臀痈论第三十五
臀 痈 生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来，凡生此者，湿热凝滞结聚乃成，得此毒必外发，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头红热，坠重如石，内必 口干 发热 ，宜内消 沃雪汤 通利积热，外以膏贴疮顶，四边以如意 金黄散 敷之，拔出瘀脓紫血，内兼托药自愈。常有不知，内服败毒寒剂，外敷凉药，气血冰凝，毒瓦斯不得外发，反致内攻，其疮头软陷无脓，根脚 平散 不痛， 内热 口干，烦躁谵语，痰喘气粗，恍惚不宁者，俱为不治。但此多从毒积于内，自里至表者十有八、九，而从风寒暑湿自外至里者，百中一、二，既出而复入里者，终为死候。
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初起有头，红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者，为易治。已成 热发肿，疼痛有时，皮薄光亮，色红易脓为顺。已溃脓稠而黄，色如 猪脑 ，肿消痛止，起坐自便者易。初起 粟米 形或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者重。已成色紫坚硬，臀腿俱肿， 小便 涩滞，日久无脓者险。溃后无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏无治法。
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初起 恶寒 体倦，喜复衣被，脉浮紧而在表者，微散之。已成内热口干，好饮冷物，小水涩而大 便秘 者通之。
顶高色赤， 痛发热，疼痛有时者，宜托里更兼 解毒 。肿已高而作疼，脓已熟而不破， 胀痛 难忍，宜即针之。
溃后坚硬不消，脓水不止，饮食无味者，宜补虚健脾。
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一男子患此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脉浮而带数。以 人参败毒散 二剂，寒热顿退，疼痛稍止；彼值公务相关欲出，乃用针点入患顶五、六分，流出紫血，用 蟾酥 条插入膏盖，以 活血散 瘀汤二服，次日流出紫血，随便可行，更服托里药五、六服而安。
一男子患此六、七日， 痛发热，口干便燥。以 托里消毒散 加 花粉 、 大黄 ，二服便通渴止；仍用前汤加角针、 山甲 ，数服而脓溃；又以 十全大补汤 ，半月而敛。
一男子患此，坚硬不溃，此先寒凉之过也。以十全 大补汤 加角针、 苍术 、 丹皮 四剂，坚硬渐软；又以 透脓散 二服，脓熟针之，以前汤倍参、 、归、术，月余而敛。
一男子暑月患此，自为内毒。外用老鸦藤捣烂敷之，每日续饮凉水十余碗，如此三日，疮毒内陷，患上平塌冰冷，口噤不言，六脉虚细如丝，辞不可治，至夜而死。又一人冬月患此，外用 四黄散 凉水调敷，内服败毒凉药，毒亦内陷，烦躁口干，鼻 气急 ，患上平塌，原头存一空孔，无水无脓。予曰∶疮毒已陷，定不可治。复请别医，俱曰无事，予曰∶臀居小腹之后，肌肉顽浓，毒既到此，必须内托为脓，溃后最易收敛；今已内外寒凉毒既内入，岂能再出。众医强投内消解毒、定燥除烦之药，终至不应，半月而死。
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治臀痈初起，红赤肿痛，坠重如石及大便秘涩。
川芎 当归 防风 赤芍 苏木 连翘 天花粉 皂角 针 红花 黄芩 枳壳 （各一钱） 大黄（二钱）
水二钟，煎八分，食前服。便通者，去大黄加 乳香 。
黄 内托散
治臀痈已成，服前药势定者，欲其溃脓宜服之。
黄 （二钱） 当归 川芎 金 银花 皂角针 穿山甲 甘草节 （各一钱）
水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。
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