疳症门

丁奚者,手足极细。项小骨高,尻削体痿,腹大 脐突 ,号哭胸陷,骨蒸 潮热 是也。哺露者,虚热往来, 头骨 分开,翻食吐虫,烦渴呕哕是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虚,不能化水谷,以致精神减损,无以荣其气,故肌肉消削,肾气不足,复为冷风所伤,故骨枯露也。

小儿十五岁以上为疳,十五岁以下,其症为痨,此皆气 血虚 惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。盖小儿易虚易实,凡病久则成疳。用药乖方,饮食过度,将息失宜,俱成疳症。俱用 集圣丸 加减治之。

小儿脏腑矫嫩,饱则易伤,饮食失常,不为疳者鲜矣。或小儿失乳,粥饭太早,耗伤神气,则疳之根生。故乳食稍多,过饱无度,则疳因伤得。恣食肥甘粘腻,生冷咸酸,以滞中腕,则疳因积生。

或乳母睡卧,寒暖失其调理,饮食乖常,喜怒房劳。即与儿乳,则疳因母患,传气而入,以致脾胃一伤,诸脏皆弱。但见目涩,或生白膜,唇赤身黄,喜卧冷地,爱吃泥土,泄痢无常,肚 腹胀 满,耳鼻生疮, 头发 作穗,脚弱项小,极瘦饮水,潮热进退,皆其症也。以 集圣丸 本方调之,兼服 参苓白术丸 ,百无一失。

有因大病,妄投吐利之药,以致胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉者,以集圣丸去 莪术青皮 ,加 人参白术 治之。

有因热病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去 砂仁莪术 ,加 龙胆草 治之。

有因吐泻(25)下利而成疳者,集圣丸去 青皮 。莪术,加 白术肉豆蔻诃子 治之;亦兼服参苓 白术丸 治之。

有因 久疟 不退而成疳者,集圣丸加 鳖甲 治之。

有因食积而成疳兼 腹痛 者,集圣丸去归、芎,加川栋(26)子肉、 小茴香三棱 治之。

有因虫痛而成疳者,本方去归、芎,加白 芜荑 、川栋子(27),肉治之。

有因脾胃久虚,不能运转,以荣其气,或胎中受毒,脏腑血少,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集圣丸、 参苓白术丸 治之。

有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小儿日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪术、 砂仁 ,加 人参 .白术治之,兼服 人参麦冬散 治之。

凡疳症,热者,虚中之热,冷者,虚中之冷。治热不可用凉,治冷不可用温。尤不可妄施汗下,以致杀人。

凡小儿略见黄瘦作热,肚 大腹 痛,不思乳食者,即服 五疳消积丸 ,或集圣丸治之。

凡治疳症,不必细分五疳,但虚则补之,热者清之,冷则温之,吐则治吐,痢则治痢,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸加减用之,屡试有验。

亦有辜疳(28)者,脑后项边有核,如弹子大,按之则动,软而不动(29),久则肢体 疮,便痢脓血,壮热赢瘦,头露骨是也。

凡见此症,速破其核,有虫如米粉, 膏药 贴之,内服集圣丸调治。

(25) 泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(26) (27) 川楝:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"川练"。

(28) 辜疳:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"无辜疳"。

(29) 脑后项边有核,如弹子大,按之则濡软而不动:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脑后项边有核如弹子,按之则动,软而不动"。

集圣丸

芦荟 (焙干)、 五灵脂 (炒)、 夜明砂 (淘去灰沙焙干)、 缩砂仁木香陈皮 (去白)、莪术、使君肉各二钱, 黄连川芎 (酒洗炒)。 干蟾 (30)(炙)各二钱, 当归 一钱半,青皮二钱。因于虚者,加人参二钱,白术三钱,去莪术、青皮、 五灵脂 。因于热者,加 龙胆 草三钱,去砂仁、莪术。因于疟者,加 鳖甲 (炙焦)三钱。因于吐泄下痢者,加白术二钱,内 豆蔻 (煨)、 诃子肉 各一钱五分。去青皮、莪术。因积痛者,加 三棱 (煨)、川栋子肉、 小茴 香(炒)各二钱,去 当归川芎 。因于虫者,加 芜荑 一钱五分,川栋肉二钱,去 当归 、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。右为末,用雄 猪胆 二个取汁,和面糊为丸,米饮送下。

(30)、(31) 干蟾 :山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干蝉"。

参苓白术丸

人参,白术, 白茯苓甘草山药白扁豆桔梗 、薏米。 莲肉 各一钱,加归身一钱五分,川芎七分,共为末。 神曲 糊丸,米饮送下。

人参麦冬散

人参、白术、 麦冬黄连甘草干葛柴胡竹叶 引。

五疳消积丸

使君子 肉(炒)五钱, 麦芽 (炒)、 陈皮神曲山楂 肉、白芜荑、 黄连 ,胆草各等分,右为末, 陈米 饭为丸,米饮送下。

西 江 月小儿疳痨又险,愚夫不识根苗,面无血色发球焦,肚大颈干脚小。吐泻时时举发。似疟非疟来潮,吃泥弄舌滞颐交,不治休嗟命夭。

小儿伤食脾胃,疳痨 烦热 虚赢,黄连 芦荟 解蒸危,莪术缩青去积,当归川芎养血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31) 木香 五灵脂, 粟米 糊丸为最。

(30)、(31) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干蝉"。