咳嗽

脉∶ 咳嗽 所因,浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡,饮食伤脾;左关弦短,肝极劳疲。肺脉浮短,咳嗽与期。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热,沉滑多痰,弦涩少血。形盛脉细不足以息,沉小伏匿,皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。

春是上升之气,夏是火炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外束。四时 感冒 ,一切咳嗽 发热 吐痰者,宜发散风邪也。

参苏饮 治四时感冒,发热头疼、咳嗽声重、涕唾稠粘、中 脘痞 满、 呕吐 痰水。宽中快膈,不致伤脾。此药大解肌热,将欲成劳,痰咳喘热最效。

紫苏 (一钱) 前胡 (二钱) 桔梗 枳壳 (各一钱) 干葛 (二钱) 陈皮 半夏 茯苓 (各一钱) 甘草 (七分) 人参 (七分, 热咳 者去之) 木香 (五分,气盛者去之)

上锉一剂, 生姜枣子 煎,食后温服。若天寒感冒, 恶寒 无汗,咳嗽喘促,或伤风无汗、 鼻塞 声重咳嗽,并加 麻黄 二钱、去皮 杏仁 二钱、 金沸草 一钱,以汗散之;若初感冒,肺多有热加 杏仁黄芩桑白皮乌梅 ;肺寒咳嗽加 五味子干姜 ,心下痞闷,或胸中 烦热 ,或停酒不散,或嘈杂 恶心黄连枳实 各一钱,干葛、 陈皮 倍用之,胸满痰多加 栝蒌仁 一钱;气促喘嗽加 知母贝母鼻衄乌梅麦门冬白茅根 ;心盛发热加 柴胡黄芩头痛川芎细辛 ;咳嗽吐血加 升麻牡丹皮生地黄 ;劳热咳嗽久不愈加 知母 、贝母、 麦门冬 ;见血加 阿胶生地 黄、乌梅、 赤芍药牡丹 皮;吐血痰嗽加 四物汤 ,名 茯苓补心汤 ,妊娠 伤寒半夏 ,加 香附

感冒风寒,嗽而声哑者,是寒包热也。(与久嗽声哑不同。)冷风嗽者,遇风冷即发,痰多喘嗽是也。(以上二条俱宜后方。)

三拗汤 治感冒风邪寒冷,鼻塞声重、语音不出、咳嗽多痰、胸满短 气喘 急。

甘草 (生) 麻黄 (不去节) 杏仁(不去皮尖。各二钱) 加 荆芥桔梗 ,名 五拗汤

上锉剂, 生姜 煎服。

痰嗽者,嗽动便有痰声,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是 脾虚 也。)肺胀嗽者,嗽则喘满 气急 也。(喘急不得眠者难治。) 久嗽不止成劳,若久嗽声哑,或喉生疮者,是火伤肺金也。(俱难治之。若血气衰败,声 失音 者,亦难治也,以上三条,俱宜后方。)

清肺汤 治一切咳嗽,上焦痰盛。

黄芩(去朽心,一钱半) 桔梗(去芦) 茯苓 (去皮) 陈皮(去白) 贝母(去心) 桑白皮 (各一钱) 当归 天门冬 (去心) 山栀 杏仁(去皮尖) 麦门冬(去心。各七分) 五味 子(七粒) 甘草(三分)

上锉生姜、枣子煎,食后服。痰咯不出加 栝蒌枳实竹沥 ,去 五味子 ,咳嗽喘急加 苏子竹沥 ,去桔梗,痰火咳嗽、面赤身热、咯出红痰加 芍药 、生 地黄紫菀阿胶 、竹沥,去五味子、杏仁、贝母、桔梗,久嗽 虚汗 多者加 白术 、芍药、生 地黄 ,去桔梗、贝母、杏仁;久嗽 喉痹 、声不清者加 薄荷 、生地黄、 紫菀 、竹沥,去贝母、杏仁、五味;嗽而痰多者加 白术 、金沸草,去桔梗、黄芩、杏仁;咳嗽身热加 柴胡 ;咳嗽,午后至晚发热者加知母、 黄柏 、生地、芍药、竹沥,去黄芩、杏仁;咳嗽痰结胁痛者加 白芥子 、栝蒌、枳实、 砂仁木香小茴 、竹沥、 姜汁 少许,去贝母、杏仁、山栀,亦加柴胡引经。

食积嗽者,痰嗽如胶也。咳嗽胸膈结痛者,是痰结也。早晨嗽者,胃中有食积也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四条,俱宜后方。)栝蒌 枳实汤 加减。(方见 痰饮 。)

午后至夜嗽多者,属阴虚也。(黄昏嗽多者,火气浮,少加凉药。)火嗽者,有声痰少、面赤身热、 脉数 者是也。 干咳 嗽无痰者,是痰郁火邪在肺,难治也。劳嗽者, 盗汗 痰多作寒热、脉数大 无力 是也。(以上四者,皆是劳力、酒色内伤、忧怒、郁结、阴 虚火 动而嗽者,俱宜后方。) 滋阴降火汤 。(方见虚怯。)

一切久嗽不止者,(宜后方。)

吕洞宾仙传 芦吸散 治新久咳嗽,百药无功,服此立效。

款冬花 蕊(五钱) 鹅管石 (二钱五分) 陈皮(二钱五分) 年老人及虚者加 人参 (五分) 冬月加 肉桂 (一钱五分)

