喘门(四则)
人有偶感风寒,一时动喘, 气急 抬肩,吐痰如涌,喉中作水鸡声,此外感非内伤也。倘误认内伤,少用补气之味,则气塞而不能言,痰结而不可息矣。治法宜用解表之味。然而,纯补之药不可用,而清补之药未尝不可施也。方用平喘仙丹∶
麦冬 (五钱) 桔梗 (三钱) 甘草 (二钱) 半夏 (二钱) 黄芩 (一钱) 山豆根 (一钱) 射干 (一钱) 白薇 (一钱) 乌药 (一钱) 苏叶 (八分) 茯苓 (三钱)水煎服。一剂喘平,再剂全愈,不必三剂也。
盖外感之喘,乃风寒之邪,从风府而直入于肺,尽祛其痰而涌塞咽喉之间,看其病势似重,然较内伤之喘大轻也。平喘仙丹专消肺邪而不耗肺之正,顺肺气而不助肺之火,故下喉即庆安全也。
此症用止声汤甚神。
麻黄 (一钱) 天门冬 (三钱) 桔梗 (三钱) 甘草 茯苓 (各二钱) 山豆根 (八分) 射干 陈皮 半夏 青黛 (各一钱)水煎服。一剂愈。
人有痰气上冲于咽喉,气塞肺管作喘,而不能取息,其息不粗,而无抬肩之状者,此气虚而非气盛也,乃不足之症。不可作有余之火治之。人身之阴阳,原自相根,而阴阳中之水火,不可须臾离也。惟肾水太虚,而后肾火无制,始越出于肾宫,而关元之气不能挽回,直奔于肺而作喘矣。然而关元之气微,虽力不胜任,以挽回其将绝之元阳,而犹幸其一线之牵连也,则犹可救援于万一耳。方用 定喘神奇丹 ∶
人参 (二两) 牛膝 (五钱) 麦冬 (二两) 北五味 (二钱) 熟地 (二两) 山茱萸 (四钱)
作汤煎服。一剂而喘少止,二剂而喘更轻,四剂而喘大定。
此方 人参 宜多用,不用至二两则不能下达于气海关元,以生气于无何有之乡。非用 牛膝 不能下行,且牛膝能平胃肾之 虚火 ,又能直补其下元之气也。麦冬益肺金,非多用则自顾不暇,何能生汪洋之水,以救燎原之炎耶!人喘则气散,非 五味子 何以能收敛乎。用熟地以益肾中之水也,肾水大足,自不去泄肺金之气,然非多加则阴不能骤生,而火不可以遽制。又益之以山 茱萸 ,以赞襄熟地之不逮,自能水火既济,而气易还元也。
此症亦可用 参熟桃苏汤 。
人参 熟地(各一两) 破故纸 (五分) 茯神 麦冬(各五钱) 胡桃 (一个) 生姜 苏子 (各一钱)
山萸 巴戟天 (各二钱)水煎服。
人有七情气郁,结滞痰涎,或如破絮,或如 梅核 ,咯之不出,咽之不下,痞满壅盛,上 气喘 急,此内伤外感兼而成之者也。此等之症最难治。欲治内伤而外邪不能出,欲治外感而内伤不能愈。然则终何以治之乎?吾治其肝胆,而内伤、外感俱皆愈也。盖肝胆乃阴阳之会,表里之间也,解其郁气而 喘息 可平矣。方用 加味逍遥散 治之。
白芍 (五钱) 白术 (三钱) 当归 (三钱) 柴胡 (一钱) 陈皮 (五分) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 苏叶(一钱) 半夏(一钱) 浓朴 (一钱)水煎服。一剂而痰气清,再剂而痰气更清,四剂而喘急自愈。
病成于郁,治郁而诸症安得不速愈哉!此症用苏叶破结汤亦神。
白芍 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 苏叶(三钱) 甘草(一钱) 枳壳 (五分)水煎服。一剂气通痰清矣,二剂全愈。
人有久嗽之后,忽然大喘不止,痰出如泉,身汗如油。此汗出亡阳,本是不救之病,而吾以为可救者,以久嗽伤肺而不伤肾也。夫喘症多是伤肾,久嗽之人未有不伤肾者,以肺金不能生肾水,而肾气自伤也。然而伤肺以致伤肾,与竟自伤肾者不同。盖伤肺者伤气也,伤肾者伤精也,故伤肺以致伤肾者,终伤气而非伤精。精有形而气无形,无形者补气可以生精,即补气可以定喘;有形者必补精以生气,又必补精以回喘也。所以伤肺者易为功,不比伤肾者难为力。方用 生脉散 ∶
麦冬(一两) 人参(五钱) 北 五味 子(二钱)水煎服。一剂而喘定,再剂而汗止,三剂而痰少,更加天 花粉 二钱, 白术 五钱, 当归 三钱,白芍五钱 再服十剂全愈。
生脉散 补气之圣药也。补其肺气,自生肾水矣。肾得水而火不上沸,则龙雷自安于肾脏,不必又去补肾也。以视伤肾动喘者,轻重不大相悬殊哉!此症用 归气汤 亦妙。
麦冬(三两) 北五味(三钱) 熟地(三两) 白术(二两)水煎服。一剂而汗止,十剂全愈。