起胀证治
痘当起胀渐尖圆，红润根松体厚坚，平凹嫩白为虚证，赤紫皮塌是毒残，更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。
[注]
痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体厚皮坚皆起胀，顺痘也，平者，谓平扁不张，凹者，谓顶陷不起，嫩者，谓皮薄娇嫩，白者，谓色白不红，此皆为 气血虚弱 ，赤者，深红而艳，紫者，深赤而黯，板者，板硬不绽，塌者，平塌不起，此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也，医者当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。
保元 化毒汤
平凹灰 白皮 嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参耆草，芎归查甲芷香蚕。
[注]
痘不如期起胀，若平扁顶凹，其包灰白，皮薄嫩亮，更见倦怠气乏，不渴不烦等虚证者，此气 血虚 弱，不能起发其毒也，宜用 保元化毒汤 主之。
（保元 化毒汤 ） 人参 黄耆 蜜 炙甘草 炙 当归 南 山查 穿山甲 炒 白芷 木香 僵蚕 研炒 川芎 引加 煨姜 水煎服。
艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。
[注]
痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也，急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。
（必胜汤）方见见点证治（归宗汤）方见 发热 证治。
外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热 恶寒 无汗表，苏 解散 发自然松。
[注]
痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡黯滞不润，其证则现发热恶寒无汗，宜用苏 解散 透发其毒，自然松而起矣。
（苏解散）方见见点证治。
宽中快□汤
伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快□透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。
[注]
起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀，其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快□汤主之，其方即 宽中透毒饮 加入 陈皮 ， 木香 ，减去 葛根 ， 牛蒡子 ， 荆芥穗 ， 桔梗 ， 前胡 ， 蝉蜕 。
（宽中快□汤） 青皮 醋炒 陈皮 枳壳 炒南山查 麦芽 炒木香 黄连 生 连翘 去心 厚朴 炒 甘草 生引用 生姜 灯心 水煎服。