肺痈

【方歌】肺 肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸,状若 伤寒 燥??甚,稠浊痰涎腥臭脓。未溃 射干 麻黄 汗,壅不得卧 葶苈 攻,溃后脓稠能食吉,脓清兼血不食凶。

【注】此证系肺脏蓄热,复伤风邪,郁久成痈,以致胸内中府穴隐隐疼痛,振寒 脉数 ,状类伤寒,咽躁不渴,??而喘满,唾稠粘黄痰,兼臭秽脓血也。治之者于未溃时,乘脓未成,风郁于表者,法宜疏散,用 射干麻黄汤 以汗之。如气壅喘满,身不得卧者,急服 葶苈 大枣汤 以泻之;如??有微热,烦满胸中,甲错,脓欲成者,宜千金 苇茎汤 以吐之;若吐脓腥臭,形如米粥者,宜 桔梗汤 以排余脓;若吐脓腥臭,??而胸满者,宜外台 桔梗 白散 ,以开瘀塞;若咯吐脓血,兼午后身热烦躁,宜 金鲤汤 主之,兼饮 童便 。若溃后胸膈胁肋,隐痛不止,口燥咽干,烦闷多渴,自汗 盗汗 ,眠卧不得,??吐稠痰腥臭,此系痈脓不尽,而兼里虚,宜宁肺 桔梗汤 主之;若痈脓已溃,喘满腥臭,浊痰俱退,惟??嗽咽干,咯吐痰血,胁肋微痛,不能久卧者,此属肺痈溃处未敛,宜 紫苑 茸汤清补之,渴甚去 半夏石膏 服之;若痈脓溃后,??嗽无休, 脓痰 不尽,形气虚赢者,宜清金宁肺丸主之。凡治此证,惟以身温脉细,脓血交粘,痰色鲜明,饮食甘美,脓血渐止便润者为吉;若手掌皮粗,溃后六脉洪数, 气急 颧红,污脓白血,懒食及大便结燥者为凶。

中府穴又名肺募,在乳上第三根肋骨间。

方剂: 射干 麻黄汤

组成:射干(十三枚或三两) 麻黄 生姜 (各四两) 细辛 紫苑 款冬花 (各三两)

大枣 (七枚) 五味子 半夏 (洗,各半升)

水煎温服。

【方歌】射干麻黄??上气,肺痈喉中水鸡声,射麻 生姜 辛苑夏, 五味 大枣款冬

又方:葶苈大 枣汤

组成:苦葶苈(轻者五钱,重者一两)

大枣(去核,轻者五枚,重者十枚)

以水三钟,煎至一钟,服之。

【方歌】葶苈大枣治肺壅,??不得卧有痈脓,葶苈苦寒泻实热,佐枣之甘和胃经。

又方:千金 苇茎

组成: 苇茎 (二升) 薏苡仁 (炒)

瓜瓣 (即 冬瓜仁 ,各半升)  桃仁 (去皮、尖、炒、研,五十粒)

水煎服。

【方歌】千金苇茎肺痈??,微热烦满吐败浊,皮肤甲错宜苇茎,薏以 桃仁 瓜辨合。

又方: 桔梗

组成: 苦桔梗 (一两) 甘草 (生,二两)

水煎服。

【方歌】桔梗汤用排余脓,肺痈吐脓米粥形,清热 解毒甘草 ,开??肺气桔梗功。

又方:外台桔梗 白散

组成:苦桔梗 贝母 (各三分)

巴豆 (去皮熬,研如脂,一分)

上三味为散。强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓,在膈下者泻出。若下多不止,饮冷水一杯则定。

【方歌】外台桔梗白散方,肺痈 便秘 服之良,桔梗贝母与 巴豆 ,药微方大功速强。

又方:金鲤汤

组成:金色活 鲤鱼 (约四两重,一尾)贝母(二钱)

先将 鲤鱼 连鳞剖去肚肠,勿经 水气 ,用贝母细末掺在鱼肚内,线扎之,用上白童子便半大碗,将鱼浸童便内,重汤炖煮,鱼眼突出为度;少顷取出,去鳞骨,取净肉,浸入童便内,炖热。肉与童便作二、三次,一日食尽一枚,其功效甚捷。

【方歌】金鲤汤中效罕稀,法同贝母活鲤鱼,童使浸鱼重汤炖,肺痈 烦热 善能医。

又方:宁肺桔梗汤

组成:苦桔梗贝母(去心)

当归 栝蒌仁 (研)

黄耆 枳壳 (麸炒)

甘草节 桑白皮 (炒)

防己 百合 (去心)

薏苡 (炒,各八分) 五味子 地骨皮 知母 (生)

杏仁 (炒,研)苦葶苈(各五分)

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

??甚倍加 百合 。身热加 柴胡黄芩 。大便不利,加蜜炙 大黄 一钱。小水涩滞,加 灯心木通 。烦躁痰血加 白茅根胸痛人参白芷

【方歌】宁肺桔梗肺痈耆,归蒌贝壳甘 桑皮防己 百合葶五味,杏知 苡仁 地骨宜。

又方:紫苑茸汤

组成:紫苑茸 犀角 (末)

甘草(炙) 人参 (各五分)

桑叶 (用经霜者) 款冬花 百合(去心) 杏仁 (炒,研)

阿胶 (便润炒用,便燥生用)贝母(去心)

半夏(制) 蒲黄 (生,各七分)

引姜三片,水二钟,煎八分,将 犀角 末调入,食后服。

【方歌】紫苑茸汤参犀角,款 桑叶 杏百合, 阿胶 甘夏贝 蒲黄 ,专医肺痈不久卧。

又方:清金宁肺丸

组成: 陈皮 白茯苓 苦桔梗贝母(去心)

人参 黄芩 (各五钱)

麦冬 (去心) 地骨皮 银柴胡 川芎 白芍 (炒)胡 黄连 (各六钱)

五味子 天冬 (去心)

生地 (酒浸,捣膏) 熟地 (捣膏)

归身 白术 (炒,各一两)

甘草(炙,三钱)

上为细末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大,每服七十丸。

食远白滚汤送下。

【方歌】清金宁肺丸肺痈,陈苓桔贝参二冬,柴芩归芍 黄连 草,术味生熟地骨芎。

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