肢节肿痛治验

真定府张大．年二十有九．素好 嗜酒 ．至元辛未五月间．病手指节肿痛． 屈伸不利 ．膝膑亦然．心下痞满．身体沉重．不欲饮食．食即欲吐．面色痿黄．精神减少．至六月间．来求予治之．诊其脉沉而缓．缓者脾也．难经云． 主体重节痛． 者脾之所主．四肢属脾．盖其人素饮酒．加之时助．湿气大胜．流于四肢．故为肿痛．内经云．诸湿肿痛．皆属脾土．仲景云．湿流关节．肢体烦痛．此之谓也．宜以 大羌活汤 主之．内经云．湿淫于内．治以苦温．以苦发之．以淡渗之．又云．风能胜湿． 羌活 、 独活 ．苦温透关节而胜湿．故以为君． 升麻 苦平． 威灵仙 、 防风 、 苍术 、苦辛温发之者也．故以为臣．血壅而不流则痛． 当归 辛温以散之． 甘草 甘温．益气缓中． 泽泻 咸平． 茯苓 甘平．导湿而利 小便 ．以淡渗之也．使气味相合．上下分散其湿也．

【大 羌活汤 】

羌活 升麻 （各一钱） 独活 （七分） 苍术 防风 （去芦） 威灵仙 （去芦） 白术 当归 白茯苓 （去皮） 泽泻 （各半钱）

上十味 咀．作一服．水二盏．煎至一盏．去渣温服．食前一服．食后一服．忌酒面生冷硬物．