痘疮
小儿 痘疮 何以知?腮赤眼泡亦赤时;呵欠喷嚏及惊怖,耳尖手指冰如之;证作三日疮不见,升发之药不可迟;败毒 葛根 堪选用,解热表汗最为宜;寒凉之剂慎勿用,脏腑一动致灾危。
小儿患痘疮,脏腑虚寒者见证(忌服寒凉药)∶ 恶寒 、寒热往来、自汗恶风、手足厥冷、面青、面色 白、目睛青色、粪色青白;体净、怠惰嗜卧、二便清利、吐泻不渴; 昏睡 、口鼻气冷、饮食不进、乳食不化; 腹胀 、声音微弱、足胫冰冷、精神慢弱;懒言、吐乳泻清、脉浮细而虚(乃表虚)、脉沉细而迟(乃里虚)。
小儿痘疮,脏腑实热者见证(忌服温热药)∶面赤、大便闭、身体壮热、毛焦肤燥;唇紫、 小便 赤、手足热极、惊悸谵语;眼黄、口气热、吐痢而渴、狂乱叫哭; 鼻塞 、 流清涕 、大便焦黄、腹胀不食; 头痛 、身皆痛、烦躁痰壅、胸膈痞满;呛喉、咽干燥、 咳嗽 喘促、上下失血;脉浮数而实大(表)、脉沉实而数(里)。
痘有十候∶ 发热 、初出、出齐、起泛、行浆、浆足、回水、收靥、 结痂 、还元。
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初发热宜∶
加味败毒散 初起发热即服此药,神效。
柴胡 前胡 羌活 独活 防风 荆芥 薄荷 枳壳 桔梗 川芎 天麻 地骨皮 。
上古方,除参苓,恐补早助火也。宜加 紫草 、 蝉蜕 、 苏叶 、 麻黄 、 姜蚕 、 葱白 带根解热。泄泻加 猪苓 、 泽泻 ,去 紫草 ,水煎热服,出汗为佳。
升麻葛根汤 发热之初,未分麻痘、 伤寒 、伤食等症,宜此 解散 ,庶无误事。
上锉一剂, 生姜 三片,水煎热服。寒月加苏叶八分;四肢逆冷加 桂枝 一钱半;腰痛当知是痘,加 桂枝 钱半;时气酷烈,发热太甚,乃是毒瓦斯盛,加 牛蒡子 一钱半,只服前 败毒散 尤妙。
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痘初出宜∶
神功散 治痘出毒瓦斯太盛,血红一片,不分地界,如纹蚕种,或诸失血、呕,吐泻,七日以前诸症可服 解毒 。
黄 人参 白芍 紫草 生地 红花 牛蒡 子(各等分) 前胡 甘草 (减半)
上锉,水煎,不拘时服。热甚加 黄连 、 黄芩 各一钱;未退者,再加 大黄 研入。有惊者,加 蝉蜕 一个去翅足。若头粒淡黑者,有寒乘之,加 官桂 一钱。
胡荽酒 痘初出时,宜用此酒遍喷四面床壁,及与患者服。役人皆饮,能辟秽毒;又以净 胭脂 点两眼角,防痘入眼。
胡荽 一束,铜钱大,细切,用好酒热和与服。须臾,浑身通畅。过一二时,以纸蘸 麻油 点照于无痘处,又出如 珍珠 光亮数十颗矣。如无 胡荽 ,即用 胡荽子 研亦可。
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痘出齐宜
人参 (二钱) 黄 (嫩者二钱) 甘草(一钱)
上锉一剂, 生姜 一片,水煎服。
四日以前有寒症,其色黑惨,宜用 保元汤 加官桂。五日以后,有寒中里者,用 附子理中汤 ,不甚,只宜保元汤加官桂。
面红不退,地界不分者,神功散倍前胡。
吐者毒盛,乘火炎而宣也,神功散主之。
泄泻者,火盛而奔越也,服神功散即止。却用 升麻 以升提之,不可用止涩之药,唯解其毒则自止矣。
渴者, 红花子汤 加 牛蒡子 ,虽口中如烟起即解。发渴者,或用人参、 麦门冬汤 饮之亦可。切不可用 枣汤 。
大渴者,取真 黄土 百 沸汤 ,碗盖泡取水,少加 砂糖 调饮立止。
汗不止者而身已凉,乃血随气溢也。用 当归 (五钱)、黄 (三钱)、 酸枣 (一钱)。共锉一剂,水煎温服,立止。
痰,用白 附子 水磨服,效。不可用 二陈汤 ,使燥阳明经,使孤阳无阴,不能施化也。
三日内顶陷者,非虚也,乃火盛阳极,反为阴降,如当午树枝向下。宜用九味神功散退其火。
三四日色惨不阴,宜用神功散活血退火,使其莹满光明。
或有失治,不知解毒,五六日间,以灯照之,生气未戕,其毒太盛作热,地界红燥,宜用神功散治之。观随其变而施治,犹或可救一二。过此则不能施其神功矣。
