诸泄总括
湿泻 濡泻 水泻 洞泻 寒泻 飧泻 脾泻 肾泻1。湿胜濡泻即水泻,多水肠呜腹不疼。寒湿洞泻即寒泻,鸭溏清彻痛雷鸣,完谷不化名飧泻,土衰木盛不升清。 脾虚 腹满 食后泻,肾泻寒虚晨数行。
【注】濡者,水也。洞者,直倾下也。鸭溏,如鸭屎之溏,澄彻清冷也。痛, 腹痛 也。雷鸣, 肠鸣 甚也。不升清,谓清气在下不上升也。
脾泻,脾虚也。食泻,饮食后即泻也。晨数行,每至早晨行泻数次也。
食泻 胃泻 饮泻 痰泻 火泻 暑泻 滑泻 大瘕泻2。伤食作泻即胃泻,噫 气腹痛 秽而粘。渴饮泻复渴饮泻,时泻时止却属痰。火泻阵阵痛饮冷,暑泻面垢汗渴烦。滑泻日久不能禁,大瘕今时作痢看。
【注】过食作泻,名日食泻,即胃泻也。秽而粘,所泻之物臭而粘也。渴而饮,饮而泻,泻而复渴,渴而复饮,饮而复泻,饮泻也。时或泻,时或不泻,属痰泻也。阵阵,谓泻一阵,痛一阵也。大瘕泻,即今时之 痢疾 病也。
3。泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难。
【注】五虚,谓脉细,皮寒,气少,水浆不入,大便不禁也。大孔,谓且门大孔不禁也。
4。湿泻胃苓分清浊,寒泻理中 附子 添,飧泻升阳益胃治,倍加 芍药 减 黄连 ,脾泻参苓 白术散 , 扁豆 四君 莲肉 攒, 薏苡 山药 缩砂 桔,肾泻二神 四神丸 。
【注】 参苓白术散 ,即 扁豆 , 人参 , 白术 , 茯苓 ,炙草,莲肉, 薏苡仁 , 山药 ,缩砂, 桔梗 也。 二神丸 ,即 补骨脂 ,肉豆寇,本方加 吴茱萸 , 五味子 ,名四 神丸 。
青六散 芍药芩连 葛根汤 八柱散
5。食泻实下虚消导,饮泻实者神佑斟,虚者春泽 甘露饮 ,痰泻实攻虚六君,火泻草芍芩连葛,暑泻 红曲 六一匀,滑泻八柱理中附, 粟壳 乌梅 诃蔻寻。
【注】食泻形气实者,宜大承,化滞等药下之,形气虚者,宜枳术,平胃等消导之。神佑斟,谓虽当用 神佑丸 逐饮,然亦斟酌不可过也。
春泽,谓 春泽汤 也。 甘露饮 ,谓五苓甘露饮也。芍药芩连 葛根汤 ,即 甘草 ,芍药, 黄芩 , 黄连 , 葛根 也。青六散,即 六一散 加 红曲 也。八柱散, 附子理中汤 加 罂粟壳 , 乌梅 , 诃子 , 肉蔻 也。
6。 口糜 泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠 胃病 化职失,糜发 生地 通连草,泻下参苓 白术 宜,尿少 茯苓 车前饮 ,火虚苓桂理中医。
【注】口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上,下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也。口糜发时,晚用泻心导 赤散 ,滚汤淬服之,即生地, 木通 , 黄连 , 甘草 稍也。下泄泻时,早晚用参芩 白术散 ,糯 米汤 服之。若 小便 甚少,下痢不止,则为水走大肠,宜用茯苓, 车前子 ,二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为 虚火 上泛,宜用 理中汤 加 肉桂 大倍茯苓,降阳利水。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。