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小儿凡病有热,症既不同,治亦多异,须分虚实,不可妄用汗下也。

伤风 发热 ,其症汗出,身热,呵欠, 目赤 涩,多睡,恶风喘急,此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热,先服 柴葛解肌汤 ,发去风邪,热退之时,再服 凉惊丸 ,以防 内热

伤寒 发热。其症无汗,身热,呵欠,烦闷,项急,面赤,喘急, 恶寒 ,口中气热,此因解脱受寒所致。宜发 散寒 邪,退热镇惊,先服 惺惺散 ,发去寒邪,后用 凉惊丸 ,以防内热。

以上二症,如小儿禀赋原实者(7),可用凉惊丸,若虚祛者,不如只用 胃苓丸 ,甚效。

如伤风寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以 五苓散理中丸 ,甚效。

伤热发热,多得于夏,其症身热,自汗。作渴, 昏睡 ,手足俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先以 白虎汤益元散 ,以解其热;次服 调元生脉散 ,以补正气。

伤暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元 生脉散 ,补其元气;次服 四君子汤 ,以防吐泻之病。

如夏月汗出当风,以致身热,浑身自汗不止者,此名暑风。

四君子汤麻黄根 、黄祈以去风,次以 益元散 以去热。

伤食发热,其症手心、肚腹尤热,噎气吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因饮食过度所伤,宜先用利药去其积,用 丁香脾积丸 ,复以 集圣丸 调之。

如伤食己久,日渐黄瘦,无时作热者,不可下之,轻者 保和丸 ,重者 集圣丸 ,百无一失。

痘疹发热,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠烦闷,乍热乍凉, 咳嗽 喷嚏,手足指冷,惊怖多睡。此由时行痘疹,各相传染,宜清热 解毒 。惟痘疹宜 参苏饮木香 ,麻痘宜用 荆防败毒散 ,不可妄施汗下,恐生变症。若变蒸发热,此小儿常症,不须服药 (见本门)。

潮热 者,当分二症,有时间发热,过时即退 ,来日根据时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水之应期者,此胃热也。盖因感触邪气,以致血脉凝滞,不得流通,若不治之,变为惊疳者多矣。肺热 地骨皮散 主之,胃热 三黄丸 下之。

如虚热者,用集圣丸调之。

惊热者,遍身发热,面青自汗。 心悸 不宁, 脉数 烦躁,颠叫恍惚;此心热也。以凉惊丸退热, 安神丸 定心。

夜热者,但夜发昼退,此 血虚 症也。以 人参当归散 治之,更兼 抱龙丸 ,以防作搐。

余热者,伤寒汗后,而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当和胃气,使阳气收敛,其热自退, 人参 苍术 主之。甚者,四 君子汤 加炒 干姜 ,即效。

疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸 盗汗 ,泄泻无常。肚大脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或伤饱失饥,用集圣丸调理。

壮热者,一向热而不已,由气血壅实,五脏生热,郁蒸于内。则睡卧不安。精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘粗,甚则发惊 。先以 导赤散 ,泄 青丸 以治其热;后以 抱龙丸 镇其惊。如实热,大 小便(8)者,三 黄丸 下之。

烦热 者,心躁不安,五心烦热,四肢温壮,小便赤色。宜导 赤散麦冬山栀仁 治之,再以凉惊丸,撤其余邪。

积热者,颊赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或内伤酒面,煎传热药峻补;外因厚绵炉火所侵,皆能生热,此内外蕴积之热也,非食积。先以 三黄丸 下之,后以凉惊丸调之。

虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能生热。其症困倦少力,面色青白。 虚汗 自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此气血俱虚,气虚两发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒 干姜 ,甚者加熟 附子 一片,待热少退,以凉惊丸调之。

客热者,阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于头面而身热,恍惚多惊,闻声则恐。此由五气虚而邪气胜,故与之交争。发热无时,进退不定,如客之往来。先以 导赤散 去其邪,后以凉惊丸调之。

癖热者,由乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼于外。集圣丸主之。

疟热者,寒热往来。有 头痛 汗出者,有 呕吐 不食,憎寒壮热作浊者,有遍身疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。头疼汗出及遍身疼者, 小柴胡汤苍术羌活 治之; 腹痛 者, 脾积丸 下之;作渴者, 白术散 治之;吐泻者, 理中汤 治之。后用平 疟养脾丸 调之。

血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导 赤散 ,重者 四顺饮 治之。

(7) 原实者:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"厚实者"。

(8) 便秘 :汉阳鹤湄张伯琮校定版为"便闭"。下同。

柴葛解肌汤

柴胡干葛黄芩 ,桂技、 赤芍人参甘草竹叶 七皮,姜枣引。

惺惺散

人参、 白术白茯苓甘草桔梗 ,天 花粉细辛防风川芎 ,加 麻黄薄荷叶 ,姜引。

调元生脉散

黄芩 、人参、 麦冬 、甘草、 五味子 ,水煎服。

参苏饮

人参、 半夏茯苓 、甘草, 桔梗枳壳 ,干葛、 前胡木香苏叶陈皮 。姜枣引。

防风败毒散

生地防风连翘升麻荆芥穗牛蒡子玄参 、酒柏,人参、桔梗、甘草,水煎服。

地骨皮散

知母柴胡 、甘草(炙)、 地骨皮赤茯苓半夏 ,姜三片引,水煎服。

人参当归散

人参、归身, 生地黄地骨皮 ,柴胡、甘草, 生姜 引。

四顺散

解小儿膈热 当归大黄 (酒蒸)、 赤芍 、甘草,水煎服。

祖传治发热,不间其症, 脾胃虚弱 者,以胃苓丸、 竹叶 ,炒 米汤 吞下;元气虚者。以凉惊丸、竹叶、 薄荷灯心汤 送下。随症用引。

西 江 月小儿病则生热,须知得病根苗。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泄疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧,骨蒸体热渐成痨,谓治般般分晓。

若是风寒外感,面红又恶风寒, 惺惺散 子妙难言,有咳参苏效验。饮食内伤可下,三黄脾积相添,再加集圣保平安,莫使 脾虚 难转。

吐泄胃苓最妙,赤 白痢 用香连,疟家平疟解邪先(9)疮疥 胡麻丸 散。变蒸小儿常病。不须妄用汤丸,如逢痘疹别科传,集圣专调疳软。

热汗 下休错,误汗误下伤人,应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令儿命早倾,果难捉摸且因循,药用胃苓集圣。

(9) 先:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干"。