胁痛
脉∶两胁疼痛,脉必双弦;紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。
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左胁痛者,肝经受邪也。
疏肝散 治左胁下痛,肝积属血,或因怒气所伤,或跌扑闪挫所致,或为痛。
黄连 ( 吴茱萸 煎汁炒,二钱) 柴胡 、 当归 (各一钱) 青皮 、 桃仁 (研如泥) 枳壳 (麸炒。各一钱) 川芎 白芍 (各七分) 红花 (五分)
上锉一剂,水煎,食远服。
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右胁痛者,肝邪入肺也。
推气散 治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。
片 姜黄 枳壳 (麸炒。各二钱) 桂心 (少许) 炙甘草 (五分) 一方加 陈皮 (一钱半) 半夏 (一钱)
上锉一剂, 生姜 三片,水煎,食远服。
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左右胁俱痛者, 肝火 盛而木气实也。
柴胡 川芎 白芍 青皮 (去?y) 枳壳(麸炒。各一钱半) 香附 当归 龙胆草 木香 (另研) 砂仁 甘草 (各五分)
上锉一剂,姜一片,水煎,不拘时服。
当归龙荟丸 泻肝火盛之要药。因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。
当归 龙胆 草 山栀仁 黄连 大黄 (酒浸湿,火 ) 芦荟 加柴胡(五钱) 青黛 (各五钱) 木香 (二钱半) 麝香 (五分,另研) 青皮(一两、去?y,醋炒)
上为细末, 神曲 糊为丸,如 梧桐子 大。每服二十丸,姜汤送下。
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两胁走注痛而有声者,是 痰饮 也。 二陈汤 治痰饮胁下痛(方见痰症)。根据本方加枳壳、 砂仁 、木香、川芎、青皮、 苍术 、 香附 、 茴香 ,去 甘草 。
劳伤身热胁痛者,脉必虚也。 补中益气汤 治内伤劳役胁下痛(方见内伤)。根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳壳、 茴香 ,去黄 、 白术 、 升麻 。
咳嗽 气急 作热,脉滑数者,是痰结痛也。久而不治成胁 痈 。 栝蒌 枳实汤 治痰结胁下痛(方见痰症)。根据本方加 白芥子 、青皮、茴香,去 桔梗 、片芩, 发热 加柴胡。
左胁下有块,作痛不移者,是死血也。 活血汤 治死血胁下痛(方见 腹痛 )。根据本方加青皮,去 乌药 。
右胁下有块,作痛饱闷者,是食积也。香砂 平胃散 治食积胁痛(方见伤食)。根据本方加青皮、木香、 山楂 肉、 麦芽 、 干姜 、 槟榔 ,去 藿香 、 苍术 。发热加柴胡,去 半夏 。
【补遗方】
平肝 流气饮 治胁痛及小腹至绕脐并 疝气 内外疼者。当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,四分)川芎(六分) 橘皮 ( 盐汤 洗,一钱) 茯苓 (去皮,一钱) 半夏(姜制) 青皮(醋炒,六分) 黄连 (酒炒,八分) 柴胡(七分) 香附( 童便 浸、炒,八分) 浓朴 ( 姜汁 炒,七分) 栀子 (盐水拌炒,八分) 甘草(炙去皮,四分) 吴 茱萸 (煮三次,去水,炒,四分)
上锉一剂,姜三片,水煎,空心热服。
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一、胁肋 胀痛 ,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也。用 小柴胡汤 加青皮、 山栀 清之(方见 伤寒 。)
一、男子房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛。余作色欲损肾,怒气伤肝。用 六味丸 料加柴胡、当归,一剂而安(方见补益。)