惊风门
凡小儿因闻非常之声,见异类之物,或为争斗推跌,或大小禽兽之类致惊,其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆,遂成搐溺。
口眼歪斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或间日再发,或三五日一发,或半年一发,一年一发。若不急治,变成瘤疾,而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。
风者,或因外感风寒,或内伤饮食,以致热生痰,痰壅发搐,口眼歪斜,手足牵动, 气喘 涎潮。口吐涎沫,发过略醒。 潮热 不退。须臾复发。治法当先泻(15)火开痰,后用安神清热。
惊风 有二,有急有慢。 急惊风 为实为热,当凉惊泻(16)火;慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一概(17)混治,以致杀人。
急惊风。小儿元气素实,或因恐怖,或因风,或因饮食而发,要审明白,详察症侯。而施治法。
如曾因恐怖而成惊者,其症发过即如常,若无他症,先以 利痰丸 顺气开痰,后用 安神丸 调之。
如曾因风寒而成者,其症发过略醒,须臾复发。轻者,只用 导赤散 吞下 泻青丸 ,以清心肝之火,后以 抱龙丸 治痰, 保命丹 除风,缓缓调之。
如曾因伤饮食而成者,其症发过略醒,醒多啼哭,须臾复发,不思乳食。先用 陈皮 麦芽 汤吞下 五色丸 ,推去食积,则痰自降。后用 辰砂五苓散 治之。
凡治急惊风,除饮食一症外,不可遽用下药,必先间其大 小便 如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用导 赤散 加 防风 ,或 泻青丸 去 大黄 加 全蝎 作汤服之。去表中之寒邪,其风自退。后以 辰砂 五苓散 谓之,不可犯 麝香 ,恐引邪入里。若小便赤涩,大便闭结,此邪在里,可用五色丸下之。后用 抱龙丸 、 保命丹 调之。
凡急惊发时, 牙关紧闭 不醒着,急用艾炷灸两手大指头少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而后施治法。
凡急惊风,痰气喘急者,用 定喘汤 加 竹沥 治之。痰涎壅塞(18)不开者,可用吐法。
凡病退后潮热不退者,此 脾虚 热也, 四君子汤 加炒 干姜 治之。若小便赤,大便硬,两腮红,足胫热者,此余邪未尽,不可作虚看。用 凉惊丸 。 薄荷 灯心 煎汤吞下调之而愈。
凡病退后,睡眠不醒者,此心脾二经之邪热未尽去也,安神九治之。
凡小儿但有潮热,观其两颊若赤,目上视者,必作惊风也。
当先以 导赤散 ,加灯心, 薄荷 以去其热。次用抱龙丸以安其神,则风自不作矣。
(14)惊风门:原书注,惊自是惊,风自是风,要分别明白,不可混治。
(15),(16),(19)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
(17)概:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"侧"。
(18)壅塞:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"涌塞"。
陈皮(去白),南星(制)。 栀子 仁、软 石膏 、 杏仁 泥, 薄荷叶 、赤服苓。右锉细,水煎,入 竹沥 服之。
吐法用 土牛膝根 ,取自然汁灌入口中,其涎自吐。
灸法先以两手大指相合,于甲侧缝中处,烧三壮;又以两手中指相合,于甲侧缝中心烧一、二壮。即醒者可治,不知痛者不治。
祖转治惊风,先以 雄黄解毒丸 利去痰热,后用 凉惊丸 退火,再用保命丹、安 神丸 调之而安。
发急惊风之对。手撮,目闭,口张,囱陷,鱼口,气促急,吐沫,喷药, 昏睡 不语不啼,口禁绝,不饮食。 遗尿 失屎,面赤如朱,此皆不治之症。
