删补名医方论五卷
礞石滚痰丸
治中焦停痰伏饮。
半夏 (制)二两 茯苓 一两 枳壳 五钱 风化硝 二钱半,右四味, 姜汁 糊为丸。
【注】经曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾。游者,运行也;溢者,渗溢也;输者,输布也;精气者,水化之精气也。言入于胃运行水化之精气,渗溢于肠胃之外,而上输布于脾也。又曰:脾气散精,上归于肺。言水之清者上升,犹天之雨露也。又曰:通调水道,下输膀胱。言水之浊者下降,犹地之江河也。此皆言水自浊化清,由腑输脏;自清分浊,由脏输腑,水之运行循环也。又曰:水精四布,五经并行。言水发源于脾,周布四脏,并行五经也。此皆言水内养脏腑,外滋百骸,水之变化精微也。如是者,何痰之有?若饮食失度不和于中,水精不渗溢于外,直下走大,小肠而为泄泻矣。若三焦失运,气不蒸化,水之清者不升,水之浊者不降,精化为水,则内停作胀,外泛作肿,上攻喘呼,下蓄淋闷矣。若上焦气不清肃,不能输布,留于胸中,水之精者悉变为浊,阳盛煎灼成痰,阴盛凝蓄为饮也。故治痰者,以清火为主,实者利之,虚者化之。治饮者,以燥湿为主,实者逐之,虚者温之。所以古人治饮有温补之法,而治痰则无之也。王隐君制 礞石滚痰丸 ,治老痰一方,用 黄芩 清胸中无形诸热, 大黄 泻肠胃有质 实火 ,此治痰必须清火也。以 礞石 之燥悍,此治痰必须除湿也。以 沉香 之速降,此治痰必须利气也。二黄得礞石,沉香,则能迅扫直攻老痰巢穴,浊腻之垢而不少留,滚痰之所由名也。若阳气不盛, 痰饮 兼作,又非此方所宜,当以指迷 伏苓 丸合而治之,用 半夏 燥湿, 茯苓 渗湿 ,风硝软坚, 枳壳 利气。别于二陈之甘缓,远于大黄,礞石之峻悍,殆攻中之平剂欤!
治心下有痰饮,胸胁支满目眩。又曰:短气有微饮,当从 小便 去之, 桂苓甘术汤 主之; 肾气丸 亦主之。
茯苓四两 桂枝 三两 白术三两 甘草 三两,右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
【集注】赵良曰:『灵枢』谓心胞络之脉动则病胸胁支满者,谓痰饮积于心胞,其病则必若是也。目眩者,痰饮阻其胸中之阳,不能布精于上也。茯苓淡渗,遂饮出下窍,因利而去,故用以为君。 桂枝 通阳输水走 皮毛 ,从汗而解,故以为臣。白术燥湿,佐茯苓消痰以除支满。 甘草 补中,佐桂枝建土以制水邪也。夫短气有微饮,此水饮停蓄,呼吸不利而然也。『金匮』并出二方,妙义益彰。呼气之短,用 苓桂术甘汤 之轻清以通其阳,阳化气则小便能出矣。吸气之短,用 肾气丸
之重降以通其阴,肾气通则关门自利矣。
【按】风水,阳水也;石水,阴水也。阳水多实,阴水多虚。阳水在上,故多喘;阴水在下,故多满。所以治阳水用散用攻,治阴水用温用补。然阴中必有阳,此方治阴水之在阳而上者也,肾气丸治阴水之在阴而下者也。于此推之,阳中亦必有阴,故有 小青 龙阳, 五苓散 之治法也。今举世不分阴阳虚实,皆以金匮肾气汤治之,服之不效,终不改辙,每至吐血而死,良可叹也。
羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 商陆 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 赤小豆 等分加 姜皮 ,水煎服。
