虚劳
脉∶骨蒸劳热， 脉数 而虚；热而涩小，必殒其躯。加汗加嗽，非药可除。
虚怯症者，皆因元气不足，心肾有亏，或劳伤气血，或酒色过度，渐至真阴亏损，相火随旺。火旺则消灼真阴，而为嗽、为喘、为痰、为热，为吐血衄血，为 盗汗 遗精 ，为上盛下虚。脚手心热、皮焦、午后怕寒、夜间 发热 ，或日夜不退，或嘈杂怔忡、呕哕烦躁、胸腹作痛、饱闷作泻、痞块虚惊、面白唇红、头目 眩晕 、腰背酸疼、四肢困倦 无力 、小水赤色、脉来数大或虚细弦急。怪症多端，犯此难治。虚劳不受补者，难治；咽喉声哑生疮者，难治；
久卧生眠疮者，难治。皆是阴 虚火 动，俱用 滋阴降火汤 加减，或 清离滋坎汤 ，后服滋阴清化膏、 六味地黄丸 之类；愈后用 坎离既济丸 ，乃收功保后之药也。劳症者，元是虚损之极，痰与血病。先起于阴怯，已后成劳，治药一同。劳脉数大而虚，又有传尸劳瘵之症，乃脏中有虫嚼心肺者，名曰瘵。此是传尸疰骨劳。疰者，注也。自上疰下，骨肉相传，乃至灭门者，亦有之矣。
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虚劳者，阴虚而相火动也（阴虚火动者难治；虚劳不受补者，难治）。
滋阴降火汤 治阴虚火动，发 热咳 嗽，吐痰喘急，盗汗 口干 。此方与六味 地黄丸 相兼服之，大补虚劳，神效。
当归 （酒洗，一钱二分） 白芍 （酒洗，二钱三分） 生地黄 （八分） 熟地黄 （ 姜汁 炒） 天门冬 （去心） 麦门冬 （去心） 白术 （去芦，各一钱） 陈皮 （七分） 黄柏 （去皮，蜜水炒） 知母 （各五分 甘草 （炙，五分）
上锉一剂。 生姜 三片， 大枣 一枚，水煎。临服入 竹沥 、 童便 、姜汁少许，同服。骨蒸劳热者，阴虚火动也，加 地骨皮 、 柴胡 ；如服药数剂热不退，加炒黑 干姜 三分；盗汗不止者，气血衰也，加黄 、 酸枣仁 （炒）；痰火 咳嗽 、 气急 生痰，加 桑白皮 、 紫菀 、片芩、 竹沥 ；咳嗽痰中带血者，难治也，加片芩、 牡丹皮 、 阿胶 、 栀子 、 紫菀 、 犀角 、竹沥； 干咳 嗽无痰及喉痛生疮、声哑者，难治也，加片芩、瓜萎仁、 贝母 、 五味子 、 杏仁 、 桑白皮 、紫菀、 栀子 ；咳嗽痰多，津液生痰不生血也，加贝母、 款冬花 、桑 白皮 ；喉痛生疮，声音不清，或咽干燥，虚火盛也，用 山豆根 磨水噙之，再用 吹喉散 、 噙化丸 ；若见咽喉痰火壅喉热肿下者，同治；痰火作热， 烦躁不安 ，气随火升也，并痰火怔忡嘈杂，加 酸枣 仁、 黄芩 、炒 黄连 、 竹茹 、 辰砂 、竹沥；痰火惊惕，同治； 血虚 腰痛，加 牛膝 、 杜仲 ；血虚，脚腿枯细无力、痿弱，加黄 、 牛膝 、 防己 、 杜仲 ，去 天门冬 ；梦遗泄精者，虚火动也，加 山药 、 牡蛎 、杜仲、故纸、牛膝，去天门冬； 小便 淋浊，加 车前 、 瞿麦 、萆解、 蓄、牛膝、 山栀 ，去 芍药 ；阴虚火动， 小腹痛 者，加 茴香 、 木香 （少许），去 麦门冬 。
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论阴虚火盛， 脾虚 者，宜滋阴降火健脾也。
清离滋坎汤 治阴虚火动，咳嗽发热、盗汗痰喘 心慌 ，肾虚脾弱等症。
生地 黄 熟 地黄 天门冬 麦门冬（俱去心） 当归 （酒洗） 白芍 （酒炒） 干 山药 山茱萸 （酒蒸，去核） 白茯苓 （去皮） 牡丹 皮 白术 （去芦） 泽泻 黄柏 知母 甘草 （炙）盗汗，加酸 枣仁 、 牡蛎 ；嗽盛，加 五味 子、 款冬 花；痰盛，加贝母、瓜萎仁；热盛，加 地骨皮 、 玄参 ；心慌，加 远志 、 酸枣仁 ；遗精，加 龙骨 、牡蛎（ ）；胸中不快，加 陈皮 ；泄泻，加 莲肉 、陈皮，去知母、黄柏。
上锉剂。水一碗半，煎至一碗。空心温服。痰盛，加竹沥一盏，姜汁一、二匙；热，加童便一盏，入药同服；如吐血 咳血 ，加 鲜生地 黄（捣）汁一盏同服。此病阴血太虚，每日五更饮 人乳汁 一钟，甚妙；与汤药相间服之，久久奏效。
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阴虚火动为诸症者，宜丸药兼而济之也。
