下疳论第三十一
下疳者，邪淫欲火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动，阳物兴举，淫火猖狂而未经发泄者，以致败精浊血流滞中途，结而为肿者一也；二由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫精传袭而成者二也；三由……热药，……多致火郁未发而成者三也。男子萌念火郁之症，初起先必涩淋， 小便 溺痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，法当疏利肝肾邪火，如 八正散 、清肝 导滞汤 之类是也。妇人阴器不洁，初起先从皮肿光亮，甚如水晶，皮破 流水 ，肿痛日生，痒麻时发，治当 解毒 消风，如 龙胆泻肝汤 兼 平胃散 合而用之。男妇房术所伤，蕴毒所致，初起阳物痒痛，坚硬紫色，疙瘩渐生，腐烂渐作，血水淋漓，不时兴举，治当 泻火 解毒，如 黄连解毒汤 、 芦荟丸 之类是也。外以 银粉散 、 珍珠散 、 人中白散 选用。又有先发时疮，误用熏条 擦药 结毒于此者，详注结毒门，不在此类推之。
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初起不红不肿，睡不举阳，玉茎微损，小水自利者轻。已成微热微肿，皮色光亮，小便赤色，更兼白浊者平。已损肉色红活， 无坚肿，小便不疼，大便不秘者可。初起小便淋漓，次损阳物，坚硬作痛，腐烂渐开者险。已成腐溃内攻，伤损玉茎，色紫无脓，疼如针刺者重。
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初起肿痛 发热 ，小水涩滞，肝经湿热也，宜泻肝 渗湿 。肿痛坚硬， 发寒热，口燥咽干，大 便秘 者，通利二便。玉茎肿痛，小便如淋，自汗 盗汗 ，时或 尿血 ，清心滋肾。茎窍作痒，时出白浊，发热 口干 、津液少者，益肾清心。溃后肿痛，小便赤涩，日则安静，夜则疼甚，滋阴泻火。溃烂不已，肿痛又作，疼痛日深，秽气不回，清肝解毒。
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一童子十五岁，玉茎肿痛，外皮浮肿，比常粗大一倍。他医治之以解毒清肝等药，愈肿愈痛。予视之，亦用泻火清热渗湿等剂，俱不见效，诊之脉细数而 无力 ，此中气不足，脾经湿水乘虚 流注 、停聚不散，当行从治法也。以 四物汤 合 平胃散 加 木香 、熟 附子 、 人参 各五分，一服肿痛顿退，又四、五服而全消。
一男子肿痛发寒热，以 荆防败毒散 二服而退。又以 龙胆 泻肝汤 ，肿痛亦减；用四物加 黄柏 、 知母 而消。
一男子年四十，色欲过度，小便涩痛，出如白浆，结冻成块，此肾伤湿热为患。朝以 八味丸 ，午用 八珍汤 加山萸、 牡丹皮 、 黄柏 、 知母 ，服之月余而涩肿亦退，小便渐清，但窍中常有滑精，不时渗出，久致腰湾脚膝无力。偶以 三因胜骏丸 ，服至月余，前症悉愈。
一男子茎头腐烂，小水涩痛。外以 珍珠散 ，内服 木通汤 ，四服涩痛亦止。更服 四物汤 加黄柏、 花粉 而痊。
一男子初婚玉茎伤损，出血疼甚。先以葱汤浸洗良久，随用 珍珠 散加 冰片 掺之，腐皮渐干，痛亦渐止；内服四物汤加 木通 、 山栀 ，四服其肿痛渐止而愈。
一男子皮肿光亮，发热疼甚。外敷如意 金黄散 ，内服 龙胆泻肝汤 加 大黄 ，便痛稍愈，去 大黄 又服而消。
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大便秘之加大黄 灯心 为引空心服
治肝经湿热，玉茎肿痛，小水涩滞作疼者服之。
蓄（四钱） 瞿麦 （三钱） 滑石 （二钱） 甘草 （一钱） 大黄（二钱，便秘加）
