中风总括
1。风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝， 遗尿 肾绝鼾声肺，闭证握固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。
【注】风，谓虚邪，贼风从外而中，伤人四肢躯体，故名曰 中风 。痰火，谓痰火从内而发，病人心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则 瘫痪 不用。心病痰火，轻则舌强难语，重则痰壅神昏。此证或内或外，单病轻，兼病重，当细辨其中络，中经，中腑，中脏，及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚，兼实，兼寒，兼热，兼痰与夫脱证，闭证之浅深缓急而治之。凡初中宜先用 通关散 取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用 开关散 ，擦牙软之。痰涎壅盛，用诸吐法涌之。若口噤不开，汤药不能下咽者，则将应服之药，随引调如面茶，含不病人口内，用苇管或笔管插入病人鼻孔，使气连药吹之，其药自能入咽。不可用金器撬之，恐伤齿也。
【按】中风一证，分中血脉，中腑，中脏，始自李东垣。中血脉者， 大秦艽汤 ；中腑者， 小续命汤 ；中脏者， 三化汤 。然从未见有三 化汤
中脏之证，惟『金匮』书中分为四证：曰络，曰经，曰腑，曰脏，其说最为得当，可为后世法。盖口眼?沸保?肌肤不仁，邪在络也；左右不遂，筋骨不用，邪在经也；昏不识人，便溺阻隔，邪在腑也；神昏不语，唇缓涎出，邪在脏也。学者细阅诸家之论，自知不谬云尔。
2。寸口脉平卒中死，生气独绝暴脱之，五脏几息呼吸泯，譬如堕溺岂能期。脉来一息七八至，不大不小尚能医，大小浮昼沉夜死，脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候，摇头上窜气长嘘，喘汗如油痰拽锯，肉脱筋痛发枯直。
【注】寸口脉平，谓寸，关，尺脉俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，闭塞九窍天真之气，不能与人之生气相通，则独绝于内也。譬如堕跌溺水，岂能预期其死耶!脉来一息七，八至者，不大不小虽困可治。若大而无伦，小而如纤，浮主昼死，沈主夜死，不可治也。五脏脱证，若三脏，四脏并见，及摇头上窜等证，皆死候也。
通关散 开关散 熏鼻法 解语法3。通关星皂细荷半，开关 乌梅 冰片 南，巴油纸皂烟熏鼻， 龟尿 舌下点难言。
【注】通关散， 南星 ， 皂角 ， 细辛 ， 薄荷 ，生 半夏 为末，吹鼻有嚏可治。开关散 乌梅肉 ， 冰片 ，生南星为末，擦牙，其噤可开。巴 豆油 纸卷皂角末，烧烟熏入鼻内，人事自省。取龟尿点在舌下，言语自易。
4。无汗吐宜防藜蒂，有汗 瓜蒂 入蝎全，重剂藜豆矾皂胆，痰壅吐以巴矾丸。
【注】痰涎壅盛，无汗表实，用 三圣散 ，即 防风 ， 藜芦 ， 瓜蒂 吐之。
有汗里实，用 瓜蒂散 ，即瓜蒂， 赤小豆 ；或用 全蝎散 ，即瓜蒂散加 全蝎 吐之，此皆吐之轻剂也。甚则用五元散，乃 藜芦 ， 赤小豆 ， 白矾 ，皂角， 胆矾 。巴矾丸，即 巴豆 ，枯 白矾 ，吐之。
乌药顺气散
5。 乌药 顺气实中络，?沸蓖? 麻风 注疼， 麻黄 枳桔乌蚕共， 白芷 干姜 陈草芎。【注】实中络，谓风邪中络之人，形气实者也。?沸保?口眼歪斜也。顽麻，肌肤麻木也。风注疼，风气攻注骨节疼也。是方 麻黄 ， 枳壳 ， 桔梗 ， 乌药 ， 僵蚕 ， 白芷 ， 陈皮 ， 干姜 ， 甘草 ， 川芎 也。
