寒症

霍乱吐泻

理中汤 通脉四逆汤猪胆汁 (见《 伤寒 论》

五苓散霍乱 吐泻而渴者,太阳症悉具,口渴呕逆, 小便 不通等症, 水肿 症借用颇验。

泽泻 (二两) 白术 茯苓 猪苓 (各一两) 桂枝 (七钱

共为末,以米饮调下三钱, 多饮 暖水以出汗。今人作小剂,水煎服。

鼓胀单腹胀方

胃苓散 (见泄泻

圣术煎脾虚 作胀,及久患吐泻等症。

白术 (微炒,一两) 陈皮 (二钱) 干姜 (三钱) 肉桂 (二钱

水煎服。虚甚,加 附子

白术补脾,脾得补则善运,善运则食消而胀去。欲其运多于补,则生用;欲其补多于运则熟用。凡药生则行速,熟则行缓,自然之理也。若炒焦,则全失其本性,反令损脾增胀。

陈皮 达结气于外, 干姜 祛寒气于中, 肉桂 化太阳之气于下。下焦气化,而上中二焦之气亦治,此景岳新方中之第一方也。

连理丸 治 腹胀 如箕,时 吐酸 水者,又治久泻如神。

人参 白术 干姜 川连(各二两) 炙草(一两

蜜丸,每服三钱, 米汤 送下,日两服。

喻嘉言云∶“酸水时吐时生,为单腹膨胀,及心、胸、腹、胁俱痛,不用 八味地黄丸 ,为柔中之刚,而用此丸为刚中之柔,取其大苦大辛,能变胃而不为胃变也。”愚按∶以白术易 苍术 ,其力更大。

桂甘姜枣麻 辛附子汤 治气分,心下坚大能如盘,边如旋杯。

桂枝 生姜 (各三钱) 炙草 麻黄 细辛 (各二钱) 附子 (一钱) 大枣 (四枚)

水三杯二分,先煮 麻黄 至二杯二分,去沫,入诸药,煎八分温服,日夜三服,汗出如虫行皮中即愈。

此症是心肾交病,上不能降,下不能升,日积月累,如铁石难破。方中桂枝、 甘草生姜大枣 以和其上;而复用麻黄、 附子细辛 少阴的剂,以治其下;庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其结乃散也。

枳术汤 治心下坚大如盘,(边如旋盘,而不如旋杯,邪尚散漫未结,虽坚大而不满痛也,水饮所作(《金匮》特提水饮,所以别于气分也。

枳实 (二钱) 白术(四钱

水煎服,日三服,腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也,气无形以辛甘散之,水有形以苦泄之,方中取白术之温以健运, 枳实 之寒以消导,意深哉。胃为阳,阳常有余;脾为阴,阴常不足;胃强脾弱,则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液,则水饮作矣。方中用术以补脾,用枳以抑胃,脏腑分理,所以治水饮之原易,老逞其庸浅之见,变汤为丸,只认为一补一消之法,学人切勿述此陋语,为有识者笑。

四七汤 胀而属七情所致者,宜此汤主之。

半夏 茯苓 (各三钱) 浓朴 (二钱) 苏叶 (一钱) 生姜(三片

水煎服。

此方妙在 紫苏叶 一味以散结,香以醒脾,而顺气消胀行水乃其余事。

疝气

五苓散 (方见吐泻) 此方治 疝气 以白术为君,以桂枝换肉桂,再加 小茴香木香木通川楝子附子方 效。

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