疝气门

某 先天不足, 肾气虚 寒,膀胱失化,肾囊胀大, 疝气 上攻, 呕吐 不止。防其发厥。

肉桂 金铃子 乌药 巴戟胡芦巴 半夏 吴茱萸 泽泻 小茴香 荔枝核 又末药方∶

棉子肉(四两,炒) 小茴 香(二两,盐水炒) 糯米 (半升,炒黄)

共研末, 砂糖 调服。

渊按∶水盛凌土之象,须崇土御水为主。

嗜酒 之人多湿,湿注下焦而成 疝,肿胀久而不已,虑其变酿 囊痈 、湿漏等疾,是属淹缠。

橘核 桃仁 茯苓白术 海藻 (洗清) 昆布 (洗清) 泽泻 延胡索 川黄柏 川楝子 (炒打) 通草

附丸方∶

金铃子(一两,炒打) 萆 (一两,炒) 茯苓 (一两,烘) 泽泻(一两,炒) 防己 (一两) 焦 山栀 (一两) 白术 (八钱,炒) 黑白丑(各二钱,炒) 黄柏 (五钱,炒) 川连(三钱,吴萸二钱煎汁,炒) 苡仁 (一两,炒) 茅术(八钱,米泔水浸) 昆布 (一两,洗淡,炒) 橘核 (一两,炒,打) 海藻 (五钱,洗淡,炒)

上药共研细末,用老 丝瓜 筋三两, 砂仁 三钱, 通草 三钱,煎汤泛丸。每朝三钱,开水送下。

秦 湿热素盛,下注小肠厥阴之络, 囊肿 ,胯筋 胀痛 ,小有寒热已经匝月。拟泄肝络,兼通小肠。

金铃子散柴胡青皮穿山甲全蝎龙胆草枳壳山楂 肉、黑山栀、 沉香 、吴 茱萸 、橘核。

又 疝本属寒,久则化热。其热为标,其寒为本。当标本兼治。

金铃 子散木香乌药吴茱萸 、橘核、小 茴香车前子 、川 黄柏枸杞子胡芦巴

吴 子和论七疝,都隶于肝。近因远行劳倦,奔走伤筋,元气下陷,其疝益大。盖筋者,肝之合也。睾丸者,筋之所聚也。大凡治疝不越辛温苦泄,然劳碌气陷者,苦泄则气益陷。今先举其陷下之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之法。

补中益气汤 加茯苓、 茴香 、延胡、 全蝎木香

又丸方∶

党参 白术 茯苓 吴茱萸 乌药 木香 小茴香 当归 枸杞 子 川 楝子苁蓉

上药研末,用 荔枝 半斤,去壳煮烂,取肉捣烂,另将核炙脆,研末,连前药末共捣成丸。朝暮用盐花汤送下三钱。

周 中气不足,湿热下注厥阴之络,胯凹肾囊之间,每逢劳碌必发疝气攻痛,兼有寒热。前用搜络方法,未获效验。今用 补中益气汤 加搜络清里之药。

补中 益气汤 去黄 、炙草,加黄柏、茴香、全蝎、吴茱萸、黑山栀、 川楝子 、橘核、 丝瓜络

药酒 方∶

枸杞子 沙苑子 茴香 仙茅 川楝子 熟地 菟丝子 吴茱萸 杜仲 巴戟肉 党参

烧酒 十斤浸,夏五冬十日饮,勿醉。

王 肝经久有湿热,伏于下焦经络之中。疝气交春而发,夏甚秋衰,至冬而平。发时每有寒热,是属湿火无疑,断非寒疝可比。去冬迄今患疟,兼以 咳嗽 ,舌底红裂而苔黄 ,此疟邪湿热伤阴之象。法以养阴化痰、和胃泄肝为治。

制首乌 鳖甲 陈皮 杏仁 桃仁 川楝子 青皮 延胡 川贝 沙参 红枣 生姜

仁渊曰∶古人谓七疝都隶于肝,以少腹前阴皆厥阴经脉部位故也。湿热寒邪袭郁厥少而成疝,此言诚是。

然余谓病标在肝,病本在脾肾。盖厥阴风木,寄体在土,滋灌赖水。苟日暄雨润燥湿得宜,欣欣向荣,何疝之有?惟水寒土湿,木失其荣,藏舍空而经络虚,始寒湿、热湿之邪乘虚袭入;

邪郁不化,木不条达,愈郁愈横,于是将军之性猝发难遏,其气不得升达,横塞本位经脉之间而作疝也。所以不涉他部者,他脏尚不虚耳。冲心则死,亦以心阳大虚,寒邪得以直犯君主耳。

气体实而标邪盛者,其治尚易;惟积年累月,邪虽不重,而脏真大虚,一切苦寒辛通之药,未可径施,施亦未必效验,最为难疗。若治疝都用辛通 温散 入方者,不独散其寒,亦所以通其气耳。

通则不痛,痛则不通,是之谓乎!