6。大 秦艽汤 虚中络，?沸逼?废减参珍， 秦艽 生地 石膏 共，羌独防芷 细辛 芩。
【注】虚中络，谓风邪中络之人，形气虚者也。偏废，谓半身不遂也。灭参珍，谓 八珍汤 减去 人参 ，加入 秦艽 ，生地， 石膏 ， 羌活 ， 独活 ，白芷， 防风 ，细辛， 黄芩 也。偏废是中经之证，而亦可治之者，以此方能养血荣筋，为久病风人调理之剂。
7。中经气实宜换骨，?沸碧被拒栖悍溃?冰麝朱 香槐 苦味，仙人麻首蔓苍桑。
【注】中经气实，谓风邪中经之人，形气实也。瘫，左不用也；痪，
右不用也。 换骨丹 ，白芷， 川芎 ，防风， 冰片 ， 麝香 ， 朱砂 ， 木香 ， 槐角 ， 苦参 ， 五味子 ， 威灵仙 ， 人参 ，麻 黄膏 ， 何首乌 ， 蔓荆子 ， 苍术 ， 桑皮 也。 麻黄膏 者，以麻黄熬 成膏 ，和前药为丸， 朱砂 滚衣也。
8。小 续命汤 虚经络，八风五痹总能全，麻杏桂芍通营卫，参草归芎气血宣，风淫防风湿淫已， 黄芩 热淫 附子 寒，春夏石膏 知母 入，秋冬桂附倍加添。
【注】虚经络，谓风邪中经，中络之人，形气虚也。八风，谓八方之邪风中人为病也。五痹，详见痹门要诀中。
黄耆五物汤
9。 黄耆 五物虚经络，偏废虚风 无力 瘫，心清语蹇因舌软，舌强神浊是火痰，补卫 黄耆 起不用，益营芍桂枣姜煎，左加 当归 下 牛膝 ，筋瓜骨虎附经添。
【注】黄耆 五物汤 ，治因虚召风，中人经络而病半身不遂者。然审其人若舌强难言，神气不清，则是痰水为病，不宜此方。若心清语蹇，舌软无力难言者，乃是营卫不足之病，宜用此方。经曰：卫虚则不用，营虚则不仁。此方君黄耆而补卫，以起不用；臣 桂枝 ， 白芍 而益营，以治不仁；佐 生姜 ， 大枣 以和营卫也。不仁不用在右者属气，宜倍加黄耆；在左者属血，则加 当归 。在下两腿两膝软者，则加 牛膝 。骨软不能久立者，则加 虎骨 。筋软难于屈伸者，则加 木瓜 。周身或左或
右经络不宣通者，则加炮 附子 ，有寒者亦加之。此方屡试屡效者，其功力专于补外，所以不用人参补内， 甘草 补中也。
10。三化气实风中腑，昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥，搜风顺气自然康。
【注】气实风中腑，谓风邪中腑之人，形气实也。昏冒，谓神昏不知人也。闭满，谓二便阻隔 腹满 胀也。小承羌，谓 小承气汤 --- 厚朴 ， 枳实 ， 大黄 ，加 羌活 ，即三化汤也。若其人形气俱虚，则当以 搜风顺气丸 缓缓治之，自然康也。久病风之人，大便多结燥，谓之风燥。或用 续命汤 汗过，三化汤下过，津液枯干，以致结燥。凡病不论中经络脏腑，但有二便阻隔，形气不足，难堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之风，通肠胃中之气，二便自利矣。
牛黄清心丸
11。 牛黄 清心实中脏，痰壅神昏不语言，口眼?沸毙纹?盛，两手握固紧牙关。
【注】 牛黄 清心丸 ，治风邪中脏之人，形气俱实，其证痰涎壅寒，神昏不能言语，口眼?沸保?形气满盛，两手握固，牙关紧急之闭证，皆可服之。
12。参 附汤 治虚中脏，唇缓涎出不语言，昏不知人身偏废，五脱证见倍参煎。
【注】 参附汤 ，即人参， 附子 也。治风邪中脏之人，形气俱虚，其证唇缓不收，痰涎流出，神昏不语，身肢偏废，或与五脏脱证并见，宜大倍人参，先固 虚脱 ，次治风邪可也。
千金 还魂汤
13。经络闭证卒中恶，气促神昏不识人，无汗拘急身偏痛， 肉桂 麻草杏还魂。
