见点证治
发热 三朝渐见点,热减形疏色润红,应出不出出犹热,已出复稳涌出凶,赤紫黑白分亮黯,平板稠连辨紧松,当审风寒毒火制,气 血虚 失领载能。
[注]
发热三朝渐渐见点者,谓见点不疾不徐也,热减者,谓痘出齐而热减退也,形疏者,谓痘稀疏颗粒分明也,色润红者,谓色红而润泽也,皆见点顺痘也,应出不出者,谓发热三日之后而不见点,此毒伏于内也,出犹热者,痘已出齐,而犹身热不退,此毒热盛也,已出复稳者,谓痘已见点,复稳藏不见,此毒陷内攻也,涌出者,谓发热不待三日,其痘一齐涌出,此毒火迅烈也,此皆逆而主凶之痘也,赤紫黑白者,谓痘色红为正,或深红赤色,深赤紫色,紫甚黑色,不红白色,皆非正色也,分亮黯者,谓非正色之痘,又当分亮黯而取治焉,亮者多虚,黯者多实,赤紫黑色明亮者,尚有活动可治之机,若滞黯则为毒热凝滞而不行也,色白亮者,乃气血因虚不荣也,白而黯者,谓气血为毒所制也,平板稠连者,谓痘形平塌不起,板□不绽,或稠密成攒,联系不分,皆非正形也,辨紧松者,谓非正形之痘,当辨紧松而取治焉,紧松者,根脚之紧松也,紧者毒滞,松者毒松,平板稠连,根形松绽,尚有活动可治之机,若根形紧束,则为毒盛瘀滞,难治之痘也,当审风寒毒火,制者,谓已上痘之形色各有所困,当审其为风寒外郁,火毒内锢也,气血虚失领载能者,谓或因气虚不能领毒,血虚不能载毒,使毒不能发于肌表,而失领载之能也。
应出不出表苏解,羌苏升葛枯荆防, 川芎 前薄查 通草 ,裹热毒伏归宗汤,不足不出无表裹,参耆 甘草 保元汤 ,毒轻 升麻 葛根 并,毒重攻毒救正良。
[注]
痘发热三朝,期应见点而不见点,则为应出不出,若有表邪风寒外郁不出,宜用苏 解散 发之,表开自然出也,若无表证而有里热者,此为毒火内伏不出,宜用归宗汤攻之,里开自然出也,若形气不足,应出不出,无表里证者,是正气虚而不能发出也,若毒轻热微,宜用保元汤合 升麻 葛根汤 并而用之,补正除邪可也,若有表里证,或毒重热甚,则不宜补,恐助火毒,宜苏 解散 或归宗汤攻邪救正为良法也。
(苏解散)
前胡 川芎 牛蒡子 炒南 山查 木通 生 甘草 羌活 苏叶 升麻 葛根 桔梗 荆芥 防风 引加 芫荽 水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
( 升麻葛根汤 )方见发热证治。
已出犹热分表裹,在内 凉血 攻毒佳, 红花 紫草 丹蝉葛,合上归宗减去查,在外清热 解毒 治,归宗大赤不须加,更人前连丹 蝉蜕 , 紫花地丁 滑 红花 .
