阳明慎汗慎下
10。阳明表证反有汗, 桂枝 加葛 中风 传。热证无汗亡津液,燥渴仍从白虎痊。胃实汗热原应下, 恶寒 浮缓表为先。欲知定硬识失气,不转微涩下之冤。舌滑尿白 小便 数,便硬休攻导自安。小便数多知便硬,无苦数少是津还。
【注】阳明表证应无汗,反有汗,是从风邪传来,仍从表治,宜用 桂枝加葛根汤 。阳明热证应有汗,反无汗,是或吐,或汗,或下亡其津液,若无燥渴,则从表治,若有燥渴,仍从热治,宜用 白虎汤 。胃实自汗 潮热 ,原应下之,若有恶寒浮缓之表,宜先解表,表解已,乃可攻之。欲知大便硬定未定,当稍与 小承气汤 ,转失气者,己成定硬,当与 大承气汤 攻之。若不转矢气者,未成定硬,攻之必溏,勿更与也。
若脉微涩者,亦不可下,下之则冤死也。舌滑,尿白,里热微也,虽小便数、大便硬,其热远在广肠,亦不可下,用 蜜煎 猪胆 导法自可安也。凡小便数多,知大便必硬,虽大便硬而无或满、或痛之苦,当审其小便日几行,日减数少,是津液还于胃中,慎不可攻,不久必自大便出也。详阳明篇。