面部证治(计十六证)
筋脉面,(头前曰面。)五脏之精气上熏于面,颧骨之下迎香穴之外为面,中央应乎手阳明大肠;两颧之内面主之,上应乎手太阳小肠,其脉循颊上 ,(目下眶骨。)斜络于颧山。
眉,(眉心曰阙。)足厥阴肝脉。从目系过眉,上额,足少阳胆筋脉,过眉角。
颧,(颧为骨本,即面两旁之高起大骨也。)肾主之。足太阳膀胱、足少阳胆、手阳明大肠筋皆结颧,足阳明胃经合颧,太阳小肠脉,经颧 穴,在 下锐骨端陷中。
颊,(耳前、颧侧、面两旁之称也。)手阳明大肠脉、筋俱上颊,手太阳小肠脉上颊,足颔,(颌下结喉上,两侧肉之空软处也。)手太阳小肠筋结颌,足少阳胆经脉俱过颌。
人中,(鼻柱之下,唇之上,穴名水沟。)手阳明大肠脉交人中,督脉人中水沟穴。
髭,(在口上曰髭。)大肠主之。血气盛则髭美,衰则无髭。
须,(在口下曰须。)大肠主之。血气盛则须美,衰则无须。
髯,(在颊曰髯。)胃主之。血气盛则髯美而长,血少则髯短,气少则髯少,血气皆少则无髯。
□
颧疡颧疽。生颧骨尖处。颊疡。生耳下颊车骨间。凤眉疽。生眉棱骨。眉心疽。生两眉中间一、形小如豆,色紫顶焦,或如泡,麻痒木痛, 恶寒发热 者,疔也,当按 疔疮 治法。如生人中正中,名龙泉疔,尤恶,稍迟多致不救。
□
(俗名大头天行。)
时毒者,四时不正之疫气而感于人也。初觉憎寒 发热 ,恍惚不宁,肢体酸痛,或兼 咽痛 ,次舌干燥,咽喉不利。常见年岁凶荒,刍荛之人多患之,乃饥饱不时,胃气有损,邪气乘虚而入,客于心肺之间,上攻为患,宜从轻治,安里为主,兼升散 解毒 ,用 普济消毒饮 最善。如不应,则宜砭去恶血,仍投前药即应。更于鼻内搐 通关散 ,取十余嚏即效。若 搐药 不嚏,及神阅诸书治法,凡初起耳项肿痛,状似 伤寒 , 恶寒 发热者, 人参败毒散 微汗之;兼口渴大 便秘 参、 桔梗 、 薄荷 、 鼠粘子 、天 花粉 ,或加酒炒 黄连 和解之。如已汗下解毒不消,势将作脓,气弱难溃者,用消毒托里。此皆古人治时毒之法,录备参用。
普济 消毒饮
黄连 (五钱,酒炒) 黄芩 (五钱,酒炒) 橘红 (二钱) 元参 (二钱) 生 甘草 (二钱) 人参 (钱)白 僵蚕 (七分,炒) 升麻 (七分) 柴胡 (二钱)
上为细末,半用汤调,时时服之,半用蜜丸噙化之,服尽即愈。或加 川芎 、 当归 , 咀三、五钱,水煎稍热,时时服之。如大便硬,加熟 大黄 一钱或二钱以利之。
消毒 托里散
黄 人参 白术 当归 白芍 川芎 甘草 白芷 金银花 熟地黄 (等分量用之)
上水煎,分疮之上下,食之前后,服之。
细辛 (用真者,药店每以 马蹄香 草乱之。) 薄荷 猪牙 皂角 上等分,为极细末,以纸拈少许入鼻内,候得嚏口开,随进汤药。一方,只用二味,无薄荷。
人参 败毒散 (通用三)
防风通圣散 (通用七)
小柴胡汤 (通用十四)
□
面肿有虚实。虚肿者,形羸脉弱,无痛无热,面目浮白,或兼 气喘 ,乃大虚之候,用 八珍汤 攻,小儿多有此证,宜用 防风 通圣散 ;甚者,以 木香槟榔丸 下之,外以 杏仁 杵膏涂肿处。
一、因饮酒过度,湿热上蒸面肿者,用 四君子汤 ,加 藿香 、 葛根 、 滑石 、 天花粉 主之。
二、甑上热气熏面肿痛者,用炊布烧存性,敷之。
木香 槟榔 青皮 (醋炒) 陈皮 (炒) 枳壳 (炒) 黄柏 (酒炒) 黄连 ( 吴茱萸汤 炒) 莪术 (以上各五钱醋煮) 三棱 (五钱,醋炒) 大黄 (一两,酒浸) 香附 黑 牵牛 (各二两)
上用 芒硝 水丸,每服一钱或二、三钱,量虚实服。
八珍汤 (通用二十五)
十全大补汤 (通用二十六)
防风通圣散 (通用七)
四君子汤 (通用二十)
□
(亦名面发毒)
生面上颊车骨,初起一个,渐发数个,形如 赤豆 ,色红, 肿疼痛,坚硬似疔,时浸黄水,十片,水煎热服。外取 柳叶汤 洗面, 土瓜根 汁涂之。或 杏仁 研如泥, 鸡子白 调敷之。
一、有疮如 水痘 ,延蔓遍生者,用 黄柏 一块, 猪胰 涂,炙酥为末,湿者干掺,干者 麻油 调搽。
二、妇人面起细疮,名粉花疮。用定粉五钱,菜油调泥碗内,以 艾叶 烧烟熏之,候烟尽覆地上一夜,取出搽之,且无疮迹。
□
(又名含腮)
□
(又名汗毒)