凡慢惊风,小儿胎禀素弱,又多疾病,或大吐大泻,或 久疟 痢,误服吐下之药,皆致精神虚耗,渐成搐弱,十无一全。如元神虚弱,又逢恐怖而成慢惊者,其症发过即如常。但多啼哭,睡中不宁,不可妄用利痰之药。先以 青州白丸子 ,加 青礞石 以去其痰,次服 安神丸 ,以 四君子汤 送下。如因吐泻大病之后,手足逆冷昏睡,目睛微露,而无搐掣者,此欲成慢惊症也。急温补之,四 君子汤 加熟 附子 一片,愈后以 集圣丸 调之。
凡吐泻(19)大病之后,已成慢惊风者,其症口目牵引。手足搐掣,以 醒脾散 驱风 醒脾。风退,以 参苓白术散 为丸服之。
凡慢惊风痰气壅塞者,不可妄用通利之药,只以 青州白丸 子加青 礞石 治之。
凡慢惊风不醒不退者,灸百会、三里,男左女右乳下。
凡慢惊风已退,或有余熟。不喜饮食,先服四君子汤一、二剂,后以 集圣丸 调之。
(19)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。
人参 、全蝎、白 附子 、 天麻 、甘草(炙)、 白茯苓 , 木香 , 白术 、石 菖蒲 、 莲肉 。水一盅,姜枣引,煎服。有热者去 木香 。
凡治惊风,不可妄用辛香之剂,寒凉之药,盖辛香能窜元气。
寒凉反伤脾胃也。
凡 小儿夜啼 哭,目睛上视,日间略定者,此内钓也。盖因受寒气,腹中作痛,以至痛极目定。以灯心烧灰,调滚水化下 理中丸 ,痛止病退。
如小儿日夜啼哭,目睹物不转,身后仰者,此外钓也。盖食积作痛,其身强直,而目亦定,以 灶心土 泡滚水,送下 丁香脾积丸 ,病退痛止。
如小儿忽然 气急 涎响,口眼如常,手足不搐,身无热者,此乍感风寒,肺经受邪也。用 芎蝎散 一服即退。
如 小儿腹胀 喘满,胸膈气急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱, 咳嗽 作渴,声嘎,涎痰壅塞,大小便闭,此马脾风也。若不急救,或不识症,死在旦夕。宜先用 牛黄夺命散 下之,后用 白虎汤 平之。
如小儿两手轮指。目略直视。此白虎症也。但身不热,手足不掣,宜向本年白鹿方取土泡汤,吞 苏合香丸 。
如小儿口吐黄自沫,面色变易,喘急腹病。反侧掣搐,其状似惊,但眼不上窜,此由精神睡弱,外感客气,卒暴触杵。名客杵症。先视其口中上?i左右,有小肿泡,急摘破之。更以 苏合香丸 姜汤化下,外以 降香 。皂角二味烧薰!次用 淡豆豉 三合,水浸湿捣烂为允,如 鸡子 大,磨儿囱上及两足心各五、六遍,次摩脐心良久,拍开有毛,即掷之。
如小儿久咳, 腹胀 作喘,胸高气逆。目睛上视,手足牵引,此名龟胸,热症也。但身无热,以 葶苈丸 治之(方见咳嗽门)。
以上之症。俱与惊相似。不可一例施治。误者,恐伤其命。
白牵牛、黑丑(各半生半熟取头)五分。大黄, 枳壳 各一钱。共为末,冷 浆水 调下。涎多者,加密少许。
如小儿痘疹惊搐者,只用导 赤散 调辰砂末一服,不可妄用凉惊丸,抱龙丸, 保命丸 等药。
西江 月小儿惊风症侯,须分急慢根由,急因实热泄中求,慢是虚寒温补。急为风寒食积,慢是久病绸缪,如斯辨认不差谬,才显神功妙手。
急惊卒然大热,因而热则生风。痰涎哽塞角张弓,口眼歪斜沉重。先使嚏惊妙散,后用导赤疏通,合灸少商与中冲,泻青凉惊选用。
若遇风寒外感,先须发汗为宜,泻 青丸 子作汤医,加上蝎蚕二味。果是内伤饮食,又当解利相随,三黄五色任施为,积去热除惊止。
慢惊先由久病。精神渐减脾虚,厌厌沉困气长吁,口眼张开不乳。搐弱时时举发,四肢逆冷何如,理中 附子 急驱除。不差艾灸左乳(20)。
要认惊风死症,面如 红粉 涂搽,口张涎出紧关牙。目直气粗声哑。喉内响似拽锯,毛端汗如珠下,目瞪眼小不须夸,大叫闷乱尤怕。
搐掣乍作乍止,痰气无了无休,昏昏鼾睡唤难苏,乳食不知吞吐。屎尿遗时少觉,四肢僵直难收,啼声不出汗如油,纵有 灵丹 难救。
小儿惊风咳嗽,人人当作风哮,大黄白黑二牵牛,人参分两匀用。四味俱研为末,蜜水调和稀稠,灌将一字下咽喉,免得胡针乱灸。
两指伸缩名为搐,十指 开合 弱之形(21)。掣则连身常跳起,颤而四体动摇铃。身仰向后为反症,手如挽弓引状成。怒目觑高是窜样,睛露不活是斯真。
(20)左乳:原书注,即期门穴也,小儿乳下一指。
(21)两指伸缩名为搐,十指开合弱之形:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"两指开合似发搐,十指伸缩弱之形"。