肺痈
【方歌】肺 痈 肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸,状若 伤寒 燥??甚,稠浊痰涎腥臭脓。未溃 射干 麻黄 汗,壅不得卧 葶苈 攻,溃后脓稠能食吉,脓清兼血不食凶。
【注】此证系肺脏蓄热,复伤风邪,郁久成痈,以致胸内中府穴隐隐疼痛,振寒 脉数 ,状类伤寒,咽躁不渴,??而喘满,唾稠粘黄痰,兼臭秽脓血也。治之者于未溃时,乘脓未成,风郁于表者,法宜疏散,用 射干麻黄汤 以汗之。如气壅喘满,身不得卧者,急服 葶苈 大枣汤 以泻之;如??有微热,烦满胸中,甲错,脓欲成者,宜千金 苇茎汤 以吐之;若吐脓腥臭,形如米粥者,宜 桔梗汤 以排余脓;若吐脓腥臭,??而胸满者,宜外台 桔梗 白散 ,以开瘀塞;若咯吐脓血,兼午后身热烦躁,宜 金鲤汤 主之,兼饮 童便 。若溃后胸膈胁肋,隐痛不止,口燥咽干,烦闷多渴,自汗 盗汗 ,眠卧不得,??吐稠痰腥臭,此系痈脓不尽,而兼里虚,宜宁肺 桔梗汤 主之;若痈脓已溃,喘满腥臭,浊痰俱退,惟??嗽咽干,咯吐痰血,胁肋微痛,不能久卧者,此属肺痈溃处未敛,宜 紫苑 茸汤清补之,渴甚去 半夏 加 石膏 服之;若痈脓溃后,??嗽无休, 脓痰 不尽,形气虚赢者,宜清金宁肺丸主之。凡治此证,惟以身温脉细,脓血交粘,痰色鲜明,饮食甘美,脓血渐止便润者为吉;若手掌皮粗,溃后六脉洪数, 气急 颧红,污脓白血,懒食及大便结燥者为凶。
中府穴又名肺募,在乳上第三根肋骨间。
组成:射干(十三枚或三两) 麻黄 生姜 (各四两) 细辛 紫苑 款冬花 (各三两)
水煎温服。
【方歌】射干麻黄??上气,肺痈喉中水鸡声,射麻 生姜 辛苑夏, 五味 大枣 并 款冬 。
又方:葶苈大 枣汤
组成:苦葶苈(轻者五钱,重者一两)
大枣(去核,轻者五枚,重者十枚)
以水三钟,煎至一钟,服之。
【方歌】葶苈大枣治肺壅,??不得卧有痈脓,葶苈苦寒泻实热,佐枣之甘和胃经。
又方:千金 苇茎汤
瓜瓣 (即 冬瓜仁 ,各半升) 桃仁 (去皮、尖、炒、研,五十粒)
水煎服。
【方歌】千金苇茎肺痈??,微热烦满吐败浊,皮肤甲错宜苇茎,薏以 桃仁 瓜辨合。
又方: 桔梗 汤
水煎服。
【方歌】桔梗汤用排余脓,肺痈吐脓米粥形,清热 解毒 须 甘草 ,开??肺气桔梗功。
又方:外台桔梗 白散
组成:苦桔梗 贝母 (各三分)
巴豆 (去皮熬,研如脂,一分)
上三味为散。强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓,在膈下者泻出。若下多不止,饮冷水一杯则定。
【方歌】外台桔梗白散方,肺痈 便秘 服之良,桔梗贝母与 巴豆 ,药微方大功速强。
又方:金鲤汤
组成:金色活 鲤鱼 (约四两重,一尾)贝母(二钱)
先将 鲤鱼 连鳞剖去肚肠,勿经 水气 ,用贝母细末掺在鱼肚内,线扎之,用上白童子便半大碗,将鱼浸童便内,重汤炖煮,鱼眼突出为度;少顷取出,去鳞骨,取净肉,浸入童便内,炖热。肉与童便作二、三次,一日食尽一枚,其功效甚捷。
【方歌】金鲤汤中效罕稀,法同贝母活鲤鱼,童使浸鱼重汤炖,肺痈 烦热 善能医。
又方:宁肺桔梗汤
组成:苦桔梗贝母(去心)
杏仁 (炒,研)苦葶苈(各五分)
水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。
??甚倍加 百合 。身热加 柴胡 、 黄芩 。大便不利,加蜜炙 大黄 一钱。小水涩滞,加 灯心 、 木通 。烦躁痰血加 白茅根 。 胸痛 加 人参 、 白芷 。
【方歌】宁肺桔梗肺痈耆,归蒌贝壳甘 桑皮 , 防己 百合葶五味,杏知 苡仁 地骨宜。
又方:紫苑茸汤
组成:紫苑茸 犀角 (末)
甘草(炙) 人参 (各五分)
阿胶 (便润炒用,便燥生用)贝母(去心)
半夏(制) 蒲黄 (生,各七分)
引姜三片,水二钟,煎八分,将 犀角 末调入,食后服。
【方歌】紫苑茸汤参犀角,款 冬桑叶 杏百合, 阿胶 甘夏贝 蒲黄 ,专医肺痈不久卧。
又方:清金宁肺丸
人参 黄芩 (各五钱)
麦冬 (去心) 地骨皮 银柴胡 川芎 白芍 (炒)胡 黄连 (各六钱)
五味子 天冬 (去心)
归身 白术 (炒,各一两)
甘草(炙,三钱)
上为细末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大,每服七十丸。
食远白滚汤送下。
【方歌】清金宁肺丸肺痈,陈苓桔贝参二冬,柴芩归芍 黄连 草,术味生熟地骨芎。