寒症
胃苓散 (见泄泻
白术 (微炒,一两) 陈皮 (二钱) 干姜 (三钱) 肉桂 (二钱
水煎服。虚甚,加 附子 。
白术补脾,脾得补则善运,善运则食消而胀去。欲其运多于补,则生用;欲其补多于运则熟用。凡药生则行速,熟则行缓,自然之理也。若炒焦,则全失其本性,反令损脾增胀。
陈皮 达结气于外, 干姜 祛寒气于中, 肉桂 化太阳之气于下。下焦气化,而上中二焦之气亦治,此景岳新方中之第一方也。
人参 白术 干姜 川连(各二两) 炙草(一两
蜜丸,每服三钱, 米汤 送下,日两服。
喻嘉言云∶“酸水时吐时生,为单腹膨胀,及心、胸、腹、胁俱痛,不用 八味地黄丸 ,为柔中之刚,而用此丸为刚中之柔,取其大苦大辛,能变胃而不为胃变也。”愚按∶以白术易 苍术 ,其力更大。
桂甘姜枣麻 辛附子汤 治气分,心下坚大能如盘,边如旋杯。
桂枝 生姜 (各三钱) 炙草 麻黄 细辛 (各二钱) 附子 (一钱) 大枣 (四枚)
水三杯二分,先煮 麻黄 至二杯二分,去沫,入诸药,煎八分温服,日夜三服,汗出如虫行皮中即愈。
此症是心肾交病,上不能降,下不能升,日积月累,如铁石难破。方中桂枝、 甘草 、 生姜 、 大枣 以和其上;而复用麻黄、 附子 、 细辛 少阴的剂,以治其下;庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其结乃散也。
枳术汤 治心下坚大如盘,(边如旋盘,而不如旋杯,邪尚散漫未结,虽坚大而不满痛也,水饮所作(《金匮》特提水饮,所以别于气分也。
枳实 (二钱) 白术(四钱
水煎服,日三服,腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也,气无形以辛甘散之,水有形以苦泄之,方中取白术之温以健运, 枳实 之寒以消导,意深哉。胃为阳,阳常有余;脾为阴,阴常不足;胃强脾弱,则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液,则水饮作矣。方中用术以补脾,用枳以抑胃,脏腑分理,所以治水饮之原易,老逞其庸浅之见,变汤为丸,只认为一补一消之法,学人切勿述此陋语,为有识者笑。
四七汤 胀而属七情所致者,宜此汤主之。
半夏 茯苓 (各三钱) 浓朴 (二钱) 苏叶 (一钱) 生姜(三片
水煎服。
此方妙在 紫苏叶 一味以散结,香以醒脾,而顺气消胀行水乃其余事。