浊证

脉∶两尺脉洪数,必便浊 遗精 。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。

浊者, 小便 去浊也。有赤浊、有白浊,其状漩面如油光彩不定,漩脚澄下凝如膏糊,小便如米泔者,如粉糊者,如赤脓者,皆是湿热内伤,又肾经虚损而成浊也。瘦人是 虚火 ,肥人是湿痰流下渗入膀胱,犹如天气寒则水澄清,天气热则水混浊。浊之为病,湿热之本明矣。

赤浊者,心虚有热也。

清心莲子饮 治心中烦躁,思虑忧愁 抑郁 ,小便赤浊,或有沙漠,夜梦遗精、遗沥涩痛,便赤,如或酒色过度,上盛下虚, 心火 上炎,肺金受克,故 口苦 咽干,渐成消渴,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白、五心 烦热 。此药温平,清火养神秘精,大有奇效。

莲肉 人参 (各二钱半) 黄 (蜜炙) 赤茯苓 (各二钱) 麦门冬 (去心) 地骨皮 黄芩 车前子 (各一钱半) 甘草 上盛下虚,加酒炒 黄柏知母 各一钱。

又方 治心经伏暑,小便赤浊。

人参 (去芦,减半) 白术 (去芦) 赤 茯苓 (去皮) 猪苓 泽泻 香薷 石莲麦门冬 (去心,各等分)

上锉一剂。水煎,空心温服。

白浊者,肾虚有寒也。

萆 饮 川萆 益智仁 石菖蒲 乌药 (各等分) 一方加 茯苓甘草

上锉一剂。水煎,入盐一捻,空心服。

滋肾散 治白浊初起或半月者,极效。

川萆 麦门冬(去心) 远志 (去心) 黄柏 (酒炒) 菟丝子 (酒炒) 五味子 (酒炒,各等分)

上锉一剂。 竹叶 三个, 灯草 一团,水煎,空心服。

赤白浊者,水火之不分也。

水火厘清饮 治赤白浊。

益智 萆 石 菖蒲 赤茯苓 车前猪苓 泽泻 白术 (去芦) 陈皮 枳壳 (麸炒) 麻黄 (各等分) 甘草(三分)

上锉一剂。半酒半水煎,空心温服。久病,去 麻黄 ,易 升麻

瘦人赤白浊者,是虚火也。

滋阴降火汤 治瘦人虚火,患赤白浊(方见虚劳);根据本方加白术、萆 、 牛膝山栀 、 蓄,去 芍药

肥人赤白浊者,是湿痰也。

二陈汤 治肥人湿痰赤白浊(方见痰症)。根据本方加 苍术 、白术、人参、 当归生地麦冬 、山栀、黄柏、萆 、 牛膝 、 蓄。

一白浊,足三阴经主之。属浓味湿热所致者,用加味 清胃散 (方见 牙齿 );若肝肾虚热者,用 六味丸 为主(方见补益),佐以 逍遥散 (方见妇人虚劳);若脾肾虚热者,用六味丸,佐以 六君子汤 (方见补益);脾肝郁滞者,六味丸佐以 归脾汤 (方见 健忘 );脾 肺气虚 者,六味丸佐以 补中益气汤 (方见补益);湿痰下注者, 补中益气汤 佐以六味丸(方见补益)。

汪少宰 头晕 白浊,余用补中益气加茯苓、 半夏 ,愈。而后患腰痛,用 山药山茱萸五味 、萆 、 远志 ,顿愈。又因心劳, 盗汗 白浊,以 归脾汤 加五味而愈。后不时 眩晕 ,用 八味丸 痊愈。