【注】经曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。若水饮阻于内,风寒束于外,则三焦之气化不行。上焦之如雾,中焦之如沤,同为下焦之如渎也。以致水气外泛,皮肤作肿,内停腹里作胀,上攻喘咳呕逆,下蓄小便不利,种种诸证,而治法总不外乎表里也。 小青龙汤 , 真武汤
, 越婢汤 , 五苓散 , 疏凿饮 子五方,皆治有水气兼表里证之药也。小 青龙汤 治表里寒实,中有水气, 真武汤 治里有虚寒,中兼水气。二证俱内不作胀,外不作肿,故一以麻,桂辈 散寒 以行水;一以姜,附辈温寒以制水也。 越婢汤 治表里实热,中有水气,五苓散治表里虚热,中有水气。故一以 麻黄 , 石膏 ,散肤之水,清肌之热,以消肿也;一以桂,苓,术,泽,解肌表热,利所停水,以止吐也。 疏凿饮子 治表里俱实,不偏寒热而水湿过盛,遍身水肿喘胀便秘者。故以 商陆 为君,专行 诸水 。佐 羌活 , 秦艽 , 腹皮 ,苓皮, 姜皮 ,行在表之水,从皮肤而散;佐 槟榔 , 赤豆 , 椒目 , 泽泻 , 木通 ,行在里之水,从二便而出。上下,内外,分消其势,亦犹神禹疏凿江河之意也。至于越婢汤
:加半夏者,因喘气上逆,用之降逆也。加 附子 者,因汗出恶风,散
表固阳也。 小青龙汤 加 石膏 者,因喘而烦燥,用之兼清胃热也。五苓散以术,桂易 滑石 , 阿胶 ,名 猪苓汤 ,专清阴兼治水也。真武汤,去 生姜 加 人参 ,名 附子汤 ,专温阳不治水也。由此可知仲景用方,于群温剂中,加以大寒之品;大寒剂中,加以辛热之品。去桂枝加 滑石 ,则不走外;去 生姜 加 人参 ,则不治水。其转换变化,神妙如此,拘拘之士,不足语也。
又名净腑丸
治水肿水胀,形气俱实。
黑 牵牛 (炒)四两 大黄(酒浸)二两 甘遂 (面裹煨)一两 大戟 (面裹煨)一两 芫花 (醋炒)一两 青皮 (炒)一两 橘红 一两 木香 五钱 槟榔五钱 轻粉 一钱,右为末,水丸,每服五分,五更白滚水下,大便痢三次为度。若一二次不通痢,次日仍服。或六分七分,渐加至一钱,若服后大便痢四,五次,或形气不支,则减其服,三分二分俱可或隔一,二,三日服一次,以愈为度。甚者忌盐酱百日。
【注】葶苈 大枣汤 , 苏葶定喘丸 ,舟车 神佑丸 ,三方皆治肿胀之剂。
然葶苈大 枣汤 ,治水停胸中,肺满喘急不得卧,皮肤浮肿,中满不急者,故独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐 大枣 恐苦甚伤胃也。 苏葶定喘丸 ,即前方加苏子以降气,气降则水降,气降则输水之上源,水降则开水之下流也。舟车神佑丸,治水停诸里,上攻喘咳难卧,下蓄小便不利,外薄作肿,中停胀急者,故备举 甘遂 , 大戟 , 芫花 ,牵牛,大黄,直攻水之巢穴,使从大,小二便而出,佐 青皮 , 陈皮 , 木香 以行气,便气行则水行,肿胀两消,其尤峻厉之处,又在稍加 轻粉 ,使诸攻水行气之药,迅烈莫当,无微不入,无穷不达。用之若当,功效神奇,百发百中。然非形实或邪盛者,不可轻试,苟徒利其有却病之能,消而旋肿,用者慎之!
