胎毒门

凡小儿在月内有病者，皆胎毒也，并治其母。

小儿月内，肠胃甚?妫?气血未充，若有微疾，不可妄施补泻，恐脏腑一伤，将贻患终身，或致夭命矣，可不戒哉！如不得已而用汤丸，??伐天和，中病即止，又不可过剂也。乳母服药，必别择乳母，而后可补可泄也。若蓐母(1)自乳，又不可乱投汤药，盖产后之妇，气血甚虚，有补无泻。?儿有热病，而用凉药，则犯产后之禁，必害其母;如用温补，则反加小儿之热，又害其子。医者人之司命，而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎，勿损阴德。

凡小儿才生即死者，急看儿口中悬 痈 愕上，必有泡塞住，即以手指摘破其泡，速以软绢拭血令净，若血入咽即死。

凡小儿初生气绝不能啼者，必因 难产 ，或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿，抱于怀中，不可便断 脐带 。却把胞衣置?(2)中，向 炭火 上煮之，又作油炷点着，于 脐带 上往来燎之，须臾热气由脐中入腹，便能啼，方可洗浴断带。若不如此急救之，而先断带者，多死不治。

凡小儿初生下，被寒风所吹。 鼻塞 ，服药不得者，用 天南星 为末。 生姜 自然汁谓 成膏 ，贴囱门上，自愈。

凡小儿生后，或月内，或百日 气急 喘满，目闭眼赤哆多，神困呵欠，遍身壮热， 小便 赤涩，大便不通，时复惊烦，此胎热也。

因母平日嗜食辛甘热物，贪服暖药而致，用 凉惊丸 ， 黄连解毒汤 治之。

(1)原书注：蓐母，生儿之母，谓之曰蓐。

(2)?：陶器，温器也。

黄连解毒汤

黄连 、 甘草 、 木通 、 生地 、薄菏（少许）， 连翘 ， 川芎 ， 陈皮 、 灯心 （三根），水煎服。

小儿生后，觉口冷腹热，肠滑泄泻，昏昏多眠，或夜多啼，此胎寒也。因母喜焰生冷，或外感多服凉药，致伤胎气。 理中丸 、 匀气散 治之。

匀气散

桔梗 、 陈皮 各二钱， 砂仁 五分， 茴香 （炒）五分， 生姜 （炮）二分，粉草（炙）四分，加 木香 二分。共为细末，每服一字， 枣汤 调下。

凡小儿生下浮胖，遍身红色，满月以后，渐渐瘦弱，五心 烦热 ，此名胎肥，又有生下，面无晶光，身无血色，目无精彩，肌肉消削，此名胎怯。并内服 八物汤 ，外用沐浴法。

八物汤

当归 、 川芎 、生地、 白芍 （炒）、 人参 、 白术 、 甘草 、 白茯苓 各等分，姜枣引，水煎服。

沐浴法

天麻 、蝎梢、 朱砂 各五分，白帆三钱， 青黛 二钱。

麝香 少许，鸟稍蛇内（酒浸烧为末）三钱。共研为细末，每用三钱，水三碗， 桃枝 连叶一握。同煎十沸，待温热沐之，慎勿沐背。

凡小儿生下，遍身面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如 栀子 汁，乳食不思，皆(3)胎黄也。因乳母受热，而传于胎，用 地黄汤 治之。

(3)皆：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"此"。

地黄汤

生地、 赤芍 ，天 花粉 、赤茯、川芎、 当归 、 猪苓 ， 泽泻 、 木通 ，甘革、 茵陈 各等分。水煎温服。

凡小儿生后，壮热翻眼，握拳咬牙，身腰强直，涎潮 呕吐 ，搐掣惊啼，腮缩囱开，或颊赤面青眼合，更胎风眼合，不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色，若红赤鲜碧者可治，若黯黑青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，出外者不治。此因妊妇调养(4)乖常，饮酒嗜肉，忿怒惊扑，母有所融，胎必感之;或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病。以 至圣保命丹 ，金银， 灯心汤 下。

