脾胃亏损小便不利肚腹膨胀等证

大尹刘天锡，内有湿热，大便滑利， 小便 涩滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼 胀痛 。此肾虚热在下焦，淡渗导损阳气，阴无以化，遂用 地黄 、滋肾二丸，小便如故。更以补中益气加 麦冬 、 五味 ，兼服愈。

州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆；遂用化痰降火，食少泄泻，小腹作痛；用分利降火，小便涩滞， 气喘 痰涌；服 清气化痰丸 ，小便愈滞，大便愈泻，肚 腹胀 大，肚 脐突 出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸短促。此命门火衰，脾肾虚寒之危证也。先用金匮加减 肾气丸 料， 肉桂 、 附子 各一钱五分，二剂，下淤秽甚多；又以补中益气送 二神丸 ，二剂诸证悉退；五六日，又用前药数剂，并 附子 之类，贴腰脐及涌泉穴，寸脉渐复而安，后因怒腹闷，惑于人言，服 沉香化气丸 ，大便下血，诸证悉至。余曰∶此阴络伤也。辞不治，果殁。

一男子，素不善调摄，唾痰 口干 ，饮食不美。服化痰行气之剂，胸腹膨满，痰涎愈甚；服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利；服分气利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得；服破血消导之剂，两足皆肿，脉浮大不及于寸口。朝用金匮 加减肾气丸 ，夕用 补中益气汤 煎送前丸，月余诸证渐退，饮食渐进。再用 八味丸 、补中益气，月余自能转侧，又两月而能步履。却服 大补汤 、 还少丹 ，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，服前药即愈。

一男子，胸膈痞满，专服破气之药。余曰∶此 血虚 病也。血生于脾土，若服前药，脾气弱而血愈虚矣。

不信，又用内伤之药，反吐血。余曰∶此阳络伤，不治。后果然。