遗溺

《经》云∶膀胱不约为遗溺， 小便 不禁，常常出而不觉也。

人之漩溺，赖心肾二气之所传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气亏，传送失度，故有此症。小便自遗失禁者，溺出而不知也。遗溺失禁者，属气虚，用参 汤加减；老 人溺 多者，是虚寒，用 参附汤 加减；壮人溺多者，是虚热，用 滋阴降火汤 加减；夏月因伏暑热，溺必遗也，用 人参白虎汤 加减； 中风 症遗 尿失禁 者，难治也。

参 汤 治气虚遗溺失禁。

人参 （去芦） 黄 （蜜水炒） 茯苓 （去皮） 当归 （酒洗） 熟地黄 白术 （去芦） 陈皮 （各一钱） 升麻 肉桂 （各五分） 益智仁 （八分） 甘草 （三分）

上锉一剂。姜三片、枣一枚，水煎，空心服。年老之人，虚寒遗溺者多，加 附子 ，名参 附汤 。

治身体虚瘦，夜啼遗溺失禁。

人参 （八分） 白术 （麸炒） 山茱 （酒蒸，去核） 黄 （蜜水炒） 白芍 （酒炒，各一钱） 山药 （炒） 酸枣仁 （炒，各七分） 甘草 （炙，四分）

上锉一剂。水煎，温服。

治小水频数，此症皆下元气虚所致。

人参（五钱） 黄柏 （五钱，酒浸） 益智 仁（六钱） 甘草（一钱）

上为细末，炼蜜为丸， 梧桐子 大。五更、临卧每服五十丸，滚水下，酒亦可。

滋阴降火汤 ，治虚热尿多（方见虚劳）。根据本方加炒 山栀子 ，去 五味子 。人参 白虎汤 ，治夏月因伏暑热 遗尿 者（方见暑症）。根据本方加 黄柏 、 知母 ，去 香薷 。若小便频数，或劳而益甚，属 脾气虚 弱，用 补中益气汤 加 山药 、 五味 子（方见补益）。若小便无度，或淋沥不禁，乃阴挺痿痹也，用 六味丸 去 泽泻 ，用 益智仁 （方见补益）。