水二钟，灯心二十根，煎八分，空心服。
治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒、悬 痈 ，小便赤涩，或久溃烂不愈。又治阴 囊肿 痛，红热甚者并效。
龙胆草 连翘 生地黄 泽泻 （各一钱） 车前子 木通 归尾 山栀 甘草 黄连 黄芩 （各五分）大黄（二钱，便秘加）
水二钟，煎八分，食前服。
清肝 渗湿汤
清肝渗湿汤 二术 苓朴昆陈粉木通
治阴囊玉茎湿肿如 猪肚 ，小水不利，坠重作痛。
苍术 白术 茯苓 山栀 浓朴 泽泻 陈皮 木通 天花粉 昆布 （各一钱） 甘草（五分） 木香（三分） 川芎 当归 （各六分）
水二钟，煎八分，空心服。作热红色加 黄连 、 龙胆草 各七分。
黄芩甘草并泽泻 麦冬 加上效堪题
治心经蕴热，小便赤涩，玉茎肿痛，或茎窍作疼；及上盛下虚， 心火 炎上， 口苦 咽干，烦躁作渴。
治虚阳口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热者。
石 莲肉 黄 黄芩 赤茯苓 人参（各一钱） 炙甘草 泽泻 麦门冬 地骨皮 （各五分）
水二钟，煎八分，空心并食前服。
八正散中用木通 车前 瞿麦大黄同
蓄山栀并 滑石 加之甘草效无穷
治肝经积热，小便淋闭不通，及一切 淋病 俱效。
大黄 车前子 瞿麦 蓄 山栀 木通 甘草（各一钱） 滑石（二钱）
水二钟，煎八分，食前服。
解毒木通汤柏连 胆草山栀 芦荟 全
瞿麦滑石并甘草 还用灯心作引煎
治男妇房术热药所伤，致玉茎、阴户痒痛，小水涩滞，白浊滑精，至夜阳物兴举不得眠者服之。
木通 黄连 龙胆草 瞿麦 滑石 山栀 黄柏 知母（各一钱） 芦荟 甘草（各五分）
水二钟，灯心二十根，煎二分，食前服。
青皮 麝木香同等 饼糊丸来共此全
治下疳溃烂作痛。又治妇人阴蚀疮作痒，及小儿肝积发热， 口鼻生疮 ，牙龈蚀烂等症。
胡黄连 黄连 芦荟 白 芜荑 青皮 白 雷丸 鹤虱 草（各一两） 麝香 （一钱） 木香（三钱）
上为末， 蒸饼 糊丸如 麻子 大，每服一钱，空心清 米汤 送下。
银 粉散
银粉散效真罕稀 锡炒 朱砂 数不微
治下疳毋论新久，但腐烂作痛及 杨梅 疮熏后结毒，玉茎腐烂，或阳物半伤半全者，并宜用之。
好锡六钱化开，下 朱砂 末二钱搅炒，砂枯去砂，留锡再化开， 水银 一两，和匀倾出听用，杭粉一两研细，铺夹纸平山上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度，吹去灰用粉同煎末，锡加真 轻粉 一两，共成一家研细。
凡遇前患，先用 甘草汤 淋洗，挹干随用此药掺上，止痛生肌、收敛极妙。
珍珠 散
珍珠散效实堪夸 轻粉还兼缸子花
诸肿诸疮诸痛疾 用之一掺自无他
治下疳皮损腐烂，痛极难忍；及诸疮新肉已满，不能生皮。又汤泼火烧，皮损肉烂，疼痛不止者。
青缸花（五分，如无，用头刀靛花轻虚色翠者代之，终不及缸花为妙） 珍珠（一钱，不论大小以新白为上，入 豆腐 内煮数滚，研为极细无声方用） 真轻粉（一两）
上三味，共研千转，细如飞面，方入罐收。凡下疳初起皮损，搽之即愈。腐烂疼痛者， 甘草汤 洗净。 猪脊髓 调搽；如诸疮不生皮者，用此干掺即可生皮。又妇人阴蚀疮或新嫁内伤痛甚者，亦可此搽极效。汤泼火烧痛甚者，用 玉红膏 调搽之。
疳疮简便方
用油透罗缎旧帽沿烧灰，杭粉瓦上 黄色各等分，共研极细，瓷罐收贮。先用 红枣 十五个、甘草三钱，煎汤温洗患上，挹干搽药即效。
太乙膏 （见肿疡门）
治玉茎皮损疼痛不止者，用此贴之，其疼即止。
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三因 胜骏丸 （见附骨疽门）