(4)调养：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"调食"。

至圣保命丹

治小儿 惊风 内钓， 腹痛 (5)坚硬，睡不安，夜多啼哭，急慢惊风，眼目上视，手足搐掣，不省人事者，服之即效。

全蝎 （去毒）十四个， 防风 二钱。白 附子 （煨）一钱， 南星 （炮用 牛胆 制）、蝉退（去毒）、 僵蚕 （炒去毒）， 天麻 各二钱， 辰砂 （另研）一钱， 麝香 五分。右为末，揉 糯米 饭丸，如 黄豆 大， 金箔 为衣，每一丸， 钩藤 灯心汤磨下。

有热加 牛黄 、脑子、 硼砂 。

又方

加 羌活 二钱，此药常服，镇心化痰。

袖珍方云

胎惊治法，宜 解散 风邪，利惊，化痰，调气，贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者，宜服 保命丹 、 钩藤散 、 全蝎散 。初生婴儿，难以用药，凡有此侯，急取猪乳，细研辰砂、 牛黄 。麝香各少许，调抹入口中即愈矣。

(5)腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹肚"。

全蝎散

治胎惊困、诸困(6)。

全蝎 一个， 琥珀 、辰砂各少许， 麦冬 汤调下一字。

(6)病：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惊"。

独活汤

治胎惊，发散风邪。

羌活 。 独活 各二钱， 槟榔 、天麻、 麻黄 （去节），甘草各一钱。右 锉散 ，每股一钱，自术煎，内加 天南星 末，蜜调贴囱门上。

几小儿生下，大便三五日不通者，此名锁肚。胎中受熟，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润。急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足共七处，凡四五次;再用 轻粉 五分，蜜少许，温水化开，时时少许服之。以通为度。如更不通，即是肛门内合。或以金簪透而通之，须刺入二寸，以 香油 和蜜纳入孔中。

粪出为快也。若肚胀不乳， 呻吟 声至于七日，难可望生矣。

凡小儿生下，即不吮乳，此由拭口不净，秽物入腹。致令 腹满 气短 ，不能吮乳;或有呕吐，乳不得下;或胎中受寒，令儿腹痛不乳，此则多啼矣。以 木香散 治之。

木香散

木香 、甘草、 茯苓 、 干姜 、木爪、 丁香 、陈皮各等分，共为细末，每用一字，水煎绵兼，滴与食之。

脐风者，由断脐之后，被水湿风冷之气所乘，流入心脾，令 腹胀 脐肿，四肢强直，日夜多啼，不能吮乳。甚则发为风搐，若脐边青肿，撮口不开者，是为内搐，不治。 爪甲 黑者，死。

撮口者，由胎气挟热，兼风邪入脐，流入心脾二经，故令舌强唇青，口撮喘急，啼声不出，不乳。若口出白沫，四肢冷者，不治。最为急侯，一腊之内尤甚。

噤风者，眼闭口噤。啼声渐少，吮乳不得，口注白沫，大小便皆不通。亦由胎中受热，热毒流入心脾，故形于喉舌间也。

以上三症，其名虽异，受病则一。初生七日之内，得此症者多死。若不急救，坐以待毙，良可悯焉！

但见小儿喷嚏多啼，身热不乳，急看儿上愕，有小泡子如 粟米 大，或以 指甲 ，或以挖耳。轻轻刮去，以绵绢缠指，蕴温水拭净其血，勿令下咽，即便安妥，不必服药，诚良方也。

凡小儿牙关紧急，已成撮口惊搐者，先用 撮风散 以开其关，次用 控痰散 以吐其痰，然后用 益脾散 和胃， 保命丹 祛惊，即愈。若手足挛拳，口噤不开者，不治。

撮风散

金脚 蜈蚣 （炙，令毒不明），全蝎（炒，去毒）五个，直 僵蚕 （炒，去嘴），麝香（少许）。共为末，每用一字，以猪乳和之，搅匀。以绵绢醮清入口中即开，或用金银簪挑亦可。

