霍乱
脉∶ 霍乱 吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人,热多洪滑,弦滑食论。
夫霍乱者,有湿霍乱、有干霍乱,皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱,忽时心腹疼痛,或上吐,或下泻,或吐泻齐作,搅乱不安,四肢厥冷,六脉沉欲绝,此名湿霍乱,俗云虎 野狼 病。因风则伯风有汗;因寒则怕寒无汗;因暑则热烦躁闷;因湿则身体重着;因食则胸腹饱闷。治用 正气散 加减。若吐泻烦渴躁不止、厥冷痛甚、转筋入腹者死。夏月因伏暑热,伏暑霍乱吐泻者甚多,手足虽厥冷,脉虽虚小,切不可用姜附热药治,在暑症 香薷饮 内治之。有干霍乱者,最难治,死在须臾,俗云搅肠痧。忽然心腹绞痛、手足厥冷、脉沉细或沉伏、欲吐不得吐、欲泻不得泻,阴阳乖隔,升降不通,急用 盐汤 探吐及刺委中穴出血,治用 理中汤 加减。慎勿用 米汤 补住邪气难治。直待吐泻后,方可用清米汤补接元气。若吐泻不出,胸 腹胀 硬,面唇青,手足冷过肘膝,六脉伏绝, 气喘 急,舌短囊缩者,死症也。
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湿霍乱者,吐泻 腹痛 ,脉沉伏欲绝也。
藿香正气散 治四时不正之气、寒疫时气、山岚瘴气、雨湿蒸气,或中寒腹痛吐利, 中暑 冒风吐泻,中湿身重泄泻,或不服水土, 脾胃不和 ,饮食停滞,复感外寒, 头痛 憎寒,或呕逆 恶心 、胸膈痞闷,或 发热 无汗者并皆治之。
藿香 (二钱) 紫苏 陈皮 浓朴 ( 姜汁 炒) 半夏 (姜汁炒) 白术 (去芦) 茯苓 (去皮) 桔梗 大腹皮 白芷 甘草 (炙。各一钱)
上锉一剂, 生姜 枣煎,温服。霍乱转筋加 木瓜 ;腹痛加炒 芍药 ,寒痛加 官桂 ,冷甚加 干姜 ,饮食不化,心下痞闷加 香附 、 砂仁 ; 米谷 不化加 神曲 、 麦芽 ;肉食不化加 山楂 ;心下痞加 枳实 、 青皮 ;中暑冒风加 香薷 、 扁豆 ;时气憎寒壮热加 柴胡 、 干葛 ;发热加 麦门冬 、 淡竹叶 ;口渴作泄, 小便 不利,合 五苓散 ;湿热相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合 黄连 香薷散 ,心腹绞痛加 木香 ;若频欲登厕不通利者,加 枳壳 。
夏月暑热霍乱者,吐泻烦渴、自汗脉浮也。 香薷饮 (方见暑症。)夏月暑热明知,多食生冷、瓜果、面食,却于风凉处坐卧,以致饮食停滞,胸腹饱胀作痛,或吐或泻,手足冷,脉沉细,或伏暑,是湿霍乱。用前 正气散 内加减治之。不可作夏月伏暑。霍乱吐泻腹痛、口渴烦躁、自汗面垢、脉虚躁乱不宁者,此是伏暑霍乱也, 香薷 饮加减治之。
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干霍乱者,心腹饱胀绞痛,不吐不泻,脉沉欲绝也。(先用 盐汤 探吐,急用此方。)
理中汤 治干霍乱,心腹饱胀、绞痛、不吐不泻,脉沉欲绝。
藿香 苍术 (米泔制) 浓朴(姜汁炒) 砂仁 香附 木香 枳壳 (麸炒) 陈皮 (各一钱) 甘草 (炙) 干姜 官桂(各五分)
上锉一剂, 生姜 三片,水煎,磨木香调服。夏月干霍乱不吐不泻、胸腹绞痛、烦渴自汗,不可用姜桂;心腹绞痛、面唇青、手足冷、脉伏欲绝加 附子 、 茴香 ,去 苍术 ;心腹饱闷硬痛结实者,加 槟榔 、 枳实 、 山楂 、 栝蒌 、 萝卜子 ,去甘草、枳壳、苍术,胃寒呕哕发呃加 丁香 、 茴香 、香附、 良姜 ,去官桂、甘草、苍术; 虚汗 加 附子 ,去苍术;外用炒生姜渣揉法,急用盐汤探吐,得物出为好,及刺委中穴,血出甚妙。
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人参 (五分) 柴胡 白术 (去芦) 白茯苓 (去皮) 白芍 (炒) 当归 陈皮 麦门冬 (去心) 五味子 (十粒) 山栀子 甘草(各五分) 乌梅 (一个)
上锉一剂,枣一枚, 灯草 一团,水煎温服。
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有异乡人初到地方不服水土,或吐或泻、胸腹饱闷,或肿胀不吐泻者,宜服。
藿香 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 砂仁 香附 半夏 (姜汁炒) 甘草(各等分)
上锉一剂,姜三片、枣一枚、 灯芯 一团,水煎温服。泻加白术炒、 山药 、 乌梅 、炒米, 呕吐 同上;腹痛加木香、茴香;饱闷加 益智仁 、大 腹皮 ;发肿气喘加 苏子 、 桑白皮 、 木通 、 猪苓 、 大腹 皮、木香,去甘草;小水短赤加 木通 、 猪苓 、 山栀 、 车前 ,去半夏、甘草;胸腹饱胀,或四肢浮肿,如不吐泻者,加 萝卜 子、枳壳、 大腹皮 、木通,去半夏、甘草; 内热 烦渴加 葛根 、 黄连 、山栀、乌梅,去半夏、甘草,内寒手足冷、脉沉细,加干姜、官桂。
【补遗方】
干霍乱不得吐者,用淡汤一碗,入 皂角 末三分,盐一撮调服探吐之。慎勿与米汤吃,反动邪气则难治矣。
治霍乱吐泻干姜 胡椒 胡黄连 (各三分)、 绿豆 粉(五分。)
上为末,每服三分, 沸汤 点服。
洗法 治霍乱转筋,蓼一把,去两头,水煎熏洗。
灸法 治霍乱已死,腹中有暖气者,用盐纳脐中,灸七壮。