眩晕
脉∶风寒暑湿,气郁生涎;下虚上实,皆 头晕 眩。风浮寒紧;湿细暑虚;痰弦而滑;瘀芤而涩;数大火邪;虚大久极。先理气痰,次随症脉。
眩者,言其黑运旋转,其状目闭眼暗、身转 耳聋 ,如立舟车之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。
□
大凡头眩者,痰也。
陈皮 (去白) 半夏 ( 姜汁 炒) 茯苓 (去皮,各一钱半) 甘草 (三分) 川芎 (八分) 白芷 羌活 (各七分) 枳实 (麸炒,一钱) 南星 (姜汁炒) 防风 细辛 (各六分) 黄芩 (酒炒,八分)气虚,加 人参 七分, 白术 ;有热,加 黄连 六分; 血虚 ,加 川芎 、 当归 各一钱。
上锉一剂。 生姜 三片,水煎,温服。以此作丸,亦可。
□
肥人头眩者,属气虚湿痰也。
四君子汤 治气虚湿痰头眩。
人参 (去芦) 白术 (去芦) 茯苓 (去皮) 黄 (蜜炒) 川芎 陈皮 半夏 (姜制) 天麻 桔梗 (去芦) 白芷 当归 (各等分) 甘草 (减半)
上锉一剂。 生姜 三片,枣一枚,水煎,温服。
□
瘦人头眩者,属血虚痰火也。
四物汤 加减 治血虚痰火头眩。
当归 川芎 白芍 (酒炒) 熟地 人参(减半) 陈皮 片芩 山栀 茯苓(去皮) 天麻 (各等分) 甘草(减半)
上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
□
忽时眩晕倒者,是风痰,脉浮滑也。
二陈汤 加减
茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术(去芦) 枳实 (麸炒) 南星(姜制) 川芎 桔梗 瓜蒌 仁(各等分) 甘草(少许)
上锉一剂。水煎,入 竹沥 、姜汁同服。
劳役之人,饥寒眩晕者,脉虚弱也。 补中益气汤 加减(方见内伤)。根据本方加半夏、 熟地黄 、 白芍 、天麻。
阴 虚火 动眩晕者,脉必数也。 滋阴降火汤 加减(方见虚劳)。根据本方加川芎、天麻、山栀、 竹沥 少许。
□
虚极欲倒,如坐舟车,手足冷者,脉沉细也。
人参(五钱) 大 附子 (炮,三钱)
上锉一剂。生姜十片,水煎,温服。
若泄泻多而眩晕,时时自冒者,难治也。头旋眼黑,如在风云中者,乃 胃气虚 停痰而致也。 半夏白术天麻汤 (方见 头痛 )。
头目昏眩者,乃风热上攻也。 防风通圣散 ,治风热上攻,头目昏眩闷痛、痰喘 咳嗽 。根据本方去 麻黄 、 芒硝 ,加 菊花 、人参、 砂仁 、 寒水石 (方见 中风 上治)。
□
临事不宁,眩晕嘈杂者,此心 脾虚 怯也。
滋阴健脾汤 此治气血虚损,有痰作眩晕之仙剂也。
当归(酒洗,一钱) 川芎(五分) 白芍 生地黄 (酒洗,八分) 人参(七分) 白术(一钱五分) 白茯苓 (去皮,一钱) 陈皮(盐水洗,去白,一钱) 半夏(姜制) 白 茯神 (去皮木) 麦门冬 (去心) 远志 (去心,各七分) 甘草(炙,四分)
上锉一剂。姜、枣水煎,早晚服。
□
大学士中玄高公,患头目眩晕, 耳鸣 眼黑如在风云中,目中溜火,一医以清火化痰,一医以滋补气血,俱罔效。余诊六脉洪数,此火动生痰。以酒蒸 大黄 末三钱,茶下。一服而愈。盖火降则痰自消矣。
一熊槐二官,年六十余,身体胖大。余诊其脉,下手即得五至一止,余乃惊曰∶君休矣!渠曰∶连日微觉头晕,别无恙也,何故出此,愿实教焉。予曰∶越十日用药,相哂而退。
少顷间中痰,求救于余。见其必不可治,令以 香油 灌之,即醒。逾十日,果卒。