崩漏证治
荆芩 四物汤
2。 崩漏 血多物胶艾,热多知柏少荆芩,漏涩 香附 桃红破,崩初 胀痛 琥珀 灵,日久气血冲任损,八珍大补养荣宁, 思虑伤脾 归脾治,伤肝逍遥 香附 青。
【注】崩血漏血去血过多者,宜用 胶艾四物汤 补之。如属热多者,宜用 知柏四物汤 清之。热少者,宜用荆芩 四物汤 和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附, 桃仁 , 红花 破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用 琥珀散 攻之。崩漏日久,气血已亏,冲任损伤者,宜用 八珍汤 , 十全大补汤 , 人参养荣汤 ,量补其损伤。若因思虑伤脾者,宜用 归脾汤 补之。恚怒伤肝者,宜用 逍遥散 加炒香附, 青皮 平之。
胶艾四物汤四物汤 琥珀散 十全 大补汤 人参 养荣汤 归脾汤
3。气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加面曲, 腹痛 加芍嗽减参。
【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不能载血者,宜用 补中益气汤 , 升阳益胃汤 升举之。补中 益气汤 ,即 人参 , 黄耆 , 甘草 。 保元汤
加 升麻 , 柴胡 , 当归 , 白术 , 陈皮 也。 益胃升阳汤 ,即补中益气汤加 黄芩 , 神曲 也。若腹痛者,宜加 白芍药 ;有热者,用 黄芩 ;无热者,用 肉桂 调之。 咳嗽 者,肺热也,减人参。
调经 升阳除湿汤
4。夹水水泻不甚弱,调经升阳 除湿汤 ,耆草升柴归 苍术 ,羌独??本蔓荆防。
【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜宜用调经 升阳除湿汤 。其方即 黄耆 , 甘草 , 升麻 , 柴胡 , 当归 , 苍术 , 羌活 , 独活 ,??本, 蔓荆子 , 防风 也。以风药先胜其湿,若形气虚弱者,则当加人参, 陈皮 ,合补中益气汤补中胜湿可也。
失笑散 地榆 苦酒 煎5。杀血心统 失笑散 , 蒲黄 五灵脂 定疼,崩血不已防滑脱, 地榆 苦酒煎止崩。
【注】崩血心腹痛甚者,名曰杀血。心痛乃血滞不散,宜用失笑散。
其方即 蒲黄 , 五灵脂 也。先定其痛,痛止然后随症治之。若崩血补之仍然不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随症治之,名地榆苦酒煎。