呕吐门

声物俱有曰呕，无声有物曰吐。有声无物曰 干呕 。其症有三，有寒、有热、有食积。

寒吐者，吐时少而出物多，此胃受寒也。以 理中丸 治之，或用 胃苓丸 ，以 煨姜 汤送下。寒吐，食不化，恶食。

热吐者，吐时多而出物少，此胃有热也。以 二陈汤 加 黄连 、 煨姜 治之。热吐，食化，不恶食。

食积吐者，要分三焦，明白俱恶食。如食即吐者，此积在上焦胃口也，宜用淡 盐汤 吞一小盅，后以鹅翎毛扫喉中，令其吐尽旧积。后以 二陈汤 加 干姜 （煨）、 神曲 （炒）、 麦芽 （炒）、 砂仁 治之。如食入之时而吐者，此积在中焦，下口过小肠上口处也，先以 丁香脾积丸 通去旧积，后以二陈汤加 消导药 治之。如早食晚吐，晚食早吐者，此积在下焦，小肠下口过大肠上口处也，先以 丁香脾积丸 下之，后以二陈汤加消 导药 治之。

消导药

神曲 、 麦芽 （炒）、 砂仁 、香 附子 之类。

如 呕吐 久而诸药不纳者，此胃口壮火，关格之病，用 理中汤 ，以 童便 。 猪胆汁 同炒，煎服即安。

如呕吐 蛔虫 者，以 理中丸 加 乌梅 一个， 附子 一小片， 黄柏 ， 川椒 一服，即愈。

凡呕吐后瘦弱者，只以 集圣丸 谓之。

理中汤

此药桂热，所以治寒。

人参 、 甘草 （炙）， 干姜 （炒）、 白术 。水一盅煎服。若为丸，共为末，炼蜜临时为丸，滚水送下。

如诸吐不纳药者，此阴盛拒阳也，必加童便， 猪胆 汁者，取童便味酸咸性寒， 胆汁 味苦性寒，以和 理中汤 服，则阴体渐消，阳性乃发。故（内经）曰："伏其所主。先其所因"之谓也。

二陈汤

此药性平，寒热通用。

陈皮 ， 半夏 （ 姜汁 泡七次）， 白茯苓 、 甘草 。 生姜 三片引，水一盅前服。若呕吐加 白术 、煨干姜，此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒 黄连 。如伤食加神曲。炒麦芽，砂仁、 香附子 ， 山楂 。此 五味 消导必用之药。

祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。

凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头后仰者，不治。

西江 月呕吐病原不一，治者要辨根由，呕则声物一时有，有物无声曰吐。更有有声无物，此名哕而干呕，又当辨症药分投，有甚难为措手。

冷吐乳食不化， 腹胀 喘急无时，面白眼慢气多吁，吐有夹食清水。此因风寒入胃，或食生冷伤亏。抑伤宿乳胃中虚，不纳乳食吐出。

热吐唇红面赤，乳食入而虽消，吐物黄色遍身烧，大热渴多烦躁。此因暑气在胃，或食热物煎熬，胃气因热不和调，气逆遂成吐了。

积吐如何分晓，眼胞浮面微黄，足冷肚热异寻常。昼轻夜重魔瘴。宿冷滞在脾胃，故吐黄酸水浆，或 吐酸 馊气难当(22)，此伤宿食形状。

小儿伤乳吐者，形症更要消详，乳才哺后吐浪荡，或少停而吐止。此因乳食无度，脾气弱不能当，速将空乳令儿尝，乳节吐止为上。

吐症既分明白，治法犹贵精微，冷吐理中汤最宜，热吐五苓去桂。积吐九转灵应，下后积术调之，伤乳而吐药方奇， 三棱散 子为最。

呕吐乳食不纳，任是汤药难尝，此谓阴盛隔孤阳，时医却无主张。参术煨姜熟附， 乌梅 童便尤良， 猪胆 同入慢消详，此法应如影响。

吐呕诸药不纳。我有绝胜奇方， 定吐饮 子妙非常。 半夏 官桂 二样， 生姜 独宜多取，甘草少用为良，根据方制造水煎尝，仍用生姜为上。

一等蛔虫吐出，此为蛔多厥阴， 乌梅丸 子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而吐者，化痰顺气须明，如常呕吐只胃苓，汤用生姜作引。

呕吐不止之症，分明说与医人，如服正药俱无灵，更加烦躁乱闷。呕吐只是不止;目睛上窜须危，头往上仰魄如飞，只好安排后事。

再附 恶心 一症，有痰有热有虚，三症生姜通用之。药宜随症区处。若是胃中有热，二陈加上苓连，姜汁炒过共同煎，各用一钱最验。

(22)气难当：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"气味香"。