疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
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诸浮 数脉 ，应当 发热 ，而反洒淅 恶寒 ，若有痛处，当发其 痈 。
【注】
诸浮数脉，谓寸、关、尺六脉俱浮数也。 浮脉 主表，数脉主热，若是表邪，则当发热而洒淅恶寒也。今非表邪，应当发热，不当恶寒，若有痛处，乃当发痈之诊，非表邪之诊也。
【集注】
周扬俊曰：病之将发，脉必兆之。夫浮数阳也，热也，浮数兼见，为阳中之阳，是其热必尽显于外矣。而反洒淅恶寒，证不相应，何哉？必其 气血凝滞 ，荣卫不和，如经所谓荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿，阳气有余，荣气不行，乃发为痈是也，况其身已有痛处乎。夫脉之见者阳也，其将发而痛者亦属阳，故曰：当发其痈。
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师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
【注】
诸痈肿者，谓诸阴阳痈肿也。不论阴阳，凡诸痈肿，欲知有脓无脓，当以手掩之肿上，热则能腐化成脓。故热者为有脓，不热者为无脓也。
【集注】
周扬俊曰：师之所以教人，知痈已成欲其溃，未成托之起也。
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肠痈之为病，其身甲错， 腹皮 急，按之濡如肿状，腹无 积聚 ，身无热， 脉数 ，此为肠内有痈脓， 薏苡附子败酱散 主之。
【注】
痈生于内，则气血为痈所夺，不能外营肌肤，故枯皱如甲错也。腹皮急似肿胀，但按之软，询之腹无积聚，审之身无表热，诊之脉数，非有外证也。此为肠内有痈脓也，主之 薏苡附子败酱散 ，流通肠胃，消痈肿也。
薏苡附子败酱散方
右三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。
【集注】
徐彬曰： 薏苡 寒能除热，兼下气胜湿，利肠胃，破毒肿； 败酱 善排脓破血利，结热毒气，故以为臣； 附子 导热行结，故为反佐。
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肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋， 小便 自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也， 大黄牡丹汤 主之。
【注】
此承上条，详发其证，以明其治也。肠痈者，其证则少腹肿硬，按之即痛，可知痈在内也；溺时如淋，尿色自调，可知肿碍之也。时时发热，汗出恶寒，似有表病，而实非表病也。其脉迟紧，则阴盛血未化，其脓未成，可下之，大盒饭有血也。若其脉洪数，则阳盛血已腐，其脓已成，不可下也。下之以 大黄牡丹汤 ，消瘀 泻热 也。
大黄 四两 牡丹 一两 桃仁 五十个 芒硝 三合 瓜子 半升
右 五味 ，以水六升，煮取一升，去滓，内 芒硝 再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。
【集解】
李□曰： 大黄 、芒硝泄热， 桃仁 行瘀， 丹皮 逐血痹，去血分中伏火，瓜子主溃脓血。
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问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
【注】
脉微气夺也，脉涩血夺也，故曰：法当亡血汗出也。设无亡血汗出等病，则必身有疮被刀斧所伤，亡血故也。
【集注】
李□曰：汗出亡阳，则脉微；亡血伤阴，则脉涩。微与涩皆阴脉也，设不汗而 疮疡 全疮，虽不亡阳而亡血，故亦见微涩之脉也，总是荣卫虚衰之故。
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【注】
此承上条以明其治也。金疮，谓刀斧所伤之疮也。亡血过多，经络 血虚 ，风寒易得干之，故用 王不留行散 ，一以止血出，一以防外邪也。小疮粉之，即外敷也。
王不留行 （八月八日采）十分 蒴?y 细叶（七月七日采）十分 桑东南根 （ 白皮 ，三月三日采）十分 甘草 十八分 川椒 （除目，及闭口，去汗）三分 黄芩 二分 干姜 二分 芍药 二分 厚朴 二分
右九味， 桑根 皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。
【集解】
徐彬曰：此乃概治金 疮方 也。盖 王不留行 ，性苦平，能通利血脉，故反能止金疮血、逐痛； 蒴?y 亦通利气血，尤善开痹，周身肌肉肺主之； 桑根白皮 最利肺气，东南根向阳，生气尤全，以复肌肉之主气，故以此三物，甚多为君。 甘草 解毒 和荣，尤多为臣。椒、姜以养其胸中之阳， 厚朴 以疏其内结之气，芩、芍以清其阴分之热为佐。若有风寒，此属经络客邪， 桑皮 止利肺气，不能逐外邪，故勿取。
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浸淫疮 ，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
【注】
浸淫疮者，浸谓浸浸，淫谓不已，谓此疮浸淫留连不已也。从口流向四肢者轻，以从内走外也，故曰可治；从四肢流走入口者重，以从外走内也，故曰不可治。浸淫者，犹今之癞疠之类。
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浸淫疮， 黄连粉 主之。
【按】
此承上条以明其治， 黄连粉方 脱简。
【集解】