刺大椎、肝腧，肺腧，以泻其热也。若误发汗，则必发谵语。若误吐下，则必心烦而惊，水浆不入，下痢不止。变此恶候，命多凶也。义详合病并病篇。