治身重懒食,肢体浮肿,口中不渴,二便不实。
白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 厚朴 (姜炒) 大腹子 草果仁 木香 木瓜 附子 干姜 加姜枣煎服。气虚者加人参。
【注】脾胃虚,则土不能制水,水妄行肌表,故身重浮肿。用白术,甘草,生姜,大枣,以实脾胃之虚也。脾胃寒,则中寒不能化水,水停肠胃,故懒食不渴,二便不实。用姜,附, 草果 ,以温脾胃之寒。
更佐 大腹 ,茯苓, 厚朴 ,木香, 木瓜 者,以导水利气。盖气者水之母也,土者水之防也,气行则水行,土实则水治,故名曰实脾也。然此方导水利气之力有余,阴水寒胜而气不虚者,固所宜也。若气少声微,则必以 理中汤 加 附子 ,数倍茯苓以君之,温补元气以行水,为万当也。
【按】苓桂术甘汤, 实脾饮 ,肾气丸,皆治阳虚水气之证。苓桂术甘汤,治上焦阳虚不能输布,水留于上,心下逆满,气上冲胸,故用苓,桂,术,甘之品,扶阳通气输水道也。实脾饮,治中焦阳虚不能蒸化,水渍于中,外泛作肿,二便通利,故用姜,附,苓,术之剂,培土温中,胜寒湿也。肾气丸,治下焦阳虚,不能行水,小便不利,肢体浮肿,喘急 腹胀 ,故用桂,附,地,苓之辈,温而补之,以行水也。
治滞下赤白,便脓血,后重窘痛。
芍药 二两 当归 五钱 黄连 五钱 黄芩五钱 槟榔三钱 木香三钱 甘草三钱每服半两,水煎服。痢不减,加大黄。
【注】滞下起于夏秋,非外因湿暑,即内因生冷,湿蒸热郁酿成。初起腑病,久则传脏,腑病易治,脏病难治。腑者何?病在大肠则从金化,故其色白;病在小肠则从火化,故其色赤。所以赤痢多噤口,以小肠近胃,秽气易于上攻,而为呕逆不食也。脏者何?传心则热不休,下痢血水;传肾则痢不止,如 屋漏水 ;传脾则水浆不入,哕逆不食。此汤治初病在腑之方也。用 当归 , 白芍 以调血。木香,槟榔以调气,血和则脓血可除,气调则后重自止芩,连燥湿而清热。甘草调中而和药。若窘迫痛甚,或服后痢不减者加大黄,通因通用也。
主治胁下偏痛 发热 ,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。
大黄二两 附子(炮)二枚 细辛 二两,右三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人取二升半,分三服,服后如人行四,五里,再进。
【集注】喻昌曰:仲景治 伤寒 热邪痞聚心下,而挟阳虚阴盛之证,用 附子泻心汤 之法矣。其杂证胁下偏痛发热为阳,其脉弦紧为阴;是则知阳中阴邪上逆也,复立此温药下之一法。然仲景谆谆传心,后世领略者鲜。『金匮』又别出一条云:其 脉数 而紧,及弦状如弓弦,按之不移, 数脉 弦者,当下其寒;脉紧而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。读者罔识其旨,讵知皆以温药下之之法耶!其曰当下其寒,谓阳中有阴实之邪可下,其金针不跃跃乎?张璐曰: 三承气汤 ,为寒下之柔剂; 白散 , 备急丸 ,为热下之删剂;附子 泻心汤 , 大黄附子汤 ,为寒热互结,删柔并济之和剂。近世但知寒下一途,绝不知有温下一法。盖暴感之热结可以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?是以备急等法所由设也。然此仅可治寒实之结,设其人禀质素虚,虽有实邪固结,敢用刚猛峻剂攻击之乎?故仲景又立 附子泻心汤 ,用芩,连佐大黄以祛膈上之热痞,即兼附子之温以散之; 大黄附子汤 用 细辛 佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之。寒热合用,温攻并施,此圣法昭然,不可思议者也。
治一切湿痰食火,气血诸郁。