【注】经络闭证，谓风邪中经络之闭证也。气促，谓气粗盛也。无汗四肢拘急，身体偏痛，乃表邪固闭，宜用 肉桂 ，麻黄，甘草， 杏仁 ，即 还魂汤 以开之。
14。脏腑闭证腹满闭，昏噤痰结在喉间，危急汤药不能下，夺命巴芷半葶南。
【注】脏腑闭证，谓风邪中脏腑之闭证也。腹满闭，谓腹满二便闭也。兼以神昏口噤不开，结痰喉间不下，宜用四方吐下之， 巴豆 ，白芷， 半夏 ， 葶苈 ，生南星也。
三生饮 15。 三生饮 治中风寒，厥逆沉伏涌气痰，星香乌附俱生用，气虚加参脱倍添。
【注】中风寒，谓不论经络脏腑，风邪中脏寒之人也。厥逆，谓四肢冷也。沉伏，谓六脉沉伏也。是方生南星，生 川乌 ，生附子， 木香 也。惟寒盛气实者宜之，若气虚者加人参，虚极将脱者大倍人参，始可用之而无倒戈之害也。
?风至宝汤
16。?风至宝中风热，浮数面赤热而烦，通圣加蝎 天麻 细，白附羌独连柏蚕。
【注】中风热，谓不论经络脏腑，风邪中腑热之人也。浮数，谓六脉浮数也。热而烦，谓身热心烦也。通圣，谓 防风通圣散 。方中加 全蝎 ， 天麻 ，细辛，白附，羌活， 独活 ， 黄柏 ， 黄连 ， 僵蚕 也。防风 通圣散 ，详在 伤寒 门。
青州白丸子 17。 青州白丸 中风痰，?沸碧被居刻迪眩?小儿惊痰为妙药，白附乌星 半夏丸 。
【注】中风痰，谓不论经络脏腑，风邪中表，有 痰饮 之人也。涌痰涎，谓痰涎涌盛也。是方生 白附子 ，生 川乌 ，生南星，生半夏，法制为丸也。
羌活愈风汤
18。羌活愈风治外中，手足无力语出难，肌肉微掣不仁用，大秦艽汤
参再添， 官桂 黄耆杜 防己 ，知枳柴荷蔓菊前，苍麻半朴杞地骨，调理诸风症可安。
【注】治外中，谓风从外中之病也。此病之来，必有先兆，如手足无力，语言蹇涩，时有肌肉微动牵掣，大指次指麻木不用，皆风邪外中之先兆也，宜用此汤。大秦艽汤参再添，谓大秦艽汤方中，再添人参，官桂，黄耆， 杜仲 ， 防已 ， 知母 ， 枳壳 ， 柴胡 ， 薄荷 ， 蔓荆子 ， 菊花 ， 前胡 ， 苍术 ，麻黄，半夏， 厚朴 ， 枸杞 ， 地骨皮 。调理诸风症可安，谓凡中风内邪将除，外邪渐尽，更服此药调理以行导诸经，久则大风悉去，清浊自分，荣卫自知矣。
19。清热化痰治内发，神短忽忽语失常，头眩脚软六君麦，芩连菖枳竹星香。
【注】治内发，谓痰火内发之病也。此病之来，必有先兆，如神短忽忽，言语失常，上盛下虚，头眩脚软，皆痰火内发之先兆也。宜用此汤。即人参， 白术 ， 茯苓 ，甘草， 橘红 ，半夏， 麦冬 ，黄芩， 黄连 ， 石菖蒲 ， 枳实 ， 竹茹 ，南星，木香也。
地黄饮 子20。四肢不收无痛 痱 ，偏枯身偏不用疼，其言不变志不乱，邪在分腠五物能。甚不能言为??痱，夺厥入脏病多凶， 地黄 桂附蓉巴远，萸斛冬味薄菖苓。
【注】风痱，偏枯，??痱三病，皆属外中，而有微甚浅深之别也。风痱，谓四肢不收，身无痛处。偏枯，谓半身不遂，身有痛处，其言不变志不乱，乃邪微浅，病在分腠荣卫之间，以黄耆五物汤能补荣卫而散风邪也。甚者不能言，志乱神昏，则为??痱，乃肾虚内夺，少阴不至而厥，其邪巳入于脏，故曰病多凶也。 地黄饮子 是治肾虚内夺之方
，是方 熟地 ，肉桂，附子， 肉苁蓉 ， 巴戟 ， 远志 ，山萸， 石斛 ， 麦冬 ， 五味 子，薄荷，石菖薄， 茯苓 也。
21。涤痰内发迷心窍，舌强难言参蒲星，温胆热盛芩连入，神昏便闭滚痰攻。
【注】内发，谓痰火内发，迷人心窍，令 人精 神恍惚，舌强难言也。
涤痰汤 ，即人参， 菖蒲 ，南星，合 温胆汤 也。 温胆汤 ，橘红，半夏，茯苓，甘草，竹菇，枳实也。热盛加黄芩， 黄连 ，大小二便闭，用 礞石滚痰丸 攻之可也。