喘急短气

33。 喘息 喝喝数张口，短气似喘不抬肩，促难布息为实证，短不续息作虚观，内因饮病或痰热，外因阴阳表里看，直视神昏汗润发，脉微肢厥命难全。

【注】喘息， 气急 喝喝而数张口，抬肩，欠肚者，喘也。短气，则似喘非喘，而不张口抬肩也。二证皆胸中气病。肺主气，故属肺也。无论喘急，短气，若气促壅塞不能布息，为有余之实证。若 气短 空乏不能续息，为不足之虚证。内因，谓饮冷伤肺，或因痰热也。外因，谓形寒伤表，表主 皮毛 ，肺之合也，皮毛受邪，其次及肤，及肌，及胸，及腹入胃，皆令病喘，当审阴阳表里，从化主治可也。喘急，短气，兼直视神昏，汗出润发，脉微四肢厥冷，皆死候也。与三阴寒证同见，是为阴喘，宜四逆加 杏仁 ， 五味子 ，虚者倍加 人参 。与三阳热证同见，是为阳喘，宜白虎， 葛根黄芩黄连汤 。与太阳表证同见，是为表喘，无汗者 麻黄汤 ，兼烦躁者 大青龙汤 ，有汗者 桂枝加厚朴杏子汤

。与阳明里证同见，是为里喘，宜 大承气汤 ，兼 结胸 者，宜 大陷胸丸

。若兼 水气 ，表实者， 小青龙汤 ，表虚者及 小便 不利，均宜五芩散加 葶苈子 。里实者，宜 葶苈 大枣汤 ，兼腹胁硬痛者，宜 十枣汤 。里寒者，宜 真武汤 。若脉微细，口鼻气短喘乏，而无阴阳表里证，此气虚喘也，宜 保元汤 加 五味 子， 杏仁 。若喘而唾痰稠粘，喉间漉漉有声，此痰喘也，重者宜 瓜蒂散 、 礞石滚痰丸 ，轻者二陈加苦 葶苈子 ， 苏子 之类也。