【注】夫人以气为本,气和则上下不失其度,运行不停其机,病从何生?若饮食不节,寒温不适, 喜怒无常 ,忧思无度,使冲和之气升降失常,以致胃郁不思饮食,脾郁不消水谷,气郁胸腹胀满,血郁胸膈刺痛,湿郁痰饮,火郁为热,及 呕吐 恶心 , 吞酸 吐酸 ,嘈杂 嗳气 ,百病丛生。故用 香附 以开气郁。 苍术 以除湿郁。抚芎以行血郁。 山栀 以清火郁。 神曲 以消食郁。此朱震亨因五郁之法,而变通者也。五药相须,共收五郁之效。然当问何郁病甚,盒饭以何药为主?至若气虚加人参,气痛加木香,郁甚加 郁金 ,懒食加?b蘖,胀加厚朴,痞加枳实,呕痰加姜,夏火盛加萸,连,则又存乎临证者之详审也。
治七情感伤,上 气喘 急,胸膈不快,妨闷不食。
人参 槟榔 沉香 天 台乌药 ,右四味,各浓磨水取七分,煎三五沸,放温,空心服。
【集注】王又原曰:经云:圣人啬气如持至宝,庸人役物而反伤太和。此七情随所感皆能为病。然壮者气行而愈,弱者气着为病。愚者不察,一遇上气喘急,满闷不食,谓是实者宜泻,辄投破耗等药,得药非不暂快,初投之而应,投之久而不应矣。夫呼出为阳,吸入为阴,肺阳清肃,则气下行;肾阴宁谧,则气归摄,不复散而上逆矣。若正气既衰,即欲削坚破滞,则邪气难伏,法当用人参先补正气,沉香纳之于肾,而后以槟榔, 乌药 从而导之,所谓实必顾虚,泻必先补也。
四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓矣。
治寒气冷食,稽留胃中,心 腹满 痛,大便不通者。
大黄二两 干姜二两 巴豆 (去皮,研如脂)一两先捣大黄,干姜为末,纳 巴豆 合捣千杵,和蜜丸,如豆大,藏密器中,勿泄气,候用。每服三,四丸,暖水或酒下。『金匮』主中恶心腹胀满,猝痛如锥刺, 气急 口噤如 猝死 者,捧头起,灌令下咽,须臾当瘥,不瘥更与 三丸 ,当腹中鸣,即吐利便瘥。若口噤者,须化开,从鼻孔用苇管吹入,自下于咽。
【集注】柯琴曰:大便不通,当分阳结阴结。阳结有承气,更衣之剂,阴结又制备急, 白散 之方。『金匮』用此治中恶,当知寒邪猝中者宜之,若用于温暑热邪,速其死矣。是方允为阴结者立, 干姜散 中焦寒邪,巴豆逐肠胃冷积,大黄通地道,又能解巴豆毒,是有制之师也。然白散治寒结在胸,故用 桔梗 佐巴豆,用吐下两解法。此则治寒结肠胃,故用大黄佐姜,巴,以直攻其寒。世徒知有温补之法,而不知有温下之法,所以但讲寒虚,不议及寒实也。
【按】世人之情,惟知畏贫,不知畏祸,因其贫遗有祸。病人之情亦多如是,惟知畏虚,不知畏病,因其虚忘其病。殊不知虚犹贫也,病犹祸也。虚而有病,犹夫贫者有祸也,去其祸而但贫,犹可安也。实而有病,犹夫富者有祸也,不去其祸,而其富未可保也。最可笑者,近世之医临诊病家,外饬小心,中存不决。且诿言虚不可攻,纵使病去,正气难复。病人畏惧,自然乐从,受病浅者幸而自愈,设不愈者,另延医至。讵病者先意难入,攻病之药尚未入口,众议咻咻,致明通之士,拂袖而去,坐而待毙,终不悟为庸工之所误也。医者久擅其术,初心原为自全,恬不知耻,久之亦竟以为养病为能,攻病为拙,而举世之病者,皆昧昧于治病也。尝考孙思邈以仲景 麻黄 ,桂,杏,甘草之 还魂汤 ,治猝中昏冒,口噤握固;李杲以仲景巴豆,大黄,干姜之 备急丸 ,治猝中暴死,腹痛满闭,下咽立效。岂二人不知虚实耶?盖上工之医,未诊病时,并不先存意见,亦不生心自全,有是病但用是药耳。柯琴曰:备急丸治寒结肠胃,白散治寒结在胸。于此又可知 还魂汤 治寒结在胸之表,以散无形之邪气也;白散治寒结在胸之里,以攻有形之痰饮也;备急丸治寒结在肠胃,以攻不化之糟粕也。
治 神水 宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,睹物成二体。及内障,神水淡绿色,淡白色。又治 耳鸣 及聋。
磁石 二两 辰砂 一两 神曲(生)三两更以一两水和作饼,煮浮,入前药,炼蜜为丸。每服十丸,加至三十丸,空心 米汤 下。
