疳症门
丁奚者,手足极细。项小骨高,尻削体痿,腹大 脐突 ,号哭胸陷,骨蒸 潮热 是也。哺露者,虚热往来, 头骨 分开,翻食吐虫,烦渴呕哕是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虚,不能化水谷,以致精神减损,无以荣其气,故肌肉消削,肾气不足,复为冷风所伤,故骨枯露也。
小儿十五岁以上为疳,十五岁以下,其症为痨,此皆气 血虚 惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。盖小儿易虚易实,凡病久则成疳。用药乖方,饮食过度,将息失宜,俱成疳症。俱用 集圣丸 加减治之。
小儿脏腑矫嫩,饱则易伤,饮食失常,不为疳者鲜矣。或小儿失乳,粥饭太早,耗伤神气,则疳之根生。故乳食稍多,过饱无度,则疳因伤得。恣食肥甘粘腻,生冷咸酸,以滞中腕,则疳因积生。
或乳母睡卧,寒暖失其调理,饮食乖常,喜怒房劳。即与儿乳,则疳因母患,传气而入,以致脾胃一伤,诸脏皆弱。但见目涩,或生白膜,唇赤身黄,喜卧冷地,爱吃泥土,泄痢无常,肚 腹胀 满,耳鼻生疮, 头发 作穗,脚弱项小,极瘦饮水,潮热进退,皆其症也。以 集圣丸 本方调之,兼服 参苓白术丸 ,百无一失。
有因大病,妄投吐利之药,以致胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉者,以集圣丸去 莪术 、 青皮 ,加 人参 、 白术 治之。
有因热病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去 砂仁 、 莪术 ,加 龙胆草 治之。
有因吐泻(25)下利而成疳者,集圣丸去 青皮 。莪术,加 白术 、 肉豆蔻 、 诃子 治之;亦兼服参苓 白术丸 治之。
有因食积而成疳兼 腹痛 者,集圣丸去归、芎,加川栋(26)子肉、 小茴香 、 三棱 治之。
有因虫痛而成疳者,本方去归、芎,加白 芜荑 、川栋子(27),肉治之。
有因脾胃久虚,不能运转,以荣其气,或胎中受毒,脏腑血少,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集圣丸、 参苓白术丸 治之。
有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小儿日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪术、 砂仁 ,加 人参 .白术治之,兼服 人参麦冬散 治之。
凡疳症,热者,虚中之热,冷者,虚中之冷。治热不可用凉,治冷不可用温。尤不可妄施汗下,以致杀人。
凡小儿略见黄瘦作热,肚 大腹 痛,不思乳食者,即服 五疳消积丸 ,或集圣丸治之。
凡治疳症,不必细分五疳,但虚则补之,热者清之,冷则温之,吐则治吐,痢则治痢,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸加减用之,屡试有验。
亦有辜疳(28)者,脑后项边有核,如弹子大,按之则动,软而不动(29),久则肢体 痈 疮,便痢脓血,壮热赢瘦,头露骨是也。
凡见此症,速破其核,有虫如米粉, 膏药 贴之,内服集圣丸调治。
(25) 泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
(26) (27) 川楝:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"川练"。
(28) 辜疳:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"无辜疳"。
(29) 脑后项边有核,如弹子大,按之则濡软而不动:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脑后项边有核如弹子,按之则动,软而不动"。
芦荟 (焙干)、 五灵脂 (炒)、 夜明砂 (淘去灰沙焙干)、 缩砂仁 、 木香 、 陈皮 (去白)、莪术、使君肉各二钱, 黄连 、 川芎 (酒洗炒)。 干蟾 (30)(炙)各二钱, 当归 一钱半,青皮二钱。因于虚者,加人参二钱,白术三钱,去莪术、青皮、 五灵脂 。因于热者,加 龙胆 草三钱,去砂仁、莪术。因于疟者,加 鳖甲 (炙焦)三钱。因于吐泄下痢者,加白术二钱,内 豆蔻 (煨)、 诃子肉 各一钱五分。去青皮、莪术。因积痛者,加 三棱 (煨)、川栋子肉、 小茴 香(炒)各二钱,去 当归 、 川芎 。因于虫者,加 芜荑 一钱五分,川栋肉二钱,去 当归 、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。右为末,用雄 猪胆 二个取汁,和面糊为丸,米饮送下。
(30)、(31) 干蟾 :山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"干蝉"。