囊痈论第三十三
夫 囊痈 者，乃阴虚湿热 流注 于囊，结而为肿。至溃后睾丸悬挂者，犹不伤人，以其毒从外发，治当补阴、清利湿热，取效者十有八、九。近时人误用疝家热药，多致热甚为脓，虑难收敛。初宜 龙胆泻肝汤 ，稍久滋阴 内托散 ，外敷如意 金黄散 ，俱可内消。又一种水疝，皮色光亮，无热无红，肿痛有时，内有聚水，宜用针从便处引去 水气 则安。如肿痛日久，内脓已成 胀痛 者，可即针之；内服 十全大补汤 加 山茱萸 、 牡丹皮 、 泽泻 治之，间以 六味地黄丸 服之亦愈。
□
初起不红微肿，肾子引痛，不作寒热，起坐自便者轻。已成红肿 发热 ，形色光亮，疼痛有时，饮食有味者顺。已溃脓稠，肿消痛止，新肉渐生，不痛作痒、收敛者吉。溃后腐烂，囊皮脱落，甚者睾丸突出，能食不痛者可。
初起坚硬紫色，日夜痛甚， 小便 不利，大 便秘 泄者重。已成坚而不溃，头腐无脓，疼痛无时，常流血水者重。溃后脓口开张，肿痛不减，身发寒热，睡卧不宁者重。
□
初起寒热交作，肾子肿痛，疼连小腹者，宜发 散寒 邪。已成红肿发热， 口干 痛，小水不利，大便秘者利之；已溃疼痛不减，脓水清稀，朝寒暮热者，宜滋阴内托；溃后不能收敛，日晡发热，饮食减少者，宜养血健脾；溃后睾丸悬挂不能收敛者，当外用生肌，内加补托。
□
一男子风寒未经发散，寒中肾囊，作肿痛甚。以 万灵丹 一服洗浴发汗，寒邪顿退；又以 四物汤 加 泽泻 、 苍术 、 山栀 、天 花粉 ，外敷如意金 黄散 数次而痊消。
一男子 囊肿 甚大，不热胀痛，按之软而即起。此湿水流注，聚而不散，以披针导去黄水碗许，以 导水消肾丸 服月余而肿消。又以 木香 补肾丸 服之不作。
一男子患此十余日，肿甚胀痛，内脓已成。针之出脓碗许，以十全 大补汤 加泽泻、 丹皮 十余剂而收敛。
一老年人素有 疝气 ，因怒伤肝，举发疼痛。自服盘葱 散热 药，肿痛益甚，视之肾囊半边坚硬，皮损紫黑，此欲腐烂见睾丸候也。彼不为信，尚欲内消，请别医治之，内服 龙胆 泻肝汤 ，外敷 四黄散 寒凉等药，坚硬果腐，饮食少进，虚热不睡，痛甚昏愦，又复请治。予曰∶凡病有主末，治有权宜，初起以药治疝非疝也。凡疝为患，小腹作疼，牵引肾子，多寒少热，好饮 热汤 。此症乃恼怒伤肝，阴虚湿热为患，其囊红肿发热，小便赤涩， 内热 口干，坠重作痛，此为囊 痈 之候。初宜清利湿热，而返用疝家热药；已成宜用补阴，况又用泻肝凉剂，此年老气血有亏，攻补机关已误，其疾岂有不致危亡者。即当养气血、固根本为主，而佐以安神定痛之药接补元气，死生在进退之间尚可转也。随以 八珍汤 加 麦冬 、 五味子 、 远志 、 牡丹 皮，外以 甘草汤 淋洗腐上，将已坏黑肉尽行剪落，其睾丸已露；数日后，其患得于补力，前症渐退，饮食渐进，外腐已尽，肾子已突大半。搽 玉红膏 ，外以膏盖，长肌渐收，调理半年外而得始安。
一男子肿痛十余日，坚硬无脓，囊头肿上紫色作烂。此欲外腐，以 蟾酥锭 为末掺上膏盖，三日腐肉脱下，搽 玉红膏 、 太乙膏 掩之，内服补阴滋肾药而安。
一男子欲后受寒，致阴囊牵引小腹作痛， 恶寒发热 ，诊之脉紧数而 无力 。以 五积散 一服，寒热乃退，痛亦稍止，更以 八珍汤 加 肉桂 、丹皮、泽泻，数服而愈。
□
清肝掺湿汤
清肝掺湿汤归地 芎芍柴通泽泻芩
治囊痈肝经湿热结肿，小水不利，发热 痛者。
川芎 当归 白芍 生地 柴胡 龙胆草 山栀 天花 粉 黄芩 （各一钱） 泽泻 木通 甘草 （各五分）
水二钟，灯心二十根，煎八分，食前服。
角针泽泻并 山甲 囊痈日久服相宜
治囊痈已成，肿痛发热，服之有脓即可穿溃也。
当归 川芎 白芍 熟地 黄 （各一钱半） 皂角 针 泽泻 穿山甲 （各五分）
水二钟，煎八分，食前服。
导水消肾丸
更加 肉桂 老米等 打糊丸成建大功
治囊痈内伤生冷，外受风寒，以致寒湿侵人囊中，小者如升，小者若斗，皮肤顽浓，阳物短缩，小水不利，不痛多冷，俗称沙 是也。宜服此药引导水气，日久渐消，终身不为废疾也。此方常验。
茅山 苍术 （一斤，米泔水浸，切片炒黄） 木通（半斤） 肉桂（一两，刮去粗皮） 牵牛（二两，微炒） 木香 （一两）
共为细末， 陈米 粉打糊丸，如桐子大，每服百丸，空心白滚汤、清 米汤 任下。忌生冷面食，此囊虽夏月炎天，亦以衣被复之为妙。
灸偏坠法
偏坠灸法最多灵 晴日将来仰卧身
木肾尽头为灸穴 安来七壮自然平
候取天晴……日，患者平身仰卧，取木肾子根下硬根尽处、以墨点记，用安豆大艾炷，三年之内灸七壮，年久者灸九壮、十一壮为止。内服木香 补肾丸 ，戒食生冷，兼忌房事百日为妙。
木香补肾丸
木香补肾丸精地 枣膝蛇苁菟志归
治偏坠一名木肾。不疼不痒，渐渐而大，最为顽疾，有妨行动，多致不便，但灸后宜服此药，俱可内消。
此药功效不独治疝，中年后宜服之，益寿延年，黑发、壮筋、填髓，明目、聪耳、补肾，助元阳、调饮食，其功不可尽述。妇人服之，颜如童女，肌肤莹洁如玉。又精寒血冷，久无嗣息者服之更妙。
淮庆生地（四两，酒煮，捣膏） 菟丝子 肉苁蓉 黄精 黑枣肉 牛膝 蛇床子 （微炒） 茯苓 远志 （各一两二钱） 当归 身（二两四钱） 丁香 （三钱） 大茴香 木香（各六钱） 枸杞子 （一两五钱） 巴戟 杜仲 （各一两） 青盐（五钱） 人参 （五钱）
上为细末，炼蜜丸如 梧桐子 大，每服六、七十丸，空心温酒送下，又诸疝不常举发者，服之亦宜。
如意金黄散 （见肿疡门）
治囊痈初起，红赤肿痛，发热坠重者，用葱汤同蜜调敷。夏月湿热红甚者，温茶汤同蜜调敷妙。
□
五积散 （见附骨疽门）
龙胆泻肝汤 （见下疳门）