春温集补证治并方
凡温病发．必渴而烦扰．胁满 口苦 ．恶热而不 恶寒 ．明系自内发出．更无表证．虽经络不同．必先少阳．以春行风木之令也．
一法．少阳阳明合病．里证多者． 承气汤 ．
一法．若少阳经有客邪而发．脉弦两额旁痛．寒热口苦．宜小 柴胡 去 人参 、姜、半．加 栝蒌根 ．有呕者但去 人参 ．
一法．脉微紧．兼恶寒 头痛 ．宜 栀子豉汤 ．或 益元散 加葱、豉、 薄荷 ．热甚 凉膈散 ．去 大黄 、 朴硝 ．加葱、豉．
一法．头痛如破．暴感外邪．宜 葛根 葱白汤 ．散邪后．用 黄芩汤 ．
一法．脉洪大而数．外热谵语．热在三焦也． 三黄石膏汤 ．
一法．凡应下证．下后热不去．或暂解复热．再下之．
一法．下后热不止．脉涩 咽痛 ．胸满多汗．热伤血分也． 葶苈 苦酒汤 吐之．
一法．里热已甚．阳邪怫郁．作战而不能汗出．虽下证未全者．宜 凉膈散 ．
一法．冬时有非节之暖．未至而至．即为不正之气．独冬不藏精之人．肾气外泄． 腠理不固 ．温气袭人．感之为病．此为冬温．脉必寸洪尺数．或实大．心烦呕逆．身热不恶寒．或头疼身重．面肿 咳嗽 ．咽痛下利．与温无异．而时令不同也．宜 阳旦汤 ．加 桔梗 、 茯苓 ．
一法．若有寒食停滞．加 浓朴 温药一味．以 温散 其中． 黄芩 凉解其外．即仲景 阴旦汤 之意也．
一法．若先感温气．即被严寒遏抑．则发热而微 畏寒 ．汗不出而烦扰．阳旦加 麻黄 、 石膏 发之．
一法．医视冬温．每有误认 伤寒 ．辛热发汗．致令发斑成毒者．当以 升麻葛根汤 ．加 犀角 、 黑参 ．或 犀角 黑参汤 ．
一法．更有辛热发汗．徒耗津液．里热益甚．胸腹满闷．因误用下药．反发热无休止．脉来涩．此阴血受伤也．急宜 葶苈苦酒汤 探之．以收阴气．泄邪热．若服后热势转剧．神气昏愦．谵语错乱者．必不救也．冬温为病．亦自不一．当各随见证治之．
凡冬温之毒．大便泄而谵语．脉虚小．手足冷者．皆不治也．
一法．春时温病未愈．适复感寒．忽作寒热者．温疟也．阴阳例云．脉阴阳俱盛．重感于寒．变为温疟．其证寒热交作．胸胁满．烦渴而呕．微恶寒者．小 柴胡 去参、半．加 栝蒌 根、石膏．
一法．无寒但热．其脉平．骨节烦疼．时呕者．黄芩加 生姜汤 ．至如内经所言．先热后寒之温疟．乃得之冬中于风．寒气藏骨髓之内．至春阳气大发之时．邪气不能自出．因遇大暑．脑髓烁．肌肉消．腠理发泄．或有劳力．邪气与汗共并而出．此病藏于肾．自内达外者也．如是则阴气虚而阳邪盛．故为热．热盛则必衰．衰则气反而复入．入则阳虚．阳虚则又寒矣．故先热后寒．名曰温疟．治宜 人参白虎汤 ．
周禹载曰．或有客邪．则必先微恶寒．继大热．热而后大寒者也．本汤中略用 桂枝 ．此伏邪自发之温疟．与温病复感外邪之温疟．自是两种．
（热病发斑同此）
发斑因失于汗下．热毒内攻．不得散．蕴于胃腑．而发出肌表．或汗下不解．足冷 耳聋 ．胸中烦闷．咳嗽呕逆．躁热．起卧不安者．便是发斑之候．春至温病之人．更遇时热．为未至而至之异气．变为温毒．王叔和云．阳脉洪数．阴脉实大．更感温湿．变为温毒．伏温与时热交并．表里俱热．温热为病最重也．其脉浮沉俱盛．其证心烦闷．呕逆喘咳．甚则面赤．身体俱赤色．狂乱躁渴．咽肿痛．狂言下利而发斑．最为危候．斑如锦纹．身热烦躁．大便燥结者． 黄连 解毒汤 ．
若躁闷狂妄而无汗者． 三黄石膏 汤．
自汗烦渴而发斑．为胃热．人参 化斑汤 ．
斑不透． 犀角大青汤 ．已透热不退．本汤去 升麻 、黄芩．加人参、 生地黄 、柴胡．凡斑色紫者为危候． 黄连 解毒 合犀角、 地黄 ．然须与病家言过而用．以此证虽药．十中仅救二三．若黑色而下陷者．必死也．
发斑虽禁下．若大 便秘 ．躁渴色紫者．可微下之．
若发斑已尽．外势已退．内实不大便谵语．小剂凉膈散．或大柴胡微下之．
凡发斑红赤者为胃热．紫为胃伤．黑为胃烂也．大抵鲜红起发者吉．虽大不妨．稠密成片紫色者．半死半生．杂色青紫者．十死不一生矣．凡斑既出．须得脉洪数有力．身温足暖者易治．若脉小足冷．元气虚弱者难治．狂言发斑．大便自利．或短气燥结不通．而 黑斑 如果实 者．皆不治．
许叔微治一人．内寒外热而发斑．六脉沉细．肩背胸胁斑出数点．随出随隐．旋更发出．语言狂乱．乃阳为阴逼．上入于肺．转之 皮毛 ．故错乱如狂．非谵语也．肌表虽热．以手按之．须臾冷透如冰．与姜、附等药数剂．乃大汗而愈．
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滑伯仁治一人．身大热．脉沉实而滑．四末微清．以灯烛之．遍体皆赤斑．舌上苔黑．而燥裂芒刺．神昏谵语．以小柴胡加 知母 、石膏．一夕连进三服．次用大承气下之而安．
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吕沧州治一人．脉虚自汗．误与 真武汤 ．遂至神昏．时时熟睡．脉伏不至．而肌热灼指．此营热致斑之候．非阳病阴脉之比．先与 白虎加人参汤 化其斑．复以 桃核 承气下之而愈．
周禹载曰．发斑之证．已致慎其下．及用辛热．更无是理．而病情之变．复有如三案者．可见病机不可执一．妙在临证化裁耳．故附之．以广识见云．