控痰散

蝎尾， 铜青 各五分， 朱砂 一钱，腻粉一钱，麝香少许万共为求，每服一字，腊茶清化下，吐出风痰。

益脾散

白 茯苓 ， 草果 （煨），木香、甘草，陈皮， 厚朴 （炙）、 苏子 各等分，共为细末，每服五分，姜枣煎汤，细细服之。

亦有热在胸膛，伸缩无时，呃呃作声，弩胀其气，以致 脐突 浮肿。此非断脐使之然也，但散其血即愈， 加减龙胆汤 主之。

加减龙胆汤

胆草、 前胡 、 黄芩 、 防风 ， 麦冬 、 桔梗 、 赤芍 、茯苓、甘草、 大黄 （煨，减半）。水煎服，得下便止。

亦有肚胀青筋，吊畅卵疝，内气引痛而撮口者，皆肠官郁结不通致之，治法贵乎疏利， 紫霜丸 量而与之， 一粒金丹 犹妙。

紫霜丸

伐 赭石 （醋淬七次）、 赤石脂 各一两， 杏仁 （去皮尖）

五十粒， 巴豆 （去壳、心，去油）三十粒。先将 杏仁 、 巴豆 研如泥，后入二石和匀，浸 蒸饼 丸，如 粟米 大。百日者 三丸 ，周岁者五丸。请儿肥怯加减，彻利为度。

凡脐中出汗不干者，用 龙骨 五分， 黄柏 一钱，枯帆二分半，为末敷之。

西 江 月

小儿初生病症，许多名状难同，胎惊撮口与脐风，寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳，脐间血水溶溶，未曾满月病多凶，好似风中烛弄(7)。

最是脐风可畏，三朝八日为殃，初时喷嚏似风伤，啼哭时时噪嚷。急看口中上愕，刮除白泡中央，展揩恶血细端详，莫使下咽为上。

若是不知此法，致令泡落儿吞，忽然腹胀满膨澎，脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳，目蹬又紧牙关，啼声不出命归天，劝取衣棺早办。

胎黄状如金色，身热大便难通，小便黄赤色朦胧，少乳时时舌弄。此症传来无毒， 脾胃湿热 相攻，凉惊 凉血 解重重。保养 胎元 兼用。

外有胎肥胎瘦，此为禀赋虚盈，父精母血必多亏，儿子不充元气。此个甚难调理，愚夫不晓支持，一朝有病致倾危，却把命来抵对。

生下时时吐奶，不思乳食昏沉，此由秽物下咽门，拭洗未能洁净。会恹中间阻隔，太仓上口留凝，豁痰顺气药通神，炮制生姜作引。

生下突然腹胀，脐中血水淋漓，断脐将息失调宜;客水邪风侵入。外用灰矾粘贴，速令干较为奇，若还撮口哭声稀，纵有 灵丹 莫治。

小儿生下数日，睡中啼哭多惊，此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆，痰涎流入脾心，治须顺气更清神，镇坠痰涎始定。

胎热遍身如火，发斑 丹毒 风疮，神昏腹痛又惊彰，大小便难哭嚷。此是母贪煎炒，温经暖药乖方，急须 解毒 令清凉，甘草 黄连 为上。

胎寒生来吐泻(8)。大便滑溜多清，腹中疼痛哭声频，面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经，治宜丸散用甘温，可保婴儿性命。

要识小儿治法，方为得业专门，半周一岁病何因，胎毒单单见症。自后饮食渐减，肥甘之变须明，此时脾 胃病 多寻，消食养脾法定。

胎病要行凉解，无如甘草 黄连 ，若加脾弱病相卷，参术陈皮有验。巴豆 牵牛 丁桂，砒硫白汞青铅，俱伤正气损真元，误了孩儿命短。

(7)烛弄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"竹弄"。

(8)泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。