[注]
痘已见形,身热当减,若仍热不退,此属毒火盛也,须分表里施治,若见在内毒火盛之证,宜用凉血攻毒饮攻之,其方即红花, 紫草 , 丹皮 , 蝉蜕 , 葛根 ,合上归宗汤药,减去山查也,若见在外毒火盛之证,宜用 清热解毒汤 解之,其方即归宗汤减去 大黄 , 赤芍 ,更加 前胡 , 黄连 ,丹皮,蝉蜕, 紫花 地丁 , 滑石 ,红花是也。
(凉血攻毒饮)
大黄 荆芥穗 木通 牛蒡 子炒 赤芍 生地 青皮 蝉蜕红花紫草葛根丹皮引加 灯心 水煎服。
(清热 解毒汤 )
荆芥 穗木通 牛蒡子 炒生地 青皮 山查丹皮红花蝉蜕前胡 紫花地丁 黄连 滑石 引加灯心水煎服。
已出复稳谓之陷,外邪闭塞苏解良,内毒必胜 桃花 葛,丁蝉 地龙 归宗汤,气虚陷人保元主,无热千金内托方,保元加桂归芎芍, 白芷 查朴 木香 防。
[注]
痘已见点复稳藏不见者,谓之毒气内陷也,外邪闭塞者,有外感风邪证闭塞其毒,故以苏解散解之也,内毒者,火毒内攻,故以必胜汤攻之也,其方即 桃仁 ,红花,葛根,紫花, 地丁 ,蝉蜕, 地龙 ,合上归宗汤也,若形气不足,中气不能载毒而复陷入者,宜以保元汤主之也,若不见热证者,虚而兼寒,宜用 千金内托散 补而温之,其方即保元汤
加 官桂 , 当归 ,川芎, 白芍 , 白芷 ,山查, 厚朴 , 木香 , 防风 也。
(苏解散)方见本条证治。
(必胜汤)
大 黄荆 芥穗赤芍青皮 生地黄 山查木通 牛蒡 子炒 桃仁 紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花 芦根 水煎药服。
(保元汤)方见本条证治。
(千金 内托散 ) 人参 黄耆 制甘草炙官桂 当归 白芍药 炒川芎白芷南山查 厚朴 姜炒木香防风引加 生姜 水煎服。
南金散必胜汤
见点外触诸邪秽,痘陷灰滞黑焦塌,轻虚南金蚕 荷叶 ,重实必胜最为佳。
[注]
痘至见点之后,房中最要洁净,一被邪秽所触,则毒即陷于内矣,灰滞者,谓痘色灰白暗滞也,黑者,谓痘色紫黑也,焦者,谓痘形枯焦也,塌者,谓痘形平塌也,轻虚者,谓毒轻形气虚也,以南金散主之,重实者,谓毒重形气实也,以必胜汤主之。
(南金散)
白 僵蚕 取直者炒 紫背 荷叶 各等分取霜后搭水者以上为末,每服五分,或一钱, 芫荽 汁和 黄酒 少许调下。
(必胜汤)方见本条证治。
热未三朝齐涌出,毒火内发迅难当,归宗汤内加紫草, 石膏 犀连归尾良。
[注]
热未三朝者,发热或半日或一日也,涌出者,痘涌出不循序也,此由毒火迅烈莫能约束,以归宗汤加紫草, 石膏 , 犀角 , 黄连 ,归尾治之。
(归宗汤)方见发热证治。
清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤
赤紫明泽解毒治,黑暗焦枯攻毒良,灰白亮虚内托散,灰白滞郁归宗汤。
[注]
凡痘见点,贵察其色,如赤紫明亮者,此毒盛血热也,以清热解毒汤主之,如黑暗干枯者,此毒锢血凝也,以凉血攻毒饮主之,如灰白明亮者,此血气虚而不荣也,以千金内托散主之,如灰白暗滞者,此毒气郁滞而不行也,以归宗汤主之。
(清热解毒汤)(凉血攻毒饮)(千金内托散)方俱见本条证治(归宗汤)方见发热证治 紫草饮 子归宗汤
平塌板□根松散,气虚 紫草饮 木通,紫甲查蝉参 枳壳 ,根脚紧束主归宗。
[注]
凡痘见点,贵观其形,若顶平不起,根脚松散,此气虚不能载毒而痘难宣发也,以紫草饮主之,若根脚紧束,此毒盛气滞而内伏也,以归宗汤主之。
( 紫草饮子 )紫草蝉蜕人参 穿山甲 炒 枳壳 麸炒山查木通水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
归宗汤
痘出稠密或粘连,总是枭毒不必言,惟以归宗攻毒主,根松犹可紧□难。
[注]
痘出之形,贵审疏密,若稠密攒簇,粘连不分,总属枭毒为害,以归宗汤攻毒为主,其痘根脚松者,犹属可治,若紧束板□者,难治。
(归宗汤)方见发热证治