头面诸病
肝经风盛.木自摇动.尚书云.满招损.老子云.物壮则老.故木陵脾土.金来克之.是子来与母复仇也.使梳头有雪皮.见肺之证也.肺主 皮毛 .大便实. 泻青丸 主之.虚者 人参 消风散 主之.
【 人参消风散 】治诸风上攻.头目昏痛.项背拘急.肢体烦疼.肌肉蠕动.目眩旋运.耳啸蝉鸣.眼涩.好睡. 鼻塞 多嚏.皮肤顽麻. 瘙痒 瘾疹.
川芎 甘草 荆芥穗 羌活 防风 白 僵蚕 茯苓 蝉壳 藿香叶 人参 (各二两) 浓朴 陈皮 (各半两)
上为末.每服二钱.茶清调下.如脱着沐浴.暴感风寒. 头痛 声重.寒热倦疼.用 荆芥茶 清调下.温酒调下亦得.可并服之.
【 龙脑芎犀丸 】治头面诸风.偏正头痛.心肺邪热.痰 热咳 嗽.
石膏 川芎 (各四两) 生 龙脑 生犀屑 山栀 (各一两) 朱砂 (四两.二两为衣) 人参 茯苓 细辛 甘草 (各二两) 阿胶 (炒.一两半) 麦门冬 (三两)
上为细末.蜜丸如 樱桃 大.每服一丸至二丸.细嚼茶清送下.
【神清散】治 头昏 目眩.脑痛 耳鸣 .鼻塞声重.消风壅.化痰涎.
檀香 人参 羌活 防风 (各十两) 薄荷 荆芥 穗 甘草(各二十两) 石膏 (研.四十两) 细辛 (五两)
上为末.每服二钱. 沸汤 点服.
杨郎中之内五十一岁.身体肥盛.己酉春.患头目昏闷.面赤热多.服清上药不效.请予治之.诊其脉洪大而有力.内经云.面热者.足阳明病.脉经云.阳明经气盛有余.则身以前皆热.况其人素膏粱.积热于胃.阳明多血多气.本实则风热上行.诸阳皆会于头.故面热之病生矣.先以 调胃承气汤 七钱、 黄连 二钱、 犀角 一钱.疏利三两行.彻其本热.次以 升麻加黄连汤 .去经络 中风 热上行.如此则标本之病邪俱退矣.
【升麻加 黄连汤 】
升麻 葛根 (各一钱) 白芷 黄连 (各七分)甘草(炙) 草 豆蔻 仁 人参(各五分) 黑附(炮.七分) 益智 (三分)
上九味 咀.作一服.水三盏.连须 葱白 同煎至一盏.去渣.温服.数服良愈.
或曰. 升麻汤 加 黄连 治面热.加 附子 治面寒.有何根据.答曰.出自仲景.云岐子注仲景伤寒论中辨 葛根汤 云.尺寸脉俱长者.阳明经受病也.当二三日发.以其脉夹鼻络目.故身热目疼 鼻干 不得卧.此阳明经受病也.始于鼻交额中.从头至足.行身之前.为表之里.阳明经标热本实.从标脉浮而长.从本脉沉而实.阳明为病.主蒸蒸而热.不 恶寒 .身热为标.阳明本实者.胃中燥.鼻干目疼.为肌肉之本病.兀兀而热.阳明禁不可发汗.在本者不禁下.发之则变黄证.太阳主表.荣卫是也.荣卫之下.肌肉属阳明.二阳并病. 葛根汤 主之.卫者 桂枝 .荣者 麻黄 .荣卫之中. 桂枝麻黄各半汤 .荣卫之下肌肉之分者. 葛根 汤主之.又名 解肌汤 .故阳明为肌肉之本.非专于发汗止汗之治. 桂枝 麻黄两方互并为一方.加葛根者.便作葛根汤.故荣卫.肌肉之次也.桂枝、 芍药 、甘草、 生姜 、 大枣 止汗.麻黄、桂枝、甘草、生姜发汗.葛根味薄.独加一味.非发汗止汗.从葛根以解肌.故名葛根汤.钱仲阳制 升麻汤 .治伤寒温疫风热壮热.头痛体痛.疮疹已发未发.用葛根为君.升麻为佐.甘草、芍药安其中气.朱奉议活人书.将升麻汤列为阳明经解.若予诊杨氏妇阳明标本俱实.先攻其里.后泻经络中风热.故升麻汤加黄连.以寒治热也.尼长老阳明标本俱虚寒.先实其里.次行经络.升麻汤加 附子 .以热治寒也.仲景群方之祖.信哉.
一妇人三十余岁.忧思不已.饮食失节.脾胃有伤.面色黧黑不泽.环唇尤甚.心悬如饥状.饥不欲食. 气短 而促.大抵心肺在上.行荣卫而光泽于外.宜显而不藏.肾肝在下.养筋骨而强于内.当隐而不见.脾胃在中.主传化精微以灌四脏.冲和而不息.其气一伤.则四脏失所.忧思不已.气结而不行.饮食失节.气耗而不足.使阴气上溢于阳中.故黑色见于面.又经云.脾气通于口.其华在唇.今水反来侮土.故黑色见于唇.此阴阳相反.病之逆也.上古天真论云.阳明脉衰于上.面始焦.始知阳明之气不足.故用 冲和顺气汤 .此药助阳明生发之剂.以复其色耳.
【冲和顺气汤】
葛根(一钱半) 升麻 防风 白芷(各一钱)黄(八分) 人参(七分) 甘草(四分) 芍药苍术(各三分)
上 咀.作一服.水二盏.姜三片.枣两个.煎至一盏.去渣.温服.早饭后、午前.取天气上升之时.使人之阳气易达故也.数服而愈.
内经曰.上气不足.推而扬之.以升麻苦平.葛根甘温.自地升天.通行阳明之气为君.人之气以天地之疾风名之.气留而不行者.以辛散之.防风辛温.白芷甘辛温.以散滞气.用以为臣.苍术苦辛.蠲除阳明经之寒湿. 白芍药 之酸.安太阴经之怯弱.十剂云.补可去弱.人参、 羊肉 之属是也.人参黄 、甘草、甘温.益正气以为臣.至真要大论云.辛甘发散为阳.生姜辛热. 大枣 甘温.和荣卫.开腠理.致津液.以复其阳气.故以为使也.