痧疹

缪仲淳曰∶痧疹者,手太阴肺、足阳明胃二经之火热,发而为病者也。小儿居多,大人亦时有之。殆时气瘟疫之类欤!其症类多 咳嗽 多嚏,眼中如泪,多泄泻,多痰,多热,多渴,多烦闷,甚则躁乱, 咽痛 唇焦,神昏,是其候也。治法当以清凉发散为主,用药辛寒、甘寒、苦寒以升发之。惟忌酸收,最宜辛散。误施温补。

祸不旋踵。辛散如 荆芥穗 、 干葛西河柳石膏麻黄鼠粘子 ,清凉如 元参花粉薄荷竹叶青黛 ,甘寒如 麦冬 、生 甘草蔗浆 ,苦寒如 黄芩黄连贝母连翘 ,皆应用之药也。

盖肺胃热邪,初发时必咳嗽,宜清热透毒,不得止嗽。疹后咳嗽,但用贝母、 花粉甘草麦冬 、苦梗、元参薄荷 ,以清余热、消痰壅则易愈,慎勿用 五味子 等收敛之剂。多喘,喘者热邪壅于肺故也,慎勿用定喘药,惟应大剂 竹叶石膏汤西河柳 两许,元参薄荷各二钱。如天寒甚,痧毒为寒气郁于内不得透出者,加蜜酒炒 麻黄 ,一剂立止,凡热势甚者,即用 白虎汤西河柳,忌用 升麻 ,服之必喘。多泄泻,慎勿止泻,慎用 黄连升麻 、干葛、甘草,则泻自止。疹家不忌泻,泻则阳明之热邪得解,是亦表里分消之义也。痧后泄泻及便脓血,皆由热邪内陷故也,大忌止涩,惟宜升散,仍用升麻、干葛、 白芍 、甘草、 扁豆黄连 ,便脓血则加 滑石 末,必自愈。痧后牙疳最危,外用 雄黄 、牛粪尖, 存性,研极细,加真脑片一分,研匀吹之;内用 连翘荆芥元参、干葛、升麻、黄连、甘草、 生地 ,水煎,加生 犀角 汁一二匙调服,缓则不可救。痧后元气不复, 脾胃虚弱 ,宜用 白芍 、炙草为君, 莲肉扁豆山药青黛 、麦冬、 龙眼肉 为臣,多服必渐强,慎勿轻用参、术。痧后生疮不已,余热未尽故也,宜用 银花荆芥元参、甘草、生地、鳖虱、 胡麻 、川连、 木通 ,浓煎饮之良。

痧疹不宜根据证施治,惟当治本。本者手太阴、足阳明二经之邪热也,解其邪热,则诸症自除矣。

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