麻疹

麻疹 ,乃六腑肠胃之热蒸于肺,外感内伤并发。与痘疹表似同里实异。初热三日,出胀共三日,出而又没,没而又出,一周时许。重者,遍身绷胀,眼亦封闭。有赤白微黄不同,仍要红活,最嫌黑陷及面目、胸腹稠密,咽喉攒缠者逆。发不出而喘者,即死。与大科瘾疹相似,又与发斑相似,如锦纹,有空缺处,如云头状。麻即如麻,遍身无空,但疏密不同耳,仍有夹斑、 夹丹 、夹疮同出者。

初起,呵欠、 发热恶寒咳嗽 、喷嚏、流涕、头眩,宜 升麻葛根汤紫苏葱白 以解肌。切忌大汗。斑不红者亦宜。乃麻痘初起之神方。 潮热 甚,加芩连 地骨皮 ;谵语调 辰砂六一散 ;咳嗽加 麻黄杏仁麦冬石膏 ;咳甚,另用 凉膈散桔梗地骨皮 ;泄泻宜 四苓散便血犀角地黄汤 ;吐、衄血加炒 山栀 ;不便赤加 木通 ;寒热似疟, 小柴胡汤 。初起全类 伤寒 ,但面赤、中指冷为异耳。已出烦躁作渴者, 解毒汤白虎汤 ;喘便闭者, 前胡枳壳汤赤茯苓大黄甘草五味 ,水煎服;便闭三四日者, 小承气汤防风通圣散 ;谵语 尿闭 者, 导赤散 ;如泔者, 四苓散车前木通 ;谚语如狂者, 解毒汤辰砂六一散 ;大便血、 小便 亦见血者, 犀角 地黄汤解毒 汤;吐血衄血,解毒汤加炒山栀、 童便 ;泄泻,解毒汤合四苓散;喘兼泄泻溺涩者, 柴苓汤 ;烦渴、吐、作泻者, 白虎汤苍术猪苓汤 ;热盛 干呕 ,解毒汤;伤食 呕吐四君子汤 ;夏月因暑作呕,四苓散加 人参 。忌用 豆蔻木香 、姜、桂热药。

麻症初起,已出已没及一切杂症,与痘毒大同,但始终药宜清凉。虽麻喜清凉、痘爱温暖,不易常道,虚则补,实则泻,医家活法。故治麻亦有 血虚 而用 四物汤 ,气虚用 四君子汤 ,天寒伤冷则温中、理中之药,一时之权变用也。

麻症没后,余热内攻,循衣摸床、谵言妄语。神昏丧志者死。如热轻,余毒未除,必先见诸气色,虽预防之始终,以 升麻 葛根汤 为主,或 消毒饮 、解毒汤,随症选用。仍忌鱼腥葱蒜之物。

升麻葛根汤 (方见 痘疮 。)

辰砂 六一散 (即 益元散 ,方见 中暑 。)

凉膈散 (方见火证。)

四苓散(即 五苓散 ,方见中暑。)

犀角黄汤 (方见吐血。)

柴胡汤 (方见伤寒。)

解毒汤(方见伤寒。)

白虎汤(方见伤寒。)

承气汤 (即 大黄枳实浓朴 、水煎服。)

防风 通圣散 (方见 中风 。)

赤散 (即 生地 、木通、 甘草淡竹叶 七个,水煎服。)

柴苓汤 (即 小柴胡汤 合五苓。)

君子汤 (方见补益。)

四物汤 (方见补益。)

理中汤 (方见中寒。)

清毒饮牛蒡子防风荆芥 、甘草,水煎服。)