结痂落痂证治
痂厚光泽如粟色,痂落瘢红润满平,干燥不落血分热,过痂浸淫湿所乘,半掀半连肌表热,瘢紫黑焦毒末清,色赤凸起为风热,色白凹陷是虚形。
[注]
痂厚光润如粟色者,谓 结痂 厚而不薄,不干不湿,不黑不白,如 粟壳 色,痂落瘢红润满平者,谓痂落瘢痕色红润泽,平满不凸不凹,皆结痂落痂顺痘也,痂干燥不落者,乃血分热也,围痂浸淫,乃湿邪也,半掀半连,乃肌表热也,瘢紫黑焦,乃毒末清也,若赤而凸起,乃风热盛也,白而凹陷,乃气 血虚 也,治者须详辨之 凉血解毒汤
结痂干燥不润泽,难落须知血分热, 凉血 解毒 归地紫,丹红翘芷连甘枯。
[注]
痘至结痂之后,当落不落者,现证干燥不润,根色红艳,渴欲饮冷,烦急不宁,此毒热郁于血分故也,宜用凉血 解毒汤 主之,热清而痂自落矣。
( 凉血解毒汤 ) 当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘 去心 白芷 川 黄连 甘草 生枯梗 引加 灯心 水煎服。
结后根脚漏水浆,甚则溃烂乃湿伤, 五苓散 中猪泽桂, 茯苓 白术 更相当。
[注]
痘当已结未落之时,根脚浸漏水浆,甚则过身溃烂,小水短涩,大便溏泄,此湿胜浸淫之故也,宜用五苓散分利之,湿除而痂自落矣。
(五苓散) 猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术 土炒引加灯心水煎服。
半掀半连因表热,似落不落势缠绵,荆防解毒芍地草,金银通桔骨翘攒。
[注]
痘当落痂之后,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬紧,现证身热干燥,肌肤红赤,此热在肌表之证,宜荆防 解毒汤 主之。
(荆防解毒汤)
荆芥 防风 赤芍药 生地 黄 甘草 生 金银花 木通 桔梗 地骨皮 连翘 去心引加 生姜 水煎服。
痂落瘢紫黑与焦,毒热郁结未曾消,解毒芩连 栀子 蘖,加丹生地草金翘。
[注]
痘当落痂之后,其瘢或紫或焦或黑,现证通身壮热,烦渴不宁,皆因灌溉时浆未充足,毒气未尽化故也,均宜 黄连解毒汤 加生地,连翘,丹皮,金 银花 ,甘草主之。
( 黄连 解毒加味汤)
黄连 黄芩 栀子 黄蘖丹皮生 地黄 甘草生 金银花 连翘去心引加灯心水煎服。
落后瘢赤作肿形, 内热 未解复受风,解毒 黄芩 生地草,翘蒡荆防金芍升。
[注]
痘当落痂之后,瘢凸不干,色赤而艳,或 发热 或作痒,皆血有余热,复外感于风故也,宜解毒 防风汤 主之。
( 解毒防风汤 )
黄芩生 地黄 甘草连翘去心 牛蒡子 炒研 荆芥 防风 金银花 赤芍 升麻 引加 生姜 水煎服。
落痂凹陷最可虑,色白形羸气血虚,大补参苓白术草,归芎芍地桂 黄耆 。
[注]
痘当落痂之后,其瘢凹而不起,色白不红,现证精神倦软,饮食懒少,此气血两虚之证也,宜十全 大补汤 主之。