六味地 黄丸 治形骸瘦弱，无力多困，肾气久虚，寝汗发热，五脏齐损，遗精 便血 ，消渴淋浊等症。此药不燥不温，专补左尺肾水，兼理脾胃。少年水亏火旺阴虚之症，最宜服之。
怀 熟地 黄（姜汁浸，焙干，八两） 干山药（四两） 山 茱萸 （酒浸，去核，四两） 白 茯苓 （去皮，三两） 牡 丹皮 （三两） 泽泻 （三两） 治心肾不交，消渴引饮，加 五味子 二两，麦门冬三两，名肾气 八味丸 ；虚劳，加 紫河车 一具；兼补右尺相火，加 附子 、 官桂 各二两，名 八味丸 ；如遇伤于阴，致相火盛者，加黄柏（酒炒）三两，知母（盐水炒）三两。上为细末，炼蜜为丸，如 梧桐子 大。每服七、八十九，空心淡 盐汤 下。肾水不能摄脾土，多吐痰唾，姜汤下。凡年幼被诱欲太早者，根本受伤及禀赋薄者，又斫丧之过，隐讳不敢实告，以致元气虚惫，或遗精盗汗，神疲力怯，饮食不生肌肉，面白、五心发热，夏先 畏热 ，冬先怕寒，腰疼膝重， 头晕 目眩，故曰水一亏则火必胜，火旺则肺金受克而痰嗽矣。或劳汗当风，面出粉刺。已上症见，虚损成矣。宜以此药服之，可保无虞矣。
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咳嗽痰喘不绝声者，急则治其标也。
玄霜悉尼膏 生津止渴，除 咯血 、吐血、嗽血久不止，及治劳心动火、劳嗽久不愈。消痰止嗽，清血归经。
悉尼（六十个，去心、皮，取汁二十钟。酸者不用） 藕汁（十钟） 鲜生 地黄 （捣取汁，十钟）麦门冬（捣烂煎汁，五钟） 萝卜汁 （五钟） 茅根 汁（十钟）
上六汁再重滤去滓，将清汁再入火熬炼，入蜜十六两， 饴糖 八两，姜汁半酒盏，入火再熬如稀糊，则 成膏 矣。如血不止，咳嗽，加 侧柏叶 （捣）汁一钟， 韭白 汁半钟， 茜根 汁半钟（俱去滓），入前汁内煎成膏服之。
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阴虚火动而后嗽者，缓则治其本也。
滋阴清化膏 清痰火、滋化源。肺肾乃人身之化源。
生地黄（酒洗） 熟地黄 （酒浸） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一两） 白 茯苓 （去皮，一两） 山药（炒，一两） 枸杞子 白芍药 （酒炒，各一两） 五味子（七钱） 黄柏（盐酒炒，一两） 知母（盐水炒） 玄参 薏苡仁 （炒，各一两） 甘草（生，五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，空心津液噙化咽下。有盗汗，加黄 （蜜炙）七钱；痰嗽甚，加陈皮、贝母各一两。
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阴虚发热、嗽血、大便结者，此虚火盛也。
坎离膏 治劳瘵发热，阴虚火动，咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、盗汗。
黄柏 知母（四两） 生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各二两） 杏仁 （去皮）
先将黄柏、知母，童便三碗，侧 柏叶 一把，煎至四碗去渣；又将天、麦门冬，生、熟地黄入汁内，添水二碗，煎汁去渣，再捣烂如泥；另用水一、二碗熬熟，绞汁，入前汁。将杏仁、 桃仁 ，用水擂烂再滤，勿留渣，同蜜入前汁内。用文武火熬成膏，瓷罐收贮封口，入水内去火毒。每服三、五匙，侧 柏叶汤 调，空心服。忌铜铁器。
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咳嗽吐血、喘急不能食者，脾肺虚损也。
宁嗽膏 治阴虚咳嗽，火动发热，咯血吐血，大敛肺气。
天门冬（去心，八两） 杏仁（去皮） 贝母（去心） 百部 百合 （各四两） 款冬花 蕊（五两） 紫菀（三两） 雪白术（去芦油，八两）
上俱为粗末，长 流水 煎三次，取汁三次，去渣；入 饴糖 八两，蜜十六两，再熬；又入 阿胶 四两，白茯苓四两为末（水飞过，晒干）；三味入前汁内，和匀如糊，成膏。每服三、五匙。
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痰嗽喘热而泄泻者，此脾惫也。 参苓白术散 主之（方见泄泻）。