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认痘法∶故曰气尊血分者生,谓火靖而后出,气得其令,头粒尖而白,根颗红而不散,譬如一颗 珍珠 放在胭脂上也,头粒白于上,见气升而尊,根红于下,见血附而安其分也,故生。故曰毒参阳位者死,谓带火而出,气不得令,头粒红紫、地界不分,譬如 血、 猪肝 ,势极而不返,故死。若 朱砂 胭脂包者,生息之气犹存,可治也。
痘不治法∶初出涌壮者不治,出如蚕种者不治;随出随没者不治;如蚊虫咬者不治;气血相失者不治;
倒出者不治;饮水如促鼻者不治。与肺气不能疏理也。
大凡七日以前为里实,不可投温燥之剂,能助毒也。八日以后为里虚,不可投寒凉之剂,能伐生气也。
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起泛宜∶
当起泛而不起,用川 山甲 炒成珠,研二钱,温酒调服。
血弱不起,根底淡薄,用保元汤加 丁香 (三粒)、 肉桂 (一钱)、 当归 (二钱)、 川芎 (一钱)、水煎服。
凡痘不起胀、灰白色、顶陷者,气血不足、虚寒症也,宜 托里散 加 丁香 。
凡痘紫红不起胀者,火盛血热,宜服 内托散 去桂、加紫草、 红花 ;热盛加 黄芩 ;若紫黑陷伏、用此药调川山甲炒成珠为末,五分,同服。
内托散 治血气虚损,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀。用此药活血匀气、调出补虚、内托疮毒,使之尽出易收。
黄 (蜜炙) 人参 当归 (各二钱) 川芎 防风 桔梗 白芷 浓朴 ( 姜汁 炒) 甘草(各一钱) 木香 官桂(各三分)
上方于红紫黑陷属热毒者,去桂,加紫草、红花、黄芩;若淡白、灰黑、陷伏属虚寒者,加丁香救里、官桂救表;当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归,煎热,临服入 人乳汁 、好酒同参温服,此贯脓之巧法也;
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行浆宜∶
八日浆不行,其根虚薄、血少故耳。盖以初起时毒载血妄行,未免蹿进,其血亏矣。至此不能成浆,急以归茸汤益之。
归茸汤
鹿茸 (酥炙,一两) 当归(五钱) 锉,酒煎服。
凡痘属虚寒,八九日色光、白如 水泡 ,顶陷根白、痒塌 寒战 等症。
鹿茸 (酥炙焙) 大 附子 (面包煨去脐皮) 嫩黄 当归(酒洗。)
上锉,好酒煎服。兼有痰嗽,加牛 胆南星 。
呕甚,用 木香散 加 白豆蔻 。此正治也。若未曾解毒,另有法。
寒战切牙、痒塌泄泻为里虚,用 异功散 。泄泻甚,用 异功散 加 肉豆蔻 。
干呕 属胃虚里热,用异功散。
木香 散
木香(磨) 前胡 黄 白茯苓 (去皮) 白术 浓朴(姜汁炒) 诃子 (煨,取肉)
上锉一剂,水一钟,煎八分。温服。
异功散
当归 川芎 人参(减半) 黄 白术 (去芦) 白 茯苓 (去皮) 诃子 (煨,取肉)
大 附子 (面包煨去皮脐) 半夏 (姜汁炒。各一钱) 浓朴(姜汁炒) 肉桂(各八分) 小丁香 (七枚)
上锉一剂,水一钟,煎至八分,温服。
浆行而作痒,此 内热 而外为风寒所束。用 荆芥穗 纸裹紧搓糊,粘指头,令不散,灯上烧过,却于桌上吹去灰,快放手,指定痒痘头用 荆芥 穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙,每痒痘悉点之立止。
行浆行足而发疔,认定是黑疔痘,或黑而硬,或有 红丝 ,或为大 紫泡 ,未曾解毒者,仍以神功散加 雄黄 、黄芩、 黄连 、 大黄煎 服。却用点法∶ 雄黄 一钱,研胭脂,重浸水合浓,调雄黄末,点疔痘顶上,立时即出红活,亦神法也。盖雄黄能拔毒,胭脂能活血水。
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浆足宜∶
此时有咳逆,胃气上越欲绝也。以真 黄土 ,鼻边闻之,立止。
九日而寒者异功散,甚者宜。九日寒战,大附子半个面裹煨热七钱、 干姜 炒黑五钱、白术五钱、人参三钱,水煎温服。
