霍乱

脉∶ 霍乱 吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人,热多洪滑,弦滑食论。

夫霍乱者,有湿霍乱、有干霍乱,皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱,忽时心腹疼痛,或上吐,或下泻,或吐泻齐作,搅乱不安,四肢厥冷,六脉沉欲绝,此名湿霍乱,俗云虎 野狼 病。因风则伯风有汗;因寒则怕寒无汗;因暑则热烦躁闷;因湿则身体重着;因食则胸腹饱闷。治用 正气散 加减。若吐泻烦渴躁不止、厥冷痛甚、转筋入腹者死。夏月因伏暑热,伏暑霍乱吐泻者甚多,手足虽厥冷,脉虽虚小,切不可用姜附热药治,在暑症 香薷饮 内治之。有干霍乱者,最难治,死在须臾,俗云搅肠痧。忽然心腹绞痛、手足厥冷、脉沉细或沉伏、欲吐不得吐、欲泻不得泻,阴阳乖隔,升降不通,急用 盐汤 探吐及刺委中穴出血,治用 理中汤 加减。慎勿用 米汤 补住邪气难治。直待吐泻后,方可用清米汤补接元气。若吐泻不出,胸 腹胀 硬,面唇青,手足冷过肘膝,六脉伏绝, 气喘 急,舌短囊缩者,死症也。

湿霍乱者,吐泻 腹痛 ,脉沉伏欲绝也。

藿香正气散 治四时不正之气、寒疫时气、山岚瘴气、雨湿蒸气,或中寒腹痛吐利, 中暑 冒风吐泻,中湿身重泄泻,或不服水土, 脾胃不和 ,饮食停滞,复感外寒, 头痛 憎寒,或呕逆 恶心 、胸膈痞闷,或 发热 无汗者并皆治之。

藿香 (二钱) 紫苏 陈皮 浓朴姜汁 炒) 半夏 (姜汁炒) 白术 (去芦) 茯苓 (去皮) 桔梗 大腹皮 白芷 甘草 (炙。各一钱)

上锉一剂, 生姜 枣煎,温服。霍乱转筋加 木瓜 ;腹痛加炒 芍药 ,寒痛加 官桂 ,冷甚加 干姜 ,饮食不化,心下痞闷加 香附砂仁米谷 不化加 神曲麦芽 ;肉食不化加 山楂 ;心下痞加 枳实青皮 ;中暑冒风加 香薷扁豆 ;时气憎寒壮热加 柴胡干葛 ;发热加 麦门冬淡竹叶 ;口渴作泄, 小便 不利,合 五苓散 ;湿热相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合 黄连 香薷散 ,心腹绞痛加 木香 ;若频欲登厕不通利者,加 枳壳

夏月暑热霍乱者,吐泻烦渴、自汗脉浮也。 香薷饮 (方见暑症。)夏月暑热明知,多食生冷、瓜果、面食,却于风凉处坐卧,以致饮食停滞,胸腹饱胀作痛,或吐或泻,手足冷,脉沉细,或伏暑,是湿霍乱。用前 正气散 内加减治之。不可作夏月伏暑。霍乱吐泻腹痛、口渴烦躁、自汗面垢、脉虚躁乱不宁者,此是伏暑霍乱也, 香薷 饮加减治之。

干霍乱者,心腹饱胀绞痛,不吐不泻,脉沉欲绝也。(先用 盐汤 探吐,急用此方。)

理中汤 治干霍乱,心腹饱胀、绞痛、不吐不泻,脉沉欲绝。

藿香 苍术 (米泔制) 浓朴(姜汁炒) 砂仁 香附 木香 枳壳 (麸炒) 陈皮 (各一钱) 甘草 (炙) 干姜 官桂(各五分)

上锉一剂, 生姜 三片,水煎,磨木香调服。夏月干霍乱不吐不泻、胸腹绞痛、烦渴自汗,不可用姜桂;心腹绞痛、面唇青、手足冷、脉伏欲绝加 附子茴香 ,去 苍术 ;心腹饱闷硬痛结实者,加 槟榔枳实山楂栝蒌萝卜子 ,去甘草、枳壳、苍术,胃寒呕哕发呃加 丁香茴香 、香附、 良姜 ,去官桂、甘草、苍术; 虚汗附子 ,去苍术;外用炒生姜渣揉法,急用盐汤探吐,得物出为好,及刺委中穴,血出甚妙。

霍乱吐泻止后,发热头疼 身痛口干 脉数 者。

参胡三白汤

人参 (五分) 柴胡 白术 (去芦) 白茯苓 (去皮) 白芍 (炒) 当归 陈皮 麦门冬 (去心) 五味子 (十粒) 山栀子 甘草(各五分) 乌梅 (一个)

上锉一剂,枣一枚, 灯草 一团,水煎温服。

有异乡人初到地方不服水土,或吐或泻、胸腹饱闷,或肿胀不吐泻者,宜服。

加减正气散

藿香 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 砂仁 香附 半夏 (姜汁炒) 甘草(各等分)

上锉一剂,姜三片、枣一枚、 灯芯 一团,水煎温服。泻加白术炒、 山药乌梅 、炒米, 呕吐 同上;腹痛加木香、茴香;饱闷加 益智仁 、大 腹皮 ;发肿气喘加 苏子桑白皮木通猪苓大腹 皮、木香,去甘草;小水短赤加 木通猪苓山栀车前 ,去半夏、甘草;胸腹饱胀,或四肢浮肿,如不吐泻者,加 萝卜 子、枳壳、 大腹皮 、木通,去半夏、甘草; 内热 烦渴加 葛根黄连 、山栀、乌梅,去半夏、甘草,内寒手足冷、脉沉细,加干姜、官桂。

【补遗方】

治霍乱吐泻,用 绿豆粉白砂糖 少许,服之即愈。

干霍乱不得吐者,用淡汤一碗,入 皂角 末三分,盐一撮调服探吐之。慎勿与米汤吃,反动邪气则难治矣。

治霍乱吐泻干姜 胡椒 胡黄连 (各三分)、 绿豆 粉(五分。)

上为末,每服三分, 沸汤 点服。

阴阳汤井水百沸汤 各半碗同服,神效。

洗法 治霍乱转筋,蓼一把,去两头,水煎熏洗。

灸法 治霍乱已死,腹中有暖气者,用盐纳脐中,灸七壮。