痉病总括

1。 痉病 项强背反张，有汗为柔无汗刚，生产血多过汗后，溃疮犬咬破风伤。

【注】痉病之证，详在『 伤寒 心法』，有汗为柔痉，无汗为刚痉。产后去血过多，伤寒发汗过多，则为内因。 溃疡 破伤，狗咬，则为外因。皆风邪乘虚入太阳经而成此病也。

痉病死证

2。痉证脉散多应死，反张离席一掌亡，眼小目瞪昏不语，额汗如珠命必伤。

【注】反张离席一掌，调离席四，五指许也。眼小，谓目睫紧小也。

目瞪，谓眼珠不转也。

葛根汤 　 桂枝加葛根汤 　 小续命汤 　 桂枝加附子汤 　 当归补血汤 　 大承气汤 　 桃仁承气汤

3。刚痉 葛根汤 发汗，柔痉 桂枝 加葛良，苦兼杂因小续命，过汗 桂枝 加 附汤 ，伤血桂枝合补血，里实 瘀血 承气方，溃疡十全加风药，破伤狗咬另参详。

【注】刚痉用 葛根 汤，即 桂枝汤 加 麻黄 葛根 。柔痉用 桂枝加葛根汤 ，即 桂枝汤 加 葛根 汗之。杂因，谓风寒湿杂揉为病，用小 续命汤 ，随风寒湿轻重治之。过汗表虚，汗出不止，因而成痉，用桂枝加 附子汤 ，即桂枝汤加 附子 也。伤血，谓产后 金疮 大伤血后，用桂枝汤合 补血汤

，即 当归 黄耆 也。里实，谓痉病 腹满 二便闭，以大 承气汤 ；及产后 恶露 不尽，少腹硬急，以 桃仁承气汤 下之。溃疡去脓血过多，为风所袭者，用 十全大补汤 加?风之药治之。

破伤风

4。破伤亡血筋失养，微伤风入火之端，燥起白痂疮不肿，湿流污水紧牙关。

【注】破伤去血过多，筋失所养，经络空虚，风邪乘之为病，即经曰风邪乘虚而入也。为风虚邪，宜桂枝汤合 当归补血汤 治之。夫伤重出血过多而病风者常也，然时有微伤浅损，去血甚少，风邪乘之而病者，以其人素热，因风而然，即刘完素曰：热甚风搏并于经络也，为风火邪，宜 防风通圣散 加蝎尾治之。凡此证不论虚实，风毒内蕴不发于外，疮口周围燥起白痂，疮不甚肿，湿流污黑之水，牙关微紧，不似寻常活动，皆 破伤风 之先兆也。

防风 通圣散 加蝎尾方　 全蝎散 　 斑蝥大黄方

5。火盛通圣加蝎尾，风盛 全蝎 左龙丸 ，外因 烧酒 火罐法，犬风斑大酒同煎。

【注】破伤火盛者，多阳明证，用 防风通圣散 加蝎尾治之。风盛者，多太阳证，用 全蝎散 ，即生蝎尾七枚研末，热酒服之。服后不解，渐深入里，用左龙丸，即野 鸽粪 ，江鳔， 僵蚕 ， 雄黄 ， 蜈蚣 ， 天麻 ， 朱砂 ， 巴豆霜 为丸也，方详在『丹溪心法』诸破伤风门内。皆宜外用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无声，倾酒即按在破伤疮口，拔出污黑血水，满则自落。再以次壶仍按疮口，轮流提拔，以尽为度，其风立愈。以咬风毒入腹成痉风者，用 斑蝥 七枚，以 糯米 拌炒米黄，去米为末，生 大黄 末一钱合匀， 黄酒 一盏，煎至半盏，空心温服，取下毒物，弱者减半服之可也。