此时浆满,或为寒所薄,一时痘俱紫黑,即如紫 葡萄 样,不必惊恐,急以肉桂磨汤服之,立见如旧。
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回水宜∶
九日十日,回水之时,元气熏蒸,真阳运化,其水自然消燥,此循环之妙理也。其有未曾解毒,至此时水不能化,反归于胃,与所伏之毒伏于阳明,则脾胃受戕,宜以 定中汤 治之。
定中汤 用真黄土,能镇安胃气,收敛中土,取真正黄色不杂者,用一块在碗内 百沸汤 泡,即以碗盖,少倾出用。如冷倾入盏内,外以热水顿热,用两酒盏和药∶ 朱砂 研细五分,能镇心胞络,使小肠不奔也;雄黄研细一钱,能解毒,使胃气宁也。二味同和匀,以 黄土汤 少加砂糖温服,二服立效。烦躁、闷乱、发渴,定中汤加 片脑 半分, 牛蒡子汤 二盏和服。
有寒战切牙等症,宜用附子 理中汤 。
有擦破周身不能回水,急以新瓦椿作粉,掺在破处,立收。此妙法也。
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收靥宜∶
若解毒不尽,或未经解毒,到当靥而不靥,发热蒸蒸者,用甘露回天饮∶砂糖半酒盏, 百沸汤 调一大碗,温服,立时退热,痘即靥。万发万中,回天之力也。
若痘靥时湿靥,乃外溃之痘淋漓粘沾者,宜以甄陶散敷之∶新瓦不拘多少,为细末,筛过,绢袋包,扑患处。若干痂堆不落,内又窨脓,即以瓦粉用鸭蛋清调敷,立收而落痂矣。
当靥时腹痛不靥,其痛着在中脘,乃热毒凝滞、 瘀血 作痛也。
手捻散
牛蒡 子 白芍 桃仁 大黄 (各一钱) 红花(八分) 桂枝(五分)
上锉一剂,水煎温服。一服立愈。
若将靥时,其痘一时尽黑,非靥也,乃火极攻里,即凶矣。
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结痂宜∶
外溃不结痂者,甄陶散敷之。结痂而误犯风寒, 恶寒发热 者,以 补中益气汤 主之。
当归 黄 (各一钱) 人参(五分) 白术(八分) 柴胡 升麻 干葛 (各一钱) 甘草(五分)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。
结痂后虚烦者,宜 加味保元汤 。
黄 (二钱) 人参(一钱) 麦门冬 (去心,二钱半) 知母 (一钱半) 栀子 (炒,一钱半)
甘草(五分)
上锉一剂,水煎温服。结痂后有余热者,以前药加牛蒡子(一钱半)、 白附子 (一钱)。
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还元宜∶
痂落,血气尚虚 无力 者,宜调理, 八物汤 主之,或 十全大补汤 。
还元痂落,有余毒,觉其聚于脏腑,时复作热,腹内疼痛,宜牛蒡子饮主之。
牛蒡子饮
牛蒡子 前胡 黄连 黄芩 连翘 白附子 玄参 赤芍 (各一钱) 羌活 防风 甘草(各五分)
上锉一剂,水煎服。
五福化毒丹 治痘疹后余毒,神效。(方见前诸热。)
祖传经验秘方 凡痘后,不问 痈 毒发于何经,初起红肿时用。
黑、绿、赤三豆,以酸醋浸,研浆,时时以鹅翎刷之,随手退去,效。
【补遗秘方】
治小儿痘疹不起发。用李树上津胶,每用些须熬水,饮之即起。
复生丸 治小儿痘疹不起发,紫黑陷伏,并痘疹初作,已发未发,服之,其毒即解,五日以前可服,其效如神。(大梁钟云山传。)
当归 白芍 西芎 升麻 葛根 甘草(各五钱) 嫩 紫草茸 (一两) 辰砂 (一两一钱)
上为末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大。每服一丸,冰、雪、雨三水送下。如无,河水亦可;或糯 米汤 入酒一匙送下亦可。
桃红痘疔方
雄黄(一钱) 紫草(三钱)
上为细末,胭脂汁调,将银簪挑破黑疔,将药点入内即效。
发痘方
上为细末,六七岁者,热酒调下三分,不可多用,盖被片时,通身汗出。
牛黄散 治痘黑陷,虚弱而不起发。
朱砂(一分) 牛黄 (三厘)
上为细末, 蜂蜜 打湿胭脂汁,取蜜调药,用银簪刺黑陷上为之三次,一日涂一次,去黑。