痧疹
缪仲淳曰∶痧疹者,手太阴肺、足阳明胃二经之火热,发而为病者也。小儿居多,大人亦时有之。殆时气瘟疫之类欤!其症类多 咳嗽 多嚏,眼中如泪,多泄泻,多痰,多热,多渴,多烦闷,甚则躁乱, 咽痛 唇焦,神昏,是其候也。治法当以清凉发散为主,用药辛寒、甘寒、苦寒以升发之。惟忌酸收,最宜辛散。误施温补。
祸不旋踵。辛散如 荆芥穗 、 干葛 、 西河柳 、 石膏 、 麻黄 、 鼠粘子 ,清凉如 元参 、 花粉 、 薄荷 、 竹叶 、 青黛 ,甘寒如 麦冬 、生 甘草 、 蔗浆 ,苦寒如 黄芩 、 黄连 、 贝母 、 连翘 ,皆应用之药也。
盖肺胃热邪,初发时必咳嗽,宜清热透毒,不得止嗽。疹后咳嗽,但用贝母、 花粉 、 甘草 、 麦冬 、苦梗、元参、 薄荷 ,以清余热、消痰壅则易愈,慎勿用 五味子 等收敛之剂。多喘,喘者热邪壅于肺故也,慎勿用定喘药,惟应大剂 竹叶石膏汤 加 西河柳 两许,元参、薄荷各二钱。如天寒甚,痧毒为寒气郁于内不得透出者,加蜜酒炒 麻黄 ,一剂立止,凡热势甚者,即用 白虎汤 加西河柳,忌用 升麻 ,服之必喘。多泄泻,慎勿止泻,慎用 黄连 、 升麻 、干葛、甘草,则泻自止。疹家不忌泻,泻则阳明之热邪得解,是亦表里分消之义也。痧后泄泻及便脓血,皆由热邪内陷故也,大忌止涩,惟宜升散,仍用升麻、干葛、 白芍 、甘草、 扁豆 , 黄连 ,便脓血则加 滑石 末,必自愈。痧后牙疳最危,外用 雄黄 、牛粪尖, 存性,研极细,加真脑片一分,研匀吹之;内用 连翘 、 荆芥 、元参、干葛、升麻、黄连、甘草、 生地 ,水煎,加生 犀角 汁一二匙调服,缓则不可救。痧后元气不复, 脾胃虚弱 ,宜用 白芍 、炙草为君, 莲肉 , 扁豆 、 山药 、 青黛 、麦冬、 龙眼肉 为臣,多服必渐强,慎勿轻用参、术。痧后生疮不已,余热未尽故也,宜用 银花 、 荆芥 、元参、甘草、生地、鳖虱、 胡麻 、川连、 木通 ,浓煎饮之良。
痧疹不宜根据证施治,惟当治本。本者手太阴、足阳明二经之邪热也,解其邪热,则诸症自除矣。