麻疹
麻疹 ,乃六腑肠胃之热蒸于肺,外感内伤并发。与痘疹表似同里实异。初热三日,出胀共三日,出而又没,没而又出,一周时许。重者,遍身绷胀,眼亦封闭。有赤白微黄不同,仍要红活,最嫌黑陷及面目、胸腹稠密,咽喉攒缠者逆。发不出而喘者,即死。与大科瘾疹相似,又与发斑相似,如锦纹,有空缺处,如云头状。麻即如麻,遍身无空,但疏密不同耳,仍有夹斑、 夹丹 、夹疮同出者。
初起,呵欠、 发热 、 恶寒 、 咳嗽 、喷嚏、流涕、头眩,宜 升麻葛根汤 加 紫苏 、 葱白 以解肌。切忌大汗。斑不红者亦宜。乃麻痘初起之神方。 潮热 甚,加芩连 地骨皮 ;谵语调 辰砂 、 六一散 ;咳嗽加 麻黄 、 杏仁 、 麦冬 、 石膏 ;咳甚,另用 凉膈散 加 桔梗 、 地骨皮 ;泄泻宜 四苓散 ; 便血 合 犀角地黄汤 ;吐、衄血加炒 山栀 ;不便赤加 木通 ;寒热似疟, 小柴胡汤 。初起全类 伤寒 ,但面赤、中指冷为异耳。已出烦躁作渴者, 解毒汤 合 白虎汤 ;喘便闭者, 前胡枳壳汤 加 赤茯苓 、 大黄 、 甘草 、 五味 ,水煎服;便闭三四日者, 小承气汤 、 防风通圣散 ;谵语 尿闭 者, 导赤散 ;如泔者, 四苓散 加 车前 、 木通 ;谚语如狂者, 解毒汤 调 辰砂六一散 ;大便血、 小便 亦见血者, 犀角 地黄汤 合 解毒 汤;吐血衄血,解毒汤加炒山栀、 童便 ;泄泻,解毒汤合四苓散;喘兼泄泻溺涩者, 柴苓汤 ;烦渴、吐、作泻者, 白虎汤 加 苍术 、 猪苓汤 ;热盛 干呕 ,解毒汤;伤食 呕吐 , 四君子汤 ;夏月因暑作呕,四苓散加 人参 。忌用 豆蔻 、 木香 、姜、桂热药。
麻症初起,已出已没及一切杂症,与痘毒大同,但始终药宜清凉。虽麻喜清凉、痘爱温暖,不易常道,虚则补,实则泻,医家活法。故治麻亦有 血虚 而用 四物汤 ,气虚用 四君子汤 ,天寒伤冷则温中、理中之药,一时之权变用也。
麻症没后,余热内攻,循衣摸床、谵言妄语。神昏丧志者死。如热轻,余毒未除,必先见诸气色,虽预防之始终,以 升麻 葛根汤 为主,或 消毒饮 、解毒汤,随症选用。仍忌鱼腥葱蒜之物。
凉膈散 (方见火证。)
四苓散(即 五苓散 ,方见中暑。)
小 柴胡汤 (方见伤寒。)
解毒汤(方见伤寒。)
白虎汤(方见伤寒。)
导 赤散 (即 生地 、木通、 甘草 、 淡竹叶 七个,水煎服。)
四 君子汤 (方见补益。)
四物汤 (方见补益。)
理中汤 (方见中寒。)