瑞莲丸 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。
干山药（炒） 莲肉（去心皮） 白术（去芦油，土炒） 芡实 （去壳，各二两） 楝参（去芦，五钱） 白茯苓（去皮） 橘红 白芍（酒炒，各一两） 甘草（炙，五钱）
上为末，用 猪肚 一个，洗令净煮烂，捣和药末为丸，如 梧桐 子大。每服百丸，空心 米汤 送下。再兼服白雪膏（方见内伤）。
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咳嗽喘热而 痢疾 者，脾肾俱惫也。
当归 身（酒洗，上） 白芍（酒炒，上） 白术（去芦，上） 茯苓（去皮，中） 陈皮（中） 黄连 （有红多者，加） 黄芩 （炒，中） 甘草 木香 少许红痢，加阿胶（炒，上）； 白痢，加 干姜 （炒黑，下）。
上锉一剂。水煎，食前温服。如久不止，再兼服 实肠散 （方见痢疾）。
驻车丸 治下利赤白，腹痛甚者及休息痢。驻者，止也，言药止痢如车之驻也。予每用此治阴虚劳嗽而为痢者，殊效。
川黄连 （炒，三两） 真阿胶 （ 蛤粉 炒，一两半） 当归（一两半） 干姜（炒黑，一两） 赤茯苓 （去皮，一两）
上为细末，醋打稀面糊为丸，如 梧桐子 大。每服三、五十丸，米汤送下。
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痰嗽喘热、脾虚饱闷发肿者，难治也。 分消汤 主之（方见臌胀）。
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病后调理者，乃收功保后之剂也。
坎离 既济丸 治阴虚火动、劳瘵之疾。
当归（酒洗，六两） 南 川芎 （一两） 白芍（酒炒，三两） 熟地黄（酒蒸） 生地黄（酒洗） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各四两） 五味子（三两） 山药（二两） 山茱 萸（酒蒸，去核，四两） 牛膝（去芦，酒洗，四两） 黄柏（去粗皮，九两，酒炒三两，蜜水炒三两、盐水炒三两） 知母（去毛，酒浸二两，盐水浸二两） 龟版 （去边，酥炙脆，微黄色，三两，用卜者钻过多）
上为末，忌铁器，炼蜜为丸，如 梧桐 子大。每服五、六十丸，空心 盐汤 送下。
【补遗方】
噙化 仙方 治五劳七伤，吐脓吐血吐痰，咳嗽喘急。
甜 梨汁 白萝卜汁 生姜汁 白糖 （各二两） 辽五味子（去梗，一两） 款冬花（二两） 紫菀（二两） 桔梗 （二两）
上共熬成膏，后入 人参 一钱为末，入前汁内和匀为丸，如弹子大。至晚噙化一丸，不过十丸，其病可痊。
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世人唯知百病生于心，而不知百病生于肾。饮酒食肉，醉饱入房，不节欲，恣意妄为，伤其精，肾水空虚，不能平其 心火 ；心火纵炎，伤其肺金，是绝肾水之源。金水衰亏，不能胜其肝木，肝木盛则克脾土而反生火；火独旺而不生化，故阳有余而阴不足。其病独热而不久矣。
警世二绝∶酒色财气伤人贼，多少英雄被他惑；若能摆脱这尘凡，便是九霄云外客。浮生何事多偏性，酷贪花酒伤生命；一朝卧病悔噬脐，使尽黄 金药 不应。
太学刘诚庵乃郎，年十八岁，患虚劳热嗽痰喘，面赤自汗，昼夜不能倒卧，痰不绝口。如此旬日，命在须臾，一家傍徨，诸医措手。召予诊视，六脉微数，乃阴虚火动之症。予令其五更将壮盛妇人 乳汁 一钟，重汤煮温，作三、四十口服之，至天明服 河车地黄丸 一服，少顷，将大 小米 入山药、莲肉、 红枣 、 核桃 仁数个，煮稀粥食之；半晌，又煎清离滋坎汤二剂，加竹沥、童便、姜汁少许，频频服之。服至午，又进前粥碗许，加 白雪糕 食之，过半晌，又照前药二剂频服至尽。将晚，又进前粥碗许，又煎前药二剂，夜间睡则药止，醒则即服。如此三昼夜，药不住口，火乃渐息，方得卧倒。以后减却前药一半，过半月，病减十之六、七。每日止服汤药一剂，调理数月而愈。此症危急至甚，非予用此法救之，若照寻常，日服一、二剂者，几乎不起。夫一杯之水，不能救舆薪之火，正此之谓也。令后患此症者，当照此服药，医者当照此治之，未有不愈者也。其有脾胃弱而作泻者，不在此限。