胁痛

脉∶两胁疼痛,脉必双弦;紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。

左胁痛者,肝经受邪也。

疏肝散 治左胁下痛,肝积属血,或因怒气所伤,或跌扑闪挫所致,或为痛。

黄连吴茱萸 煎汁炒,二钱) 柴胡当归 (各一钱) 青皮桃仁 (研如泥) 枳壳 (麸炒。各一钱) 川芎 白芍 (各七分) 红花 (五分)

上锉一剂,水煎,食远服。

右胁痛者,肝邪入肺也。

推气散 治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。

姜黄 枳壳 (麸炒。各二钱) 桂心 (少许) 炙甘草 (五分) 一方加 陈皮 (一钱半) 半夏 (一钱)

上锉一剂, 生姜 三片,水煎,食远服。

左右胁俱痛者, 肝火 盛而木气实也。

柴胡 芎归汤 治肝火盛而木气实,胁下痛。

柴胡 川芎 白芍 青皮 (去?y) 枳壳(麸炒。各一钱半) 香附 当归 龙胆草 木香 (另研) 砂仁 甘草 (各五分)

上锉一剂,姜一片,水煎,不拘时服。

当归龙荟丸 泻肝火盛之要药。因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。

当归 龙胆山栀仁 黄连 大黄 (酒浸湿,火 ) 芦荟 加柴胡(五钱) 青黛 (各五钱) 木香 (二钱半) 麝香 (五分,另研) 青皮(一两、去?y,醋炒)

上为细末, 神曲 糊为丸,如 梧桐子 大。每服二十丸,姜汤送下。

两胁走注痛而有声者,是 痰饮 也。 二陈汤 治痰饮胁下痛(方见痰症)。根据本方加枳壳、 砂仁 、木香、川芎、青皮、 苍术香附茴香 ,去 甘草

劳伤身热胁痛者,脉必虚也。 补中益气汤 治内伤劳役胁下痛(方见内伤)。根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳壳、 茴香 ,去黄 、 白术升麻

咳嗽 气急 作热,脉滑数者,是痰结痛也。久而不治成胁 栝蒌 枳实汤 治痰结胁下痛(方见痰症)。根据本方加 白芥子 、青皮、茴香,去 桔梗 、片芩, 发热 加柴胡。

左胁下有块,作痛不移者,是死血也。 活血汤 治死血胁下痛(方见 腹痛 )。根据本方加青皮,去 乌药

右胁下有块,作痛饱闷者,是食积也。香砂 平胃散 治食积胁痛(方见伤食)。根据本方加青皮、木香、 山楂 肉、 麦芽干姜槟榔 ,去 藿香苍术 。发热加柴胡,去 半夏

【补遗方】

平肝 流气饮 治胁痛及小腹至绕脐并 疝气 内外疼者。当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,四分)川芎(六分) 橘皮盐汤 洗,一钱) 茯苓 (去皮,一钱) 半夏(姜制) 青皮(醋炒,六分) 黄连 (酒炒,八分) 柴胡(七分) 香附( 童便 浸、炒,八分) 浓朴姜汁 炒,七分) 栀子 (盐水拌炒,八分) 甘草(炙去皮,四分) 吴 茱萸 (煮三次,去水,炒,四分)

上锉一剂,姜三片,水煎,空心热服。

一、胁肋 胀痛 ,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也。用 小柴胡汤 加青皮、 山栀 清之(方见 伤寒 。)

一、男子房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛。余作色欲损肾,怒气伤肝。用 六味丸 料加柴胡、当归,一剂而安(方见补益。)