如心火乘脾．乃血受火邪．而不能升发．阳气伏于地中．地者人之脾也．必用当归和血．少用黄柏以益真阴．

如脾胃不足之证．须少用升麻．盖升麻乃足阳明太阴引经之药也．使行阳道．自脾胃中左迁．少阳行春令．生万物之根蒂也．更少加柴胡．使诸经右迁．生发阴阳之气．以滋春之和气也．

如脾虚缘心火亢盛．而乘其土也．其次肺气受邪．为热所伤．必用黄最多．甘草次之．人参又次之．三者皆甘温阳药也．盖脾虚肺气先绝．故用黄之甘温．以益皮毛之气．而闭腠理．不令自汗而损元气也．上喘气短懒言语．须用人参以补之．心火乘脾．须用炙甘草以泻火热．而补脾胃中元气．然甘草最少者．恐滋满也．若脾胃之急痛．并脾胃大虚．腹中急缩．腹皮急缩者．却宜多用．经曰急者缓之之义也．若从权治．必加升麻以引之．恐左迁之邪坚盛．卒不肯退．反致项上及臀尻肉添而行阴道．故引之以行阳道．使清气出地．右迁而上行．以和阴阳之气也．若中满者去甘草．咳甚者去人参．口干嗌干者加干葛．

如脾胃既虚．不能升浮．为阴火伤其生发之气．荣血大亏．荣气伏于地中．阴火炽盛．日渐煎熬．血气亏少．且心胞络与心主血．血减则心无所养．致使心乱而烦．病名曰．者心惑而烦闷不安也．是由清气不升．浊气不降．清浊相干．乱于胸中．使周身血气逆行而乱．经曰．从下上者．引而去之．故当加辛温甘温之剂生阳．阳生而阴长也．或曰．甘温何能生血．又非血药也．曰．仲景之法．血虚以人参补之．阳旺则能生阴血也．更加当归和血．又宜稍加黄柏．以救肾水．盖甘寒泻热火．火减则心气得平而安也．如烦乱犹不能止．少加黄连以去之．盖将补肾水．使肾水旺而心火自降．扶持地中阳气也．

如气浮心乱．则以朱砂安神丸镇固之．得烦减．勿再服．以防泻阳气之反陷也．如心中痞．亦少加黄连．气乱于胸．为清浊相干．故以陈皮理之．能助阳气之升而分滞气．又助诸甘辛为用．故长夏湿土．客邪火旺．可从权加苍术、白术、泽泻．上下散消其湿热之气．湿气大盛．主食不消化．故食减不知谷味．加炒曲以消之．更加五味子、麦门冬、人参．泻火益肺气．助秋损也．此三伏中长夏正旺之时之药也．

按东垣意见精密．立方中和．清暑益气汤．近世多宗之．然气血虚弱之人．用之最宜．如遇强壮者．不能取效．且助湿火．不可不斟酌也．

王宇泰复立清暑益气变证加减法