患生于腮,有曰 腮,有曰发颐,当分别治之。腮内酸痛者, 腮也,以 赤豆散 敷之。
病后,服 醒消丸 三钱即愈。
醒消丸 (通用四十七。)
□
面上起紫 ,名 疮,系 肝火 。用 四物汤 加 胡黄连 、 柴胡 、甘草、胆草、 黄芩 、人参煎服。外取 鹿角 尖磨浓汁浓涂之。
一、生紫块疙瘩,大如钱,或满面俱有,渐成 麻风 。用 牛舌草 根四两取汁, 穿山甲 十片烧存风物。
□
初起面目浮肿,燥痒起皮,如 白屑风 状,次渐痒极,延及耳项,有时痛如针刺。湿热盛者浸十余日取效。外用生 猪脂 频润抹之,或用 鳗鲡鱼 汁取油涂之。
当归 (三钱) 熟地 生地 黄 (各四钱) 天冬 (去心) 麦冬 (各二钱去心) 升麻 片芩(各一钱) 桃仁 泥 红花 (各六分) 天花 粉(一钱五分)
上水煎,温服。如大便燥结,加 火麻仁 、 郁李仁 各五钱。如风盛痒甚,加 明天麻 一钱五分。
□
(又名 黧黑斑 ,又名黧黑 。)
面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽。或起大小 黑斑 ,与面肤相平。由忧思 抑郁 ,血弱不化。
散一方,方理颇佳,附录备用。
一、有好食 斑鸠 而致者,初面生黑斑数点,日久面俱黑。盖 斑鸠 常食 半夏 苗,以中其毒故也
女贞 散
黄丹 (水飞去盐砂,炒透,摊地出火气用。) 紫菀 (真者。) 上二味,等分为末,每服二钱,日两服,陈酒下。
甘松 山柰 茅香 (各五钱) 白僵蚕 白芨 白蔹 白 附子 天 花粉 绿豆粉 (各一两) 防风 零陵香 本(各三钱) 肥皂 (三钱去皮弦) 香 白芷 (一两)
上为细末,每日早晚蘸末擦面。附方存验。
羊胫骨上为细末, 鸡子 白调敷。日以 白梁米 泔洗之,三日效。
加味归脾汤 (通用三十二。)
六味地黄丸 (通用四十三。)
□
生面部,碎点无数,其色淡黄或淡黑,乃肾水不荣于上,浮火滞结而成。内宜服六味 地黄丸 ,以滋化源。外用 玉容散 ,早晚擦洗自愈。
六味地 黄丸 (通用四十三。)
玉容散(见前面尘。)
□
形如霉点,小者如豆,比皮肤高起一线。有自幼生者,有中年生者,系经络之血,滞于卫分自落。须戒酱醋,愈后无根。
点痣膏(一名 水晶膏 。)
矿子 锻石 五钱为末,浓碱水大半茶钟浸之,以碱水高灰二指为度。取 糯米 五十粒,撒于灰上破,挑少许点之,点多恐伤好肉。
□
眉间生核,初如豆,日久渐大如桃,宜养肝血,清肝热,益元气,用 逍遥散 、 犀黄丸 ,日服消之。外以生 南星 末, 葱汁 调敷。
逍遥散 (通用十五。)
犀黄丸 (通用四十八。)
□
眉丛生细疮如疥作脓,破流黄水 结痂 ,小儿多患之。用穿 山甲 前膊上甲炙焦为末,入 轻粉 少许研匀,菜油调搽即愈。又方∶用蒜瓣烧灰, 灯盏油 调搽。
一、眉毛脱下,用 橄榄 核火 存性研细, 麻油 调,火上 微热,以指头蘸油,于两眉不住揩抹。又方∶垂杨 柳叶 阴干为末,用 姜汁 于铁器中调之,夜夜摩抹俱效。
一、眉毛不生,用 白芥子 , 半夏 等分为末, 生姜 自然汁调搽数次即生。
□
眉属肝,肝脉从目系上额,肝胆相表里,足少阳风热与痰,则眉棱 骨痛 。用 加味逍遥散 ,加一、有眼不能开,昼静夜剧,是湿痰,则用 二陈汤 ,加 苍术 、 枳壳 、 苏子 。
一、有肝虚血少,才见天明,眉棱骨疼。用 四物汤 加 甘菊 、 鲜首乌 ;挟风加 羌活 、防风;有热加 丹皮 、黄芩。
加味逍遥散 (通用十六。)
二陈汤 (通用十七。)
四物汤(通用二十三。)
□
眉跳者,眉毛摇动,目瞪不能视,唤之不应,但能饮食,乃奇证也。用蒜三两取汁,酒调服。
□
落下颏,乃气虚之故,不能约束机关也。令患者平身正坐,以两手托住下颏,左右大指入口,半时许去之即愈。又方∶用 乌梅 一枚含咽,亦可自上。
□
生于下颏,初如粟如豆,色红热微痒痛,破津黄水,颇类 黄水疮 。但疙瘩如攒耳。系 脾胃湿热 ,宜服芩栀 平胃汤 ,外搽 碧玉散 。
芩栀平胃汤
苍术 (二钱,炒) 甘草(五分) 浓朴 (一钱二分) 陈皮 (一钱二分) 黄芩(一钱五分) 山栀仁 (一钱五分)
上水二钟,煎八分,食远服。
碧 玉散
黄柏末 红枣 肉(焙干存性为末)
□