【集注】王又原曰:五脏六腑之精,皆上注于目,则目之能视者气也,目之所以能视者精也。肾为藏精,故神水发于肾。心为离照,故神光发于心。光发阳而外映,有阴精以为守,则不散而常明。水发阴而凝静,有阳气以为布,则洞悉而不穷。惟心肾有亏,致神水干涸,神光短少,昏?g内障诸证所由作也。 磁石 直入肾经,收散失之神,性能引铁,吸肺金之气归藏肾水。 朱砂 体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明。水能鉴,火能烛,水火相济,而光华不四射欤!然目受脏腑之精,精裨于谷,神曲能消化五谷,则精易成矣。盖神水散大,缓则不收,赖镇坠之品,疾收而吸引之,故为救急之剂也。其治耳鸣, 耳聋 等证,亦以镇坠之功,能治虚阳之奔耳。柯琴曰:此丸治癫??之圣剂。
盖狂痴是心,肾,脾三脏之病,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志。
心者神明之主也,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,即此谓也。然主何以不明也?心法离而属火,真水藏其中,若天一之真水不足,地二之 虚火 妄行,所谓天气者蔽塞,地气者冒明,日月不明,邪害空窍,故目多妄见而作此奇疾也。非 金石 之重剂以镇之,狂必不止。 朱砂 禀南方之赤色,入通于心,能降无根之火而安神明。磁石禀北方之黑色,入通于肾,吸肺金之气以生精,坠炎上之火以定志。二石体重而主降,性寒而凉阴,志同道合,奏功可立俟矣。神曲推陈致新,上交心神,下达肾志以生意智。且食入于阴,长气于阳,夺其食则已,此『内经』治狂法也。食消则意智明而精神治,是用神曲之旨乎?炼蜜和丸,又甘以缓之矣。
石斛夜光丸
治神水宽大渐散,昏如雾露,空中有黑花,及睹物成二,神水淡绿,淡白色者。
天门冬 二两 菟丝子 七钱 人参二两 茯苓二两 甘菊花 七钱 干 山药 七钱 麦冬 一两 熟地 一两 肉苁蓉 五钱 青葙子 五钱 生地 一两 枸杞 七钱 羚羊角 (镑)五钱 草决明 八钱 石斛 七钱 杏仁 七钱 蒺藜 五钱 川芎 五钱 甘草(炙)五钱 黄连 五钱 防风 五钱 枳壳五钱 乌犀(镑)五钱 牛膝 七钱五分,右为细末,炼蜜丸,桐子大,每服三,五十丸,温服 盐汤 下。
【集注】罗谦甫曰:此方为阳衰阴弱,不能升精于目而设,故目科与千金 磁朱丸 并重,治证亦同。然磁朱为镇坠药,此为羡补药。『针经』曰:五脏六腑精气,皆上于目而为之精。故夫目之精明者,阴阳合传而为精明者也。若肾肝虚,则阴弱不能敛精,以升养神水于内。脾肺虚,则阳衰不能摄阴,而浮散神光于外,以致神水宽大,睹物成二。此其治法,其营在肝,其主在肾,其合在脾,能合肾脾之阴而使肝达之,则必能归精于两眸,而继明如昼夜矣。是方先补肾肝,以二冬,二地, 菟丝 ,枸杞, 五味 , 牛膝 , 苁蓉 群队滋阴之品,以之强阴填精,敛气安神养血,此壮水之主,亦所以生水也。复以人参,炙草,茯苓, 山药 培补中宫,使调合阴阳也。佐之以 蒺藜 , 甘菊 , 川芎 ,枳壳, 防风 行肝达气, 青葙 , 决明子 解结散滞, 黄连 ,乌犀,羚角清火 泻热 。然必取 石斛 之妙合脾肾者,清而行之,要使升精归明之用,脏腑合德专精致一耳。其以为丸者,补上治下,利以缓,利以久,不利以速也。
治风热上攻,火眼赤痛,骤生云翳,外障遮睛。
防风一钱 石膏一钱 滑石 一钱 归尾一钱 赤芍 八分 羌活八分 荆芥 五分 黄芩五分 连翘 五分 川芎五分 桔梗 五分 麻黄五分 白术五分 大黄五分 芒硝 五分 独活 五分 元参 五分 木贼 五分 菊花 五分 白蒺藜 五分 蝉退五分 草 决明 五分 薄荷 四分 栀子 四分 蔓荆子 四分 细辛三分 甘草三分。加 清茶 叶五分,水煎服。
【注】目之病内障者,昏暗不明而不肿痛,得之于内,七情动中,劳伤心肾也。外障者,赤肿而痛,晴不昏暗,得之于六淫所袭,热蕴经络也。故内障多虚,外障多实。子和曰:眼无火不病,非止内障,正指外障而立言也。外障赤肿而痛者,或散外邪,或泻 内热 ,或并解之,可立愈也。其有风火上攻,留而不散,凝结云翳,掩其光明者,又非或散,或下,所能即愈也。 洗刀散 方既可以攻风热,又可以去云翳,是一方而兼擅其长也。方中用 防风通圣散 全剂,是主以风热也。