上忌铁器,为细末和匀,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰卧将药一帖作三次入竹筒内,病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,将白温水一口送下。不可多吃水,忌诸般油腻盐一七日。药服完之后,亦少用些油盐,至半月后不忌。

吸药仙丹

鹅管石 (二两) 寒水石 (四钱半) 金星 礞石 (七钱,焰硝 后,用醋淬) 白 附子 (七钱) 白矾 (七钱,枯过四钱半) 孩儿茶 (四钱) 款冬 花(净蕊,七钱) 粉甘草(四钱)

上各为末。研令极细秤过,方用总箩过搀匀。如有气加 沉香 五分、木香七分、 官桂 七分∶如心下虚悸加 朱砂 三分。热嗽用茶汤下;寒用姜汤下;咳如浮肿,用 木瓜牛膝汤 下;咳而有红痰吐血, 白芥子 汤下。

歌曰∶

仙方 二两鹅管石,青礞白附 款冬花 ,三味各秤七钱重,四钱甘草与 儿茶枯矾 寒水四钱半,八味精研制莫差,日进六分三次吸,寒用姜汤热用茶,虚加五分沉木桂,咳而惊悸用 朱砂薄荷煎潮热 使,化痰止嗽最为佳。

鸡鸣丸 治男妇不问老少,十八般咳嗽吐血、诸虚等症如神。

从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝,胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,大肠咳嗽三焦热,小肠咳嗽舌上干,伤风咳嗽喉多痒,胆嗽夜间不得安,肝风嗽时喉多痹,三因嗽时船上滩,气喘夜间多沉重,肺嗽痰多喘嗽难,热嗽多血连心痛,膀胱嗽时气多寒,暴嗽日间多出汗,伤寒嗽时冷痰酸,此是神仙真妙诀,用心求取鸡鸣丸。

知母(四两、炒) 杏仁(去皮尖,二钱) 桔梗(去芦,五钱) 阿胶(麸炒,四钱) 葶苈 (火上焙,三钱) 款冬花(四钱) 旋复花 (一两) 半夏(姜汁炒,三钱) 甘草(炙,一两) 陈皮(去白,一两)兜铃(一两) 五味子(四钱) 麻黄(一两) 人参(五钱)

上共为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,五更,乌梅、生姜、枣子汤下。

大抵久嗽者,多属肾气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。须用 六味地黄丸 壮肾水滋化源为主;以 补中益气汤 养脾土生肺肾为佐。久之自愈。(方见补益。)

【补遗方】

治咳嗽 肺痿 、吐血气喘等症,用 猪肺 一个,倒悬滴尽血水,又用大 萝卜 十个捣烂,用新砂锅一个,水五碗,煮前萝卜,烂,滤去渣,添蜜四两、 鸡子 清十个,不用黄。与蜜搅匀,却装入肺内。又用款冬花、五味子、 诃子 去核各一钱, 白矾 五分,俱为末,通搅蜜入鸡清内,入肺管煮熟,空心服之,其效如神。

又方 猪肺 一个,洗净血水,若病患每岁用杏仁一个去皮尖,将肺以竹片签眼,每眼用杏仁一个,麻扎住,安瓷器内重汤煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。轻者只用一具而已;重者制二具吃,全安。

加味 上清丸 治咳嗽烦热,清声润肺,宽膈化痰,生津止渴,爽气凝神。

南薄荷 叶(四两) 柿霜 (四两) 玄明粉 (五钱) 硼砂 (五钱) 冰片 (五分) 寒水石 (五钱) 乌梅肉 (五钱) 白粉 (八两)

上为细末, 甘草水 熬膏为丸,如 芡实 大。每服一丸,噙化茶汤送下。

杏仁煎 治老人久患喘嗽不已,睡卧不得者,服之立效。

杏仁( 水泡 去皮尖,炒) 胡桃仁 (去皮。等分)

上二味共碾为膏,入炼蜜少许为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤送下。

治痰火咳嗽,兼治酒

白矾(一两, 过) 矿 锻石 (一两半)

上研匀、每服一钱,或茶,或滚水,酒亦可。如作丸,用灰面一两和合冷水为丸,如 梧桐子 大。每服二十五丸,前引送下。

清上 噙化丸 清火化痰、止嗽定喘。

栝蒌霜 天门冬 (去心) 橘红 枯芩(去朽,酒炒) 海石 ( ) 柿霜 (各一两) 桔梗(去芦) 连翘 玄参 青黛 (各五钱) 风化硝 (三钱。)

上为细末,炼蜜为丸,如 龙眼 大,食远噙化。

周藩海阳王昆湖公,患痰嗽喘热,左足肿痛,日轻夜重。每年发一二次,已经三十年,遍治弗效。余诊左脉微数、右脉弦数,此 血虚 有湿痰也。以 四物汤苍术黄柏木瓜槟榔木通泽泻 ,空心服以治下元,以茯苓 补心汤 临卧服以治上焦。各三服而愈。后以神仙 飞步丸 空心服, 清气化痰丸 临卧服,各一料,永不再发。

一儒者,每至春咳嗽,用 参苏饮 之类乃愈。后复发,仍用前药,反 喉喑 ,左尺洪数而无力。余以为肾经阴火刑克肺金,以 六味丸 料加麦门冬、五味子、炒山栀,以 补中益气汤 而愈。