郁证
脉:多沉伏。郁证者,郁结而不散也。人之气血冲和,百病不生;一有郁结,诸病生焉。五郁者,金水木火土,泄折达发夺之义是也。六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者,腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。
木香调气散 治气郁证。
木香 (另研,五分) 乌药 香附 枳壳 (麸炒) 青皮 (去?y。各一钱) 砂仁 (五分) 浓朴 (姜炒) 陈皮 (各一钱) 官桂 (二分) 抚芎 苍术 (米泔浸。各一钱) 甘草 (三分)
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血郁者,能食、便红,或暴吐紫血、病不移处, 脉数 涩也。
当归活血汤 治血郁证。
当归 芍药 抚芎 桃仁 (去皮尖。各一钱) 红花 (五分) 牡丹皮 香附 乌药 枳壳 (去?y) 青皮 (各三分) 官桂 干姜 (炒黑) 甘草 (各三分)
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食郁者, 嗳气 作酸、胸腹饱闷作痛、恶食不思,右关脉紧盛也。
香砂 平胃散 治食郁证。
苍术 (米泔制) 浓朴( 姜汁 炒) 陈皮 (各二钱) 香附( 童便 炒,一钱) 砂仁 (五分) 枳壳(麸炒)
山楂 (去子) 麦芽 (炒) 神曲 (炒) 干姜 (各三分) 木香(五分) 甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片, 萝卜子 一撮,水煎,磨木香同服。食郁久成块去干姜、加 大黄 。
一方 治食郁久,胃脘有 瘀血 作痛。
用生 桃仁 连皮细嚼,以生 韭菜 捣自然汁一盏送下,大能开提气血。
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痰郁者,动则喘满 气急 ,痰嗽不出、胸胁痛、脉沉滑也。
栝蒌(去壳) 枳实 (麸炒) 桔梗 抚芎 苍术(米泔浸) 香附 杏仁 (去皮尖) 片芩(去朽)
贝母 (去心。各一钱) 砂仁(五分) 陈皮(一钱) 木香(另研,五分)
上锉一剂,生姜三片,水煎,入 竹沥 、姜汁少许,磨木香调服。
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热郁者,即火郁也, 小便 赤涩、五心 烦热 、 口苦 舌干、脉数也。
火郁汤 治火郁症。
山栀 柴胡 干葛 抚芎 白芍 连翘 地骨皮 (各一钱) 甘草(三分)
上锉一剂,水煎服。
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湿郁者,周身骨节走注疼痛,遇阴雨即发,脉沉细而濡也, 渗湿汤 。(方见湿门。)
六郁越鞠者,解诸郁之总司也。
六郁汤 治诸郁,清火化痰,顺气开胸膈。
香附(童便制) 苍术(米泔制) 神曲 山栀 连翘 陈皮 川芎 贝母(去心) 枳壳(炒) 苏梗 甘草(各一钱)
上锉一剂,水煎服。有痰加 南星 、 半夏 ;有热加 柴胡 、 黄芩 ;血郁加桃仁、 红花 ;湿加 白术 、 羌活 ;气加木香、 槟榔 ;食积加 山楂 、砂仁。
越鞠丸 解诸郁火、化痰气、开胸膈。
神曲(炒) 香附(童便浸一宿) 苍术(米泔浸) 川芎 山栀(炒。各等分)
上为细末,水丸 绿豆 大。每服五六十九,空心温水送下。
【补遗方】
解郁调胃汤 治胃脘血液耗损,痰火内郁,水浆易下而食物难消,若噎膈之症,或气分之火壅遏于中而时作刺痛者,皆由怒、忧、思、虑、劳心所致也。
白术 (一钱) 陈皮(盐水洗,一钱) 白茯苓 (去皮,一两) 归尾(酒洗,一钱二分) 赤芍 (酒浸,八分) 川芎(六分) 生地黄 (酒洗,姜汁拌,晒干,八分) 香附米 (八分) 神曲(炒,七分) 栀子 仁(盐水炒,一钱二分) 麦芽 (炒,七分) 桃仁(去皮,四两) 生甘草(四分)
上锉一剂,生姜三片,水煎热服。若胸膈刺痛加姜 黄酒 炒八分,若胸噎闷加枳壳麸炒七分,胸内烦热加 黄连 六分;大便不利加酒蒸大黄二钱二分,有痰加 半夏 姜汁炒八分,去 地黄 ,饮食不美去 地黄 ,加白术五分; 呕吐 加 藿香 一钱,去地黄、川芎、桃仁。