倍归尾, 赤芍 ,是治风先治血,血行风自灭也。加羌, 独活 , 蔓荆子 ,倍防风,是?风而专在太阳表也,太阳之里少阴也,故又加细辛直走少阴。加元参下安肾火,是治表而顾及其里也。其加 木贼 , 蝉蜕 ,草决明,白蒺藜, 菊花 者,是佐诸祛风清热之群药,以消风热骤壅之云翳也。
治五劳七伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。
大黄(酒蒸)十两 桃仁 (去皮,尖,炒)四两 杏仁 (去皮,尖,炒)四两 黄芩(炒)二两 甘草三两 芍药(炒)四两 地黄 十两 干漆 (炒)一两 ??虫(去翅足,炒)一两五钱 水蛭 (炙黄)百枚 蛴螬 (炒)一两五钱 ??虫(去头足,炒)一两,右十二味为末,蜜丸如小豆大。酒服五丸,日三服。
【集注】李中梓曰:劳伤之证,肌肤甲错,两目黯黑,此内有瘀血者也。瘀之日久,则必发热,热涸其液,则血干于经隧之间,愈干愈热,愈热愈干,而新血皆损。人之充养百骸,光华润泽者,止藉此血,血伤则无以沃其肤,故甲错也。目得血而能视,血枯则无以荣,其目故黯黑也。仲景洞见此证,补之不可,凉之无益,而立此方。经曰:血主濡之,故以 地黄 为君。坚者削之,故以大黄为臣。统血者脾也,脾欲缓急,食甘以缓之。又酸苦涌泄为阴,故以甘,芍, 桃仁 为佐。
咸走血,苦胜血,故以 干漆 之苦,四虫之咸为使。夫浊阴不降,则清阳不升,瘀血不去,则新血不生。今人遇一劳证,便用滋阴之药,服而不效,坐以待毙,术岂止此耶!
附:薛己治疡通方 治一切 疮疡 ,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛,消毒之圣药也。
穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归 尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 金银花 甘草,右十三味。用酒一碗。煎数沸服。
【集注】罗谦甫曰:此疡门开手攻毒之第一方也。经云:营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞蕴崇热毒为患。治之之法,妙在通经之结,行血之滞,佐之以豁痰理气 解毒 。是方穿 山甲 以攻坚, 皂刺 以达毒所, 白芷 ,防风,陈皮通经理气而疏其滞, 乳香 定痛和血, 没药 破血散结,赤芍,归尾以驱血热而行之,以破其结。佐以贝母,金 银花 ,甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强,中气不亏者设。若脾胃素弱,营卫不调,则有 托里消毒散 之法,必须斟酌而用。此薛己所论千古不易之治也。因附治疡用方之法于后,使学者服膺云。薛己曰:治疡之法,若肿高?{痛者,先用 仙方活命饮 解之,后用托里 败毒散 。
漫肿微痛者,用 托里散 ,如不应加姜,桂。若脓出而反痛,气 血虚 也, 八珍散 。不作脓不腐溃,阳气虚也,四君加归,耆, 肉桂 。不生肌,不收敛, 脾气虚 也,四君加芍药,木香。 恶寒 憎寒,阳气虚也,十全大补加姜,桂。晡热内热,阴血虚也,四物加参,耆。欲呕作呕, 胃气虚 也,六君加 炮姜 。自汗, 盗汗 ,五脏虚也, 六味丸 料加 五味子 。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓,半夏。喘促 咳嗽 ,脾肺虚也,前汤加 麦冬 ,五味。欲呕少食,脾胃虚也,人参 理中汤 。腹痛泄泻, 脾胃虚寒 也, 附子理中汤 。热渴淋秘,肾虚阴火也, 加减八味丸
。大凡怯弱之人,不必分其肿溃,惟当先补胃气。盖疮疡之作,缘阴阳亏损,其脓既泄,气血愈虚,岂有不宜补者哉!或疑参,耆满中,间有用者,又加发散败毒,所补不偿所损。又或以有疾不服补剂,因而致误者多矣。可胜惜哉!