痿病总括

1。五痿皆因肺热生，阳明无病不能成，肺热叶焦 皮毛 瘁，发为痿?L不能行，心热脉痿胫节纵，肾骨腰脊不能兴，肝筋拘挛失所养，脾肉不仁燥渴频。

【注】五痿，心，肝，脾，肺，肾之痿也。痿属燥病，故皆因肺热而生也。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。阳明无病，则宗筋润，能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也。肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿?L不能行也。因而心气热为脉痿，则经节纵而不任地，肺兼心病也。因而肾气热为骨痿，则腰脊不能兴举，肺兼肾病也。因而肝气热为 筋痿 ，则筋失所养，拘挛不伸，肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿，则胃燥而渴，肌肉不仁，肺兼脾病也。

痿痹辨似

2。 痿病 足兮痹病身，仍在不疼痛里分，但观治痿无风药，始晓虚实别有因。

【注】痿痹之证，今人多为一病，以其相类也。然痿病两足痿软不痛，痹病通身肢节疼痛。但观古人治痿，皆不用风药，则可知痿多虚，痹多实，而所因有别也。

痿病治法

3。痿燥因何治湿热，遵经独取治阳明，阳明无故惟病肺，胃壮能食审证攻，控涎小胃湿痰热，阳明积热法三承，胃弱食少先养胃，久虚按证始收功。

【注】痿属燥病，因何而用治湿热苦燥之药？盖遵『内经』之治法，独取于阳明胃也。故胃家无病，虽有肺热，惟病肺而不病痿也。是知病痿者，胃家必有故也。或湿热，或积热，或湿痰，不论新久，若胃壮能食，当先审证攻之。胃有湿痰，用 控涎丹 攻之。有湿热者，用 小胃丹 攻之。有积热者，用 三承气汤 攻之。此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食减少，气血津液不足，当先以补养脾胃为主。其有久病留连，诸虚燥热，或攻下之后调理，当审证治之，始收全功也。

加味二妙汤

4。加味二妙湿热痿，两足痿软热难当， 防己 当归 川萆 ?Z， 黄柏 龟板 膝秦苍。

【注】热难当，谓两足热难当也。膝秦苍，谓 牛膝 ， 秦艽 ， 苍术 也。

清燥汤 　 虎潜丸 　 十全大补汤 　加味 金刚丸

5。时令湿热清燥效，阴虚湿热虎潜灵，久虚痿软全金主，萆瓜牛菟杜 苁蓉 。

【注】 清燥汤 在内伤门。 虎潜丸 有成方。全金主，谓十全 大补汤 ， 加味金刚丸 ，久病气 血虚 ，以十全大 补汤 为主，筋骨痿软，以加味 金刚丸 为主。加味金刚丸，即 萆?Z ， 木瓜 ， 牛膝 ， 菟丝子 ， 杜仲